Nowotