Zaburzenia psychotyczne to poważne choroby psychiczne, które powodują zaburzenia myślenia i percepcji. Osoby cierpiące na psychozę tracą kontakt z rzeczywistością i mogą doświadczać urojeń oraz halucynacji, które wydają się im całkowicie prawdziwe.
Czym jest zaburzenie psychotyczne
Zaburzenia psychotyczne to grupa poważnych chorób psychicznych, które wszystkie charakteryzują się objawami psychozy. Psychoza to zespół objawów, a nie odrębna choroba. Często opisuje się ją jako "utratę kontaktu z rzeczywistością".
Podczas psychozy osoba doświadcza zaburzeń w swoich myślach i sposobie interpretowania rzeczywistości, co sprawia, że trudno jej rozpoznać, co jest prawdziwe, a co nie. Nie ma ścisłej definicji psychozy, ponieważ może objawiać się na wiele różnych sposobów, a doświadczenie każdej osoby może być odmienne.
Psychoza to odłączenie od rzeczywistości. Ludzie mogą mieć fałszywe przekonania lub doświadczać rzeczy, które nie są prawdziwe. Psychoza nie jest stanem chorobowym – to termin opisujący zbiór objawów.
Około trzech procent ludzi doświadczy epizodu psychotycznego w pewnym momencie swojego życia. W każdym 12-miesięcznym okresie nieco mniej niż jedna na 200 dorosłych osób w populacji doświadcza choroby psychotycznej.
Główne objawy psychozy
Istnieją trzy główne objawy związane z psychozą: halucynacje, urojenia i zaburzone wzorce myślenia.
Urojenia
Urojenia to fałszywe przekonania, takie jak myślenie, że ktoś knuje przeciwko tobie lub że telewizor wysyła ci tajne wiadomości. Są to silne przekonania, których dana osoba trzyma się bardzo mocno, nawet gdy inni w nie nie wierzą lub istnieją liczne dowody na to, że przekonanie nie jest prawdziwe.
Niektóre przykłady urojeń obejmują uczucie, że jesteś stale śledzony lub monitorowany przez kogoś, myślenie, że masz nadnaturalne moce lub jesteś nadnaturalną istotą, przekonanie, że coś lub ktoś kontroluje twoje myśli lub działania, albo wiarę, że otrzymujesz specjalne wiadomości z telewizora, radia lub internetu.
Halucynacje
Halucynacje to fałszywe percepcje, takie jak słyszenie, widzenie lub odczuwanie czegoś, czego tam nie ma. Występują wtedy, gdy części mózgu działają tak, jakby zmysły (wzrok, słuch, dotyk, węch i smak) odebrały coś rzeczywiście się dziejącego. Przykładem halucynacji jest słyszenie głosów, których tam nie ma (halucynacja słuchowa).
Halucynacje angażują zmysły osoby, szczególnie gdy ktoś postrzega rzeczy, które nie są prawdziwe. Może to obejmować słyszenie głosów w głowie, widzenie ludzi, których tam nie ma, odczuwanie dotyku kogoś, kto tam nie jest, wyczuwanie zapachu, którego inni nie czują, lub smakowanie czegoś mimo braku jedzenia w ustach.
Zaburzone myślenie i mowa
Myśli i pomysły osoby przychodzą bardzo szybko, co może sprawić, że jej mowa jest szybka i zagmatwana. Osoba może mieć trudności w logicznym organizowaniu swoich myśli.
Zmiany w zachowaniu i emocjach
Połączenie halucynacji i urojeniowego myślenia może powodować poważny dystres i zmiany w zachowaniu. Osoby doświadczające psychozy mogą czuć się zmęczone lub niespokojne i mieć trudności ze swoją codzienną rutyną. Inne mogą doświadczać pozytywnych uczuć wewnętrznych, a nawet wymyślać kreatywne pomysły.
Rodzaje zaburzeń psychotycznych
Psychoza jest częstym objawem wielu stanów zdrowia psychicznego. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne w swoim Diagnostycznym i Statystycznym Podręczniku Zaburzeń Psychicznych, wydanie piąte (DSM-5), ma całą kategorię poświęconą tym stanom.
Ta kategoria, "Spektrum schizofrenii i inne zaburzenia psychotyczne", obejmuje następujące stany:
Schizofrenia – najbardziej powszechna pierwotna psychoza. Jest to poważne zaburzenie, które zwykle rozpoczyna się w późnej adolescencji lub wczesnej dorosłości. Występuje w przybliżeniu równo u mężczyzn i kobiet, chociaż u kobiet początek jest zwykle późniejszy, a one również mają tendencję do lepszego przebiegu i wyniku tego zaburzenia
Krótkotrwałe zaburzenie psychotyczne
Zaburzenie urojeniowe
Zaburzenie schizoafektywne
Zaburzenie schizofreniformne
Schizotypowe zaburzenie osobowości
Zaburzenie psychotyczne wywołane substancją lub lekiem
Zaburzenie psychotyczne spowodowane innym stanem medycznym
Psychoza może również występować w niektórych typach zaburzeń nastroju, w tym w zaburzeniu dwubiegunowym (stan zdrowia psychicznego wpływający na nastrój, gdzie osoba może mieć epizody niskiego nastroju – depresji – oraz wysokiego lub podwyższonego nastroju – manii).
Ludzie z ciężką depresją również mogą mieć objawy psychozy, gdy są bardzo przygnębieni.
Przyczyny występowania psychozy
Psychoza może być wywołana przez różne czynniki. Czasami możliwe jest zidentyfikowanie przyczyny psychozy jako konkretnego stanu zdrowia psychicznego.
Inne problemy, które mogą powodować psychozę, obejmują:
Doświadczenie traumatyczne
Stres
Nadużywanie narkotyków – szczególnie amfetaminy i halucynogeny, kannabis, kokaina
Alkohol
Działania niepożądane przepisanych leków
Stan fizyczny, taki jak guzy mózgu, infekcje mózgu i udar
Choroba Alzheimera lub choroba Parkinsona
Można myśleć o epizodzie psychotycznym jak o gorączce – jest to sygnał, że coś jest nie tak.
Jak rozpoznaje się zaburzenia psychotyczne
Jeśli doświadczasz objawów psychozy, powinieneś jak najszybciej zobaczyć się z lekarzem. Ważne jest, aby psychoza była leczona jak najszybciej, ponieważ wczesne leczenie może być bardziej skuteczne.
Lekarz może zadać ci pytania, aby pomóc określić, co powoduje twoją psychozę. Powinien również skierować cię do specjalisty zdrowia psychicznego w celu dalszej oceny i leczenia.
Psychiatrzy używają Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych, wydanie piąte (DSM-5), aby pomóc im zdecydować, czy pacjent ma psychozę.
Metody leczenia
Leczenie zależy od przyczyny psychozy. Może obejmować leki do kontrolowania objawów i terapię rozmową. Hospitalizacja jest opcją w poważnych przypadkach, gdzie osoba może być niebezpieczna dla siebie lub innych.
Zespół leczący
Twoje leczenie prawdopodobnie będzie obejmować zespół specjalistów zdrowia psychicznego pracujących razem. Jeśli to twój pierwszy epizod psychotyczny, możesz zostać skierowany do zespołu wczesnej interwencji.
Zespół wczesnej interwencji to zespół profesjonalistów opieki zdrowotnej utworzony specjalnie do pracy z osobami, które doświadczyły swojego pierwszego epizodu psychozy. W zależności od twoich potrzeb zespoły wczesnej interwencji mają na celu zapewnienie pełnej oceny twoich potrzeb, leków, terapii rozmową oraz interwencji społecznych, zawodowych i edukacyjnych.
Leki przeciwpsychotyczne
Leki przeciwpsychotyczne są zwykle zalecane jako pierwsze leczenie psychozy. Działają poprzez blokowanie efektu neuroprzekaźników, takich jak dopamina, które są chemikaliami przenoszącymi wiadomości w mózgu.
Jednak nie są one odpowiednie ani skuteczne dla wszystkich, ponieważ działania niepożądane mogą wpływać na ludzi w różny sposób. W szczególności leki przeciwpsychotyczne będą ściśle monitorowane u osób, które mają również epilepsję (stan powodujący napady lub drgawki). Osoby z chorobą sercowo-naczyniową – stanami wpływającymi na serce, naczynia krwionośne lub krążenie – również będą ściśle monitorowane.
Leki przeciwpsychotyczne mogą zwykle zmniejszyć uczucie niepokoju w ciągu kilku godzin od użycia, ale mogą potrzebować kilku dni lub tygodni, aby zmniejszyć objawy psychotyczne, takie jak halucynacje lub myśli urojeniowe.
Leki przeciwpsychotyczne można przyjmować doustnie lub podawać w postaci zastrzyku. Istnieje kilka leków przeciwpsychotycznych o przedłużonym uwalnianiu, gdzie potrzebujesz zastrzyku tylko raz na 1 do 4 tygodni.
Działania niepożądane leków
Leki przeciwpsychotyczne mogą mieć działania niepożądane, chociaż nie każdy je doświadczy, a ich nasilenie będzie się różnić u różnych osób. Działania niepożądane mogą obejmować:
Senność
Drżenie i trzęsienie
Przyrost masy ciała
Niepokój
Skurcze i spazmy mięśni – gdzie mięśnie kurczą się ciasno i boleśnie
Niewyraźne widzenie
Zawroty głowy
Zaparcia
Utrata popędu seksualnego (libido)
Suche usta
Powiedz lekarzowi lub pracownikowi zdrowia psychicznego, jeśli masz działania niepożądane, które stają się szczególnie uciążliwe. Może istnieć alternatywny lek przeciwpsychotyczny, który możesz przyjmować i który powoduje mniej działań niepożądanych.
Rzadko leki przeciwpsychotyczne mogą wywołać myśli samobójcze lub chęć samookaleczenia. Zadzwoń pod 999 lub udaj się na pogotowie natychmiast, jeśli masz myśli o zakończeniu życia lub zranieniu się. Nigdy nie przestawaj przyjmować przepisanego ci leku, chyba że zostaniesz do tego poinformowany przez wykwalifikowanego pracownika opieki zdrowotnej.
Terapie rozmową i wsparcie społeczne
Leczenie psychozy obejmuje kombinację leków przeciwpsychotycznych, terapii rozmową i wsparcia społecznego.
Jeśli objawy jedynie minimalnie upośledzają funkcjonowanie pacjenta i zostanie zidentyfikowany konkretny czynnik stresujący, usunięcie czynnika stresującego powinno wystarczyć do leczenia krótkiego epizodu psychotycznego.
Jak wygląda życie z psychozą
Osoby doświadczające psychozy mogą opisywać to w różny sposób. Niektóre ich wypowiedzi brzmią:
"Jesteś wyjątkowy, ale to nie jest w porządku"
"Trudno jest zaufać swojej wersji świata wokół ciebie"
"Ciągle kłócisz się ze sobą"
"Rozglądasz się za źródłem głosu, który usłyszałeś, lub obiektu, który właśnie przemknął – nawet jeśli jesteś sam"
"Jesteś przestraszony i zdezorientowany i nie chcesz mówić ludziom, co się dzieje"
"Ludzie i rzeczy losowo stają się przerażające"
"Widzenie twarzy; słyszenie głosów, a czasem czegoś, co brzmi jak cieknąca rura"
"Jesteś paranoidalny w stosunku do świata wokół ciebie"
Okres czasu, w którym ludzie doświadczają objawów psychotycznych, jest znany jako "epizod" psychozy. Niektórzy ludzie doświadczają tylko kilku epizodów psychozy lub krótkiego epizodu, który trwa kilka dni lub tygodni. Inni będą doświadczać objawów częściej, w związku z długoterminową chorobą.
Kiedy szukać pomocy medycznej
Powinieneś natychmiast zobaczyć się z lekarzem, jeśli doświadczasz objawów psychozy. Ważne jest, aby psychoza była leczona jak najszybciej, ponieważ wczesne leczenie może być bardziej skuteczne.
Jeśli martwisz się o kogoś, kogo znasz, możesz skontaktować się z lekarzem w jego imieniu. Jeśli osoba otrzymuje wsparcie od służby zdrowia psychicznego, możesz skontaktować się z jej pracownikiem zdrowia psychicznego.
Jeśli uważasz, że objawy osoby są na tyle poważne, że wymagają pilnego leczenia i mogą narażać ją na możliwe ryzyko, możesz zabrać ją do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli się zgodzi, zadzwonić do jej lekarza lub zadzwonić pod 999 i poprosić o karetkę.
Epizody psychotyczne są bardziej powszechne, niż większość ludzi sobie uważa. Badania oszacowały, że aż trzy na 100 osób będą miały epizod w pewnym momencie swojego życia. Objawy mogą trwać dzień, tygodnie, miesiące lub dłużej.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Dania
