Ścięgna łączą mięśnie z kośćmi, umożliwiając ruch stawów. Urazy ścięgien często powstają w wyniku wieloletniego nadmiernego użytkowania lub nagłego uszkodzenia, powodując ból, sztywność i ograniczenie mobilności. Większość urazów można leczyć domowymi metodami i fizjoterapią, choć poważniejsze przypadki mogą wymagać bardziej zaawansowanej interwencji.
Czym jest ścięgno i jak działa
Ścięgno to mocny, elastyczny sznur tkanki łącznej, podobny do liny. Ścięgna łączą Twoje mięśnie z kośćmi i umożliwiają ruch kończyn. Kiedy kurcz (napinasz) mięsień, ścięgno pociąga przylegającą kość, powodując jej ruch.
Ścięgna są bardzo wytrzymałe na rozciąganie, ale nie są rozciągliwe. To oznacza, że mogą być łatwo uszkodzone przy nadmiernym rozciągnięciu i ich gojenie może zająć dużo czasu. Twoje ciało zawiera tysiące ścięgien, od głowy aż po palce u stóp. Największym ścięgnem w Twoim ciele jest ścięgno Achillesa, które łączy mięsień łydki z kością pięty.
Ścięgna mają również ważną rolę w przechowywaniu i uwalnianiu energii. Działają jak sprężyny w Twoim ciele. Mogą również pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom mięśni, absorbując część uderzenia, które doświadczają Twoje mięśnie podczas biegu, skakania lub innych ruchów.
Czym jest uraz ścięgna
Tendinopatia (uraz ścięgna) występuje, gdy masz podrażnione lub uszkodzone włókna ścięgna. Są to twarde włókna, które łączą mięsień z kością. Najczęściej dotknięte obszary to bark, łokieć, nadgarstek, biodro, kolano i kostka.
Urazy ścięgien mogą przybierać różne formy. Ścięgno może zostać rozerwane całkowicie lub częściowo. To rozerwanie ścięgna w wyniku nadmiernego rozciągnięcia nazywa się urazem ścięgna. Zazwyczaj czujesz pękniecie lub trzask, gdy zerwiesz ścięgno, a następnie ostry ból, który prawdopodobnie wpłynie na Twoją mobilność i funkcję mięśni.
Przyczyny urazów ścięgien
Większość urazów ścięgien to wynik stopniowego zużywania się ścięgna w wyniku nadmiernego użytkowania lub starzenia się. Każdy może mieć uraz ścięgna, ale ludzie, którzy wykonują te same ruchy w kółko w swojej pracy, podczas uprawiania sportu lub w codziennych czynnościach, są bardziej narażeni na uszkodzenie ścięgna.
Uraz ścięgna może wystąpić nagle lub stopniowo. Jesteś bardziej narażony na nagły uraz, jeśli ścięgno zostało osłabione z czasem. Uszkodzenie ścięgna może również nastąpić nagle przez przypadkowe skręcenie lub skręt we złym kierunku lub przez uraz od ostrego przedmiotu.
Osoby, które regularnie uprawiają sport, takie jak tenis lub koszykówka, mogą zwiększyć swoje ryzyko. Jeśli angażujesz się w aktywności sportowe tylko od czasu do czasu, możesz być narażony na ryzyko ostrego rozdarcia, szczególnie jeśli nie rozgrzejesz swojego ciała wcześniej lub nosisz źle dopasowane lub niskiej jakości buty.
Objawy urazów ścięgien
Tendinopatia zazwyczaj powoduje ból, sztywność i utratę siły w dotkniętym obszarze. Obszar może być wrażliwy, czerwony, ciepły lub opuchnięty. Ból może się nasilić, gdy używasz ścięgna, i możesz mieć więcej bólu i sztywności w nocy lub kiedy wstajesz rano.
Najczęstsze objawy urazów ścięgien obejmują:
Ból w miejscu ścięgna i okolicy. Ten ból może się nasilić, gdy się ruszasz
Sztywne stawy lub trudności w poruszaniu stawami
Słyszenie i odczuwanie trzeszczenia lub trzaskania podczas ruchu
Obrzęk, często z przebarwieniem skóry (od czerwonego do fioletowego lub ciemniejszego niż naturalny ton skóry)
Ból, który odczuwasz przy tendinopatii, może być stopniowy lub nagły i poważny. Niektórzy ludzie zauważają również chrupanie lub dźwięk podczas używania uszkodzonego ścięgna.
