Białaczka włochatokomórkowa nawrotowa

Czym jest nawrót białaczki włochatokomórkowej

Kiedy białaczka włochatokomórkowa powraca po okresie remisji, mówimy o nawrocie. Jest to sytuacja, w której choroba ponownie się pojawia po tym, jak wcześniejsze leczenie skutecznie ją kontrolowało11.

Możesz potrzebować kolejnego leczenia w dwóch sytuacjach. Po pierwsze, gdy badania pokazują, że białaczka włochatokomórkowa nie odpowiedziała na pierwsze leczenie. Po drugie, gdy choroba powraca po pewnym czasie od zakończenia terapii11.

Dobrą wiadomością jest to, że można osiągnąć kolejną remisję – czyli okres, w którym objawy choroby znikają lub są znacznie zmniejszone – dzięki dalszemu leczeniu. Większość pacjentów z nawrotową białaczką włochatokomórkową reaguje na kolejne terapie11.

Leczenie drugiej linii

Większość osób otrzymuje chemioterapię jako pierwsze leczenie białaczki włochatokomórkowej. Zwykle stosuje się lek o nazwie kladrybina lub pentostatyna. Leczenie stosowane przy nawrocie nazywane jest leczeniem drugiej linii11.

Wybór leczenia drugiej linii zależy od kilku czynników. Lekarz bierze pod uwagę czas, który minął od ostatniego leczenia, oraz to, jakie leki już otrzymałeś. Ważne są także dostępne badania kliniczne, twój ogólny stan zdrowia oraz objawy, które występują11.

Możesz otrzymać ten sam lek chemioterapeutyczny ponownie lub inny lek. Oznacza to, że jeśli pierwszym razem otrzymałeś kladrybinę, możesz dostać ją ponownie. Możesz też otrzymać pentostatynę jako leczenie drugiej linii11.

Chemioterapię można stosować samodzielnie lub w połączeniu z lekiem celowanym o nazwie rituksymab. Jest to przeciwciało monoklonalne – rodzaj leku, który działa na określone cele w komórkach nowotworowych11.

Jak podaje się leczenie

Sposób podawania leczenia zależy od tego, który lek otrzymujesz. Leczenie może być podawane na dwa główne sposoby11.

Pierwsza metoda to zastrzyki pod skórę, zwane wstrzyknięciami podskórnymi. Otrzymujesz je zwykle w brzuch, udo lub górną część ramienia. Po takim zastrzyku możesz przez krótki czas odczuwać kłucie lub tępy ból, ale zazwyczaj nie są one bardzo bolesne. Skóra w miejscu wstrzyknięcia może przez pewien czas być zaczerwieniona i swędzieć11.

Druga metoda to podawanie leku bezpośrednio do krwiobiegu poprzez żyłę. Lek jest podawany w formie wlewu dożylnego – kapie powoli do żyły przez określony czas11.

Dalsze opcje leczenia

Jeśli dojdzie do kolejnego nawrotu, istnieją inne opcje leczenia. Możesz otrzymać inną chemioterapię, taką jak bendamustyna, w połączeniu z rituksymabem11.

Dostępne są także badania kliniczne, które sprawdzają różne nowe leki celowane. Badania kliniczne to kontrolowane programy badawcze, które testują nowe metody leczenia. Twój lekarz może zaproponować ci udział w takim badaniu11.

Jednym z nowszych leków jest wemurafenib – lek, który blokuje pewne zmiany genetyczne w komórkach białaczki włochatokomórkowej. W badaniach klinicznych pacjenci z nawrotową lub oporną na leczenie białaczką włochatokomórkową, którzy otrzymali wemurafenib, wykazywali dobre odpowiedzi na leczenie2.

Rokowanie przy nawrotach

Białaczka włochatokomórkowa to choroba, którą można leczyć, choć nie da się jej całkowicie wyleczyć. Mimo to większość pacjentów z nawrotową chorobą może osiągnąć kolejną remisję dzięki odpowiedniemu leczeniu31.

Około 85-90% osób z białaczką włochatokomórkową osiąga całkowitą remisję podczas leczenia. Około 50% osób, które są w remisji, przeżywa dziesięć lat bez nawrotu choroby44.

Nawet po dwóch lub więcej nawrotach leczenie może być skuteczne. W danych z francuskiej grupy pacjentów z białaczką włochatokomórkową, którzy doświadczyli dwóch lub więcej nawrotów, dalsze terapie nadal przynosiły odpowiedź hematologiczną5.

Ważne jest regularne monitorowanie stanu zdrowia. Twój lekarz może chcieć cię widzieć co trzy do sześciu miesięcy, aby wykonać badania krwi i ewentualnie badania obrazowe, aby upewnić się, że choroba jest właściwie kontrolowana6.