Rak jelita cienkiego przerzutowy

Czym jest rak jelita cienkiego

Rak jelita cienkiego to choroba, w której komórki nowotworowe (komórki rakowe) tworzą się w tkankach jelita cienkiego. Jelito cienkie jest częścią układu pokarmowego organizmu, który obejmuje również przełyk, żołądek i jelito grube.1

Układ pokarmowy usuwa i przetwarza składniki odżywcze (witaminy, minerały, węglowodany, tłuszcze, białka i wodę) z pożywienia oraz pomaga usuwać materiały odpadowe z organizmu. Jelito cienkie to długa rurka łącząca żołądek z jelitem grubym. Wielokrotnie się zagina, aby zmieścić się w jamie brzusznej.2

Rak jelita cienkiego przerzutowy oznacza, że nowotwór rozprzestrzenił się z pierwotnego miejsca w jelicie cienkim do innych części ciała. Czasami rak jest już rozprzestrzeniony w momencie pierwszej diagnozy, lub nowotwór wrócił i rozprzestrzenił się po leczeniu pierwotnego raka.3

Częstość występowania

Rak jelita cienkiego jest rzadkim nowotworem, stanowiącym tylko 3% nowotworów przewodu pokarmowego w Stanach Zjednoczonych. Rak jelita grubego, rak odbytnicy, rak przełyku i rak żołądka występują częściej niż rak jelita cienkiego.1

Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych w 2025 roku zostanie zdiagnozowanych 13 920 nowych przypadków raka jelita cienkiego, a 2 060 osób umrze z powodu tej choroby.4

Rodzaje raka jelita cienkiego

Różne typy raka jelita cienkiego klasyfikuje się na podstawie rodzaju komórek, w których zaczyna się nowotwór.1

Gruczolak (adenocarcinoma) rozpoczyna się w komórkach gruczołowych w wyściółce jelita cienkiego i jest najczęstszym typem raka jelita cienkiego. Większość tych guzów występuje w części jelita cienkiego znajdującej się blisko żołądka. Mogą rosnąć i blokować jelito.5

Mięsak to kolejny typ raka jelita cienkiego. Leiomyosarcoma to rodzaj mięsaka, który rozpoczyna się w komórkach mięśni gładkich jelita cienkiego. Większość tych guzów występuje w części jelita cienkiego znajdującej się blisko jelita grubego.5

Pozostałe typy nowotworów jelita cienkiego obejmują guzy neuroendokrynne, guzy podścieliskowe przewodu pokarmowego oraz chłoniaki.2

• Jelito cienkie
• Dwunastnica
• Jelito czcze
• Jelito kręte
• Układ pokarmowy

Budowa jelita cienkiego

Jelito cienkie składa się z trzech części:1

Dwunastnica to pierwszy odcinek jelita cienkiego, znajdujący się blisko żołądka. Jest to najkrótszy odcinek jelita cienkiego.

Jelito czcze to środkowa część jelita cienkiego, znajdująca się między dwunastnicą a jelitem krętym.

Jelito kręte to ostatnia i najdłuższa część jelita cienkiego, która łączy się z jelitem grubym.

Większość przypadków raka jelita cienkiego powstaje w dwunastnicy lub jelicie krętym.1

Objawy choroby

Objawy raka jelita cienkiego mogą obejmować niewyjaśnioną utratę masy ciała i ból brzucha. Badania, które oceniają jelito cienkie, są wykorzystywane do diagnozowania i określania zaawansowania raka jelita cienkiego.2

Pacjenci z rakiem jelita cienkiego mogą doświadczać różnych objawów, w zależności od lokalizacji i zaawansowania nowotworu. Ważne jest, aby zgłosić wszelkie niepokojące objawy lekarzowi prowadzącemu.1

Leczenie raka przerzutowego

Leczenie raka jelita cienkiego przerzutowego może pomóc utrzymać chorobę pod kontrolą, złagodzić objawy i zapewnić dobrą jakość życia. U niewielkiej liczby osób z rakiem jelita cienkiego przerzutowym leczenie może kontrolować nowotwór przez długi czas.3