Jak rozpoznaje się uraz ścięgna
Twój lekarz zapyta o Twoją przeszłość zdrowotną i objawy oraz przeprowadzi badanie fizyczne. Lekarz sprawdzi ból, tkliwość, zakres ruchu i siłę. Możesz zostać poproszony o pokazanie lekarzowi, jak używasz narzędzi lub sprzętu sportowego.
Badanie fizyczne zazwyczaj obejmuje ocenę pasywnego i aktywnego zakresu ruchu wraz z ruchami opornymi. Jeśli objawy są poważne i nie poprawiają się po leczeniu, lekarz może zasugerować testy diagnostyczne, takie jak zdjęcie rentgenowskie, ultrasonografia lub rezonans magnetyczny. Te testy mogą pomóc w określeniu rozdarć ścięgien, pogrubienia, obrzęku, a także uszkodzenia więzadeł, chrząstki i mięśni.
Leczenie urazów ścięgien
Leczenie domowe i wstępne postępowanie
Leczenie najczęściej zaczyna się od opieki domowej, w tym odpoczynku, lodu i leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty. Twój lekarz może również zasugerować fizjoterapię. Najczęstsze domowe metody leczenia obejmują:
Odpoczynek
Lód
Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty
Jeśli masz uraz ścięgna z nadmiernego użytkowania, pierwszą rzeczą do zrobienia jest odpoczynek ścięgna, aby uszkodzona tkanka mogła się zregenerować. Po tym zazwyczaj wykonywane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne, aby pomóc ścięgnu stopniowo przyzwyczaić się do ponownego wytrzymywania obciążenia.
Zamiast używać uszkodzonego ścięgna, możesz potrzebować kul, ortezy lub zawieszenia przez kilka dni lub tygodni. Zależy to od tego, jak poważny jest uraz. Ważne jest, aby powstrzymać się od powtarzania ruchów, które mogły spowodować uraz ścięgna.
Przyłóż lód lub zimny okład na bolesny obszar na 10 do 20 minut na raz. Spróbuj robić to co 1 do 2 godzin przez następne 3 dni (kiedy nie śpisz) lub do momentu ustąpienia obrzęku. Umieść cienką tkaninę między lodem a skórą. Podepnij bolesny obszar na poduszce, gdy go lodujesz lub w każdej chwili, gdy siedzisz lub leżysz przez następne 3 dni. Staraj się trzymać go powyżej poziomu serca. To pomoże zmniejszyć obrzęk.
Leki
Niektórzy ludzie używają leków przeciwbólowych, aby złagodzić objawy. Weź lek przeciwbólowy dostępny bez recepty, taki jak acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen (Aleve). Przeczytaj i postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami na etykiecie. Nie bierz dwóch lub więcej leków przeciwbólowych jednocześnie, chyba że lekarz Ci powiedział. Wiele leków przeciwbólowych zawiera acetaminofen, który jest Tylenol. Zbyt dużo acetaminofenu może być szkodliwe.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne i kortykosteroidy mają rolę w leczeniu pomimo braku histologicznych dowodów zapalenia. Krótkotrwałe stosowanie tych leków zmniejsza ból i zwiększa zakres ruchu, co może pomóc pacjentom w wykonywaniu ćwiczeń rehabilitacyjnych.
Leczenie zaawansowane
W przypadku ciężkiego lub długotrwałego urazu lekarz może przepisać ortezę, szynę, zawieszkę lub kule, aby umożliwić ścięgnom odpoczynek i gojenie. Postępuj zgodnie z radą lekarza dotyczącą noszenia i pielęgnacji zawieszki, szyny lub gipsu. W niektórych przypadkach możesz nosić jeden z nich przez jakiś czas, aby pomóc w gojeniu ścięgna.
Chirurgia może być konieczna, jeśli naprawa ścięgna fizjoterapią jest zbyt trudna. W przypadku poważnego lub długotrwałego urazu, który nie poprawia się pomimo odpoczynku i wypróbowania leczenia o niskim ryzyku, rozważa się operację. Podczas operacji naprawy ścięgna rozerwane ścięgno jest zszywane z powrotem przez nacięcie.
Fizjoterapia i ćwiczenia
Postępuj zgodnie z radą lekarza dotyczącą rozciągania i fizjoterapii. Delikatnie poruszaj stawem przez cały zakres ruchu. To zapobiegnie sztywności stawu. Wczesne rozpoczęcie ćwiczeń rehabilitacyjnych, które kładą nacisk na ekscentryczne obciążenie (wydłużanie mięśnia pod napięciem), jest również korzystne.
Jak zapobiegać urazom ścięgien
Aby uniknąć ponownego zranienia ścięgna, może być konieczne wprowadzenie długoterminowych zmian w swoich aktywnościach. Spróbuj zmienić rodzaj wykonywanych czynności lub sposób ich wykonywania. Na przykład, jeśli bieganie spowodowało uraz, spróbuj pływać przez kilka dni. Jeśli sposób, w jaki używasz narzędzia, jest problemem, spróbuj zmieniać ręce lub zmienić uchwyt.
Jeśli ćwiczenia spowodowały problem, weź lekcje lub poproś trenera lub profesjonalistę o sprawdzenie Twojej techniki. Jeśli praca spowodowała uraz ścięgna, zapytaj dział zasobów ludzkich, czy istnieją inne sposoby wykonywania pracy. Zawsze poświęć czas na rozgrzewkę przed ćwiczeniami.
Wróć do swojej aktywności powoli. Rozgrzej się przed i rozciągnij po aktywności. Możesz również spróbować wprowadzić pewne zmiany w sposobie, w jaki wykonujesz czynność. Na przykład użyj lekkiego sprzętu sportowego lub zmniejsz czas, który spędzasz na wykonywaniu aktywności, która spowodowała ból.
Czas gojenia się ścięgna
Urazy ścięgien mogą zająć od trzech do czterech miesięcy, aby całkowicie się zagoić. To naprawdę zależy od rodzaju rozdarcia lub urazu. Urazy ścięgien zwykle wymagają od 12 do 16 tygodni na wygojenie, w zależności od rodzaju rozdarcia i urazu.
Gojenie się ścięgna to złożony i stopniowy proces, który różni się w zależności od rodzaju i nasilenia urazu. Istnieją trzy szerokie etapy gojenia ścięgna:
Etap zapalny: Ten początkowy etap trwa od około 1 do 7 dni po urazie. Zapalenie występuje jako naturalna odpowiedź organizmu na uszkodzenie tkanki. W tej fazie ważne jest, aby chronić uszkodzone ścięgno, kontrolować ból i obrzęk oraz pozwolić organizmowi zainicjować proces gojenia.
Etap naprawy: Etap naprawy zazwyczaj rozciąga się od 1 do 6 tygodni po urazie. W tej fazie organizm zaczyna tworzyć nowe włókna kolagenowe, aby wypełnić lukę w uszkodzonym ściągnie. Fizjoterapia i ukierunkowane ćwiczenia często rozpoczynają się w tym etapie, aby promować prawidłowe gojenie i zapobiec nadmiernemu tworzeniu się tkanki bliznowatej.
Etap przebudowy: Etap przebudowy może trwać od kilku tygodni do miesięcy, a nawet lat. W tej fazie nowo utworzone włókna kolagenowe stopniowo układają się wzdłuż linii naprężenia i dojrzewają, zwiększając siłę i funkcjonalność gojącego się ścięgna. Ważne jest, aby kontynuować ćwiczenia i rehabilitację podczas tej fazy.
Zbyt długie oczekiwanie na naprawę uszkodzonego ścięgna może opóźnić czas powrotu do zdrowia i ewentualnie spowodować rozwój większej liczby blizn. Zazwyczaj uszkodzone ścięgno poprawia się samo, ale pełne wyzdrowanie może być trudne, niezależnie od wieku.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Austria