Masa w tarczycy

Czym jest guzek tarczycy?

Termin guzek tarczycy odnosi się do nieprawidłowego narosta komórek tarczycy, który tworzy guzek w obrębie gruczołu tarczowego1. Guzek tarczycy to niezwykły narośl komórek na gruczole tarczowym, który może występować jako pojedynczy guzek lub wielokrotne guzki2.

Gruczoł tarczowy to mały, przypominający kształtem motyla gruczoł dokrewny (gruczoł wydzielający hormony bezpośrednio do krwi) zlokalizowany w szyi, poniżej jabłka Adama2. Wytwarza hormony tyroksyna (nazywaną również T4) oraz trójjodotyroninę (nazywaną również T3). Te hormony odgrywają rolę w określonych funkcjach organizmu, w tym w metabolizmie, temperaturze ciała, nastroju i pobudliwości, tętnie i częstości akcji serca oraz trawieniu2.

• Gruczoł tarczowy
• Szyja

Częstość występowania

Guzki tarczycy są bardziej powszechne w populacji ogólnej, niż większość pacjentów przypuszcza. Do 60% dorosłych będzie miało co najmniej jeden guzek tarczycy, czy to przypadkowo zauważony, czy wyraźnie wyczuwalny3. Tylko 5% z nich okaże się złośliwych3.

Chociaż zdecydowana większość guzków tarczycy nie jest rakiem, mogą one reprezentować raka tarczycy w około 4,0% do 6,5% przypadków22. Nawet jeśli większość guzków tarczycy nie jest rakiem, czasami mogą być znakiem i/lub przyczyną choroby tarczycy2.

Guzki tarczycy występują około cztery razy częściej u kobiet niż u mężczyzn22. Mogą występować u każdego, w tym u dzieci i dorosłych2.

Rodzaje guzków tarczycy

Guzki tarczycy są klasyfikowane jako22:

• Pojedyncze (jeden guzek)
• Mnogie (więcej niż jeden guzek)
• Torbielowate (wypełnione płynem)
• Lite

Ponad 90% wykrytych guzków u dorosłych jest łagodnych (nienowotworowych)22.

Czynniki ryzyka

Różne czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju guzków tarczycy. Występują one częściej u osób żyjących w krajach, gdzie żywność nie jest wzbogacana jodem. Jod jest niezbędny do produkcji hormonów przez gruczoł tarczowy22.

Inne czynniki prowadzące do zwiększonego ryzyka guzków tarczycy obejmują22:

• Historia napromieniania tarczycy
• Rodzinna historia guzków tarczycy lub raka tarczycy

Objawy

Większość guzków tarczycy nie powoduje objawów i zazwyczaj są wykrywane podczas rutynowego badania fizykalnego lub badań obrazowych wykonywanych z innych powodów2.

Diagnostyka

Ocena guzków tarczycy i określenie obecności nowotworu złośliwego jest kluczowa w kolejnym planie postępowania3. Lekarze używają różnych metod diagnostycznych do oceny guzków tarczycy, w tym badań obrazowych i ewentualnej biopsji.

Leczenie

Większość rodzajów nowotworów tarczycy można leczyć i wyleczyć. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli rak jest zlokalizowany i nie rozprzestrzenił się na żadne okoliczne obszary4.

Plan leczenia pacjenta z guzkiem tarczycy lub rakiem tarczycy będzie zależał od wielu czynników, w tym od rozmiaru i lokalizacji guza, rodzaju raka tarczycy, czy rak się rozprzestrzenił oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta4.

Chirurgia jest głównym sposobem leczenia guzków i guzów tarczycy, z wyjątkiem niektórych anaplastycznych raków tarczycy. Lekarze mogą usunąć część lub cały gruczoł tarczowy4. Jedną z najczęstszych operacji dla raków tarczycy jest tyroidektomia, która usuwa gruczoł tarczowy4.

Rokowanie

Rak tarczycy jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych układu dokrewnego, stanowiąc 3,8% wszystkich nowych przypadków raka5. Blisko 53 000 Amerykanów otrzymuje diagnozę raka tarczycy każdego roku. Leczenie większości raków tarczycy jest bardzo skuteczne6.

Ogólnie 5-letni wskaźnik przeżycia dla osób z rakiem tarczycy wynosi 98%, przy długoterminowym przeżyciu wynoszącym 95% lub wyższym7. Rak tarczycy brodawkowaty często rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych w szyi, ale choroba bardzo dobrze reaguje na leczenie. Rak tarczycy brodawkowaty jest wysoce uleczalny i rzadko śmiertelny6.