W przypadku niektórych pacjentów wyleczenie może być możliwe, jeśli nowotwór rozprzestrzenił się tylko do jednej innej części ciała i chirurg może całkowicie usunąć zarówno przerzuty, jak i pierwotnego raka w jelicie.3

Nie ma standardowych metod leczenia nawracającego gruczolakoraka jelita cienkiego. Zespół medyczny zaproponuje leczenie w oparciu o indywidualne potrzeby pacjenta i wspólnie opracuje plan terapeutyczny.6

Chemioterapia wykorzystuje leki przeciwnowotworowe do niszczenia komórek rakowych. Chemioterapia może być oferowana pacjentom z nawracającym gruczolakorakiem jelita cienkiego, który rozprzestrzenił się do innych części ciała. Ponieważ ten typ raka jest rzadki, nie ma standardowego schematu chemioterapii. Lekarz może zastosować schemat chemioterapii, którego pacjent wcześniej nie otrzymywał.6

Najczęściej stosowane leki i kombinacje chemioterapeutyczne w leczeniu nawracającego gruczolakoraka jelita cienkiego obejmują:6

• FOLFOX – lewkoworyna (kwas folinowy), 5-fluorouracyl i oksaliplatyna
• CAPOX – kapecytabina i oksaliplatyna
• 5-fluorouracyl lub kapecytabina
• FOLFIRI – lewkoworyna, 5-fluorouracyl i irynotekan

W przypadku zaawansowanego raka jelita cienkiego, główną metodą leczenia jest chirurgia, gdy resekcja jest możliwa, a wyleczenie zależy od możliwości całkowitego usunięcia nowotworu.4

Opieka wspomagająca

Opieka wspomagająca pomaga ludziom sprostać fizycznym, praktycznym, emocjonalnym i duchowym wyzwaniom związanym z rakiem. Jest ważną częścią opieki onkologicznej. Dostępnych jest wiele programów i usług, które pomagają zaspokoić potrzeby i poprawić jakość życia osób żyjących z rakiem oraz ich bliskich, szczególnie po zakończeniu leczenia.7

Powrót do zdrowia po raku jelita cienkiego i przystosowanie się do życia po leczeniu jest różne dla każdej osoby. Rekonwalescencja zależy od stadium choroby, rodzaju leczenia i wielu innych czynników.7

Pacjenci mogą mieć następujące obawy po leczeniu gruczolakoraka jelita cienkiego:7

Żywienie i zespół krótkiego jelita – Jelito cienkie jest najważniejszym narządem w przewodzie pokarmowym, który wchłania prawie wszystkie składniki odżywcze z pożywienia, w tym witaminy, minerały, elektrolity, węglowodany, tłuszcze i białka. Jeśli chirurg musiał usunąć dużą część jelita cienkiego w celu leczenia raka, może nie pozostać wystarczająco dużo tkanki, aby jelito cienkie mogło prawidłowo wchłaniać składniki odżywcze i wodę z pożywienia. Nazywa się to zespołem krótkiego jelita.7

Radzenie sobie z chorobą

Dowiadywanie się, że nie można wyleczyć choroby, jest sytuacją trudną i może być szokiem. Powszechne jest odczuwanie niepewności i niepokoju. Normalne jest również to, że nie można myśleć o niczym innym.3

Wiele osób uważa, że dowiedzenie się więcej o swojej sytuacji może ułatwić radzenie sobie z chorobą. Rozmowa z lekarzem lub pielęgniarką specjalistyczną może pomóc zrozumieć:3

• Co oznacza diagnoza
• Co prawdopodobnie się wydarzy
• Jakie leczenie jest dostępne
• W jaki sposób leczenie może pomóc
• Jakie są skutki uboczne leczenia

Niektórzy ludzie mogą również czuć się zawstydzeni z powodu raka jelita cienkiego lub odbytnicy. Jelita i korzystanie z toalety są dla wielu osób sprawami bardzo prywatnymi. Jednak zespół leczący jest przyzwyczajony do rozmów na te tematy, a to pacjent decyduje, z kim chce rozmawiać.3

Dostępnych jest wiele informacji i wsparcia dla pacjentów, ich rodzin i przyjaciół. Pacjenci mogą również być objęci opieką paliatywną, która koncentruje się na kontrolowaniu objawów i poprawie jakości życia.6