W skrócie
Choroba naczyń płucnych to stan, który wpływa na naczynia krwionośne w płucach, utrudniając prawidłowy przepływ krwi między sercem a płucami. Większość postaci tej choroby powoduje duszność i może prowadzić do poważnych powikłań sercowych.
Czym jest choroba naczyń płucnych?
Choroba naczyń płucnych to termin medyczny określający każdy stan, który wpływa na naczynia krwionośne prowadzące do płuc lub z nich wychodzące. Definicja tej choroby jest prosta: to każdy problem dotyczący naczyń krwionośnych na drodze między sercem a płucami.
Aby zrozumieć tę chorobę, warto poznać jak działa układ krążenia między sercem a płucami. Krew podróżuje od serca do płuc i z powrotem do serca. Ten proces stale uzupełnia krew w tlen i pozwala na wydalanie dwutlenku węgla.
Proces ten przebiega następująco: uboga w tlen krew wraca z tkanek ciała przez żyły z powrotem do prawej strony serca. Następnie prawa strona serca pompuje tę ubogą w tlen krew przez tętnice płucne (naczynia krwionośne prowadzące do płuc) do płuc. Tam krew napełnia się tlenem. Następnie bogata w tlen krew wraca z płuc z powrotem do lewej strony serca, skąd jest pompowana do całego organizmu przez aortę i wiele innych tętnic.
Choroba naczyń płucnych jest stanem poważnym. Zaburza przepływ krwi przez serce i płuca, co może być niebezpieczne. Naczynia odprowadzają krew pozbawioną tlenu do płuc z prawej strony serca. Odtlenowana krew przepływa przez tętnice płucne, gdzie pobierany jest tlen. Żyły płucne opuszczają płuca i przenoszą krew bogatą w tlen do lewej strony serca, skąd utlenowana krew jest rozprowadzana po całym ciele.
Zaburzenie naczyń płucnych może prowadzić do problemów sercowo-naczyniowych oraz pogarszać jakość życia pacjenta. Jedynym definitywnym leczeniem jest przeszczep płuc.
Przyczyny choroby naczyń płucnych
Przyczyny choroby naczyń płucnych są różne i zależą od tego, które naczynia krwionośne płuc są dotknięte. Każda część układu krążenia między sercem a płucami może ulec uszkodzeniu.
Wśród stanów składających się na chorobę naczyń płucnych znajdują się między innymi: nadciśnienie tętnicze płucne, niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową, nadciśnienie płucne związane z POChP lub chorobą śródmiąższową płuc, przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne, ostre zatory płucne oraz dziedziczna teleangiektazja krwotoczna.
Objawy choroby naczyń płucnych
Większość postaci choroby naczyń płucnych powoduje duszność (trudności z oddychaniem). Jest to najczęstszy objaw tej choroby.
Choroby naczyń płucnych to grupa zaburzeń, które wpływają na naczynia krwionośne w płucach i często powodują duszność oraz zmniejszoną tolerancję wysiłku. W zależności od przyczyny stosuje się specyficzne leczenie.
Często stwierdza się, że bezdech senny jest istotnym czynnikiem przyczyniającym się do niepełnosprawności przy każdym z tych innych problemów. Specjaliści często pomagają pacjentom w aklimatyzacji do CPAP lub BiPAP, nawet jeśli wcześniej mieli z tym trudności.
Badania diagnostyczne
Oprócz zebrania pełnego wywiadu medycznego, lekarz przeprowadzi różne badania w celu zdiagnozowania choroby naczyń płucnych, a także ustalenia konkretnego zaburzenia.
Badania te mogą obejmować:
- Tomografię komputerową (badanie obrazowe wykonywane za pomocą promieni rentgenowskich, które tworzy szczegółowe obrazy wnętrza ciała)
- Echokardiografię (badanie ultrasonograficzne serca)
- Prześwietlenie klatki piersiowej (zdjęcie rentgenowskie płuc i serca)
- Cewnikowanie prawego serca i test z rozszerzającymi naczynia lekami (procedura, która pozwala zmierzyć ciśnienie w tętnicach płucnych)
- Angiografię płucną (badanie naczyń krwionośnych płuc z użyciem środka kontrastowego)
Leczenie choroby naczyń płucnych
W leczeniu choroby naczyń płucnych celem lekarza jest zmniejszenie nasilenia objawów, co pomoże poprawić jakość życia. Zmniejszy to również obciążenie serca i zmniejszy ryzyko niewydolności serca.
Pacjent i zespół medyczny opracują spersonalizowany plan leczenia oparty na konkretnym stanie chorobowym, wieku i innych czynnikach. Program leczenia chorób naczyń płucnych oferuje zindywidualizowaną opiekę i skoordynowane zarządzanie wszystkimi rodzajami chorób naczyń płucnych, w tym nadciśnieniem tętniczym płucnym, prawokomorową niewydolnością serca oraz przewlekłym zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym.
Specjaliści ds. chorób płuc i kardiolodzy ściśle ze sobą współpracują. Ta wiedza i współpraca pomagają pacjentom radzić sobie z objawami i cieszyć się lepszą jakością życia. Badania nad chorobą naczyń płucnych zapewniają lepsze zrozumienie tych chorób i są bezpośrednio przekładane na wyjątkową opiekę nad pacjentem.
Jeśli choroba naczyń płucnych jest spowodowana innym stanem, takim jak problem z sercem lub płucami, leczenie będzie koncentrować się na chorobie podstawowej. Jeśli choroba naczyń płucnych jest spowodowana skrzeplinami krwi blokującymi tętnice płucne, pacjentowi mogą być oferowane leki przeciwzakrzepowe, aby zapobiec tworzeniu się kolejnych skrzeplin. Może być również zaproponowana operacja znana jako endarterektomia płucna (zabieg chirurgiczny usuwający skrzepliny z tętnic płucnych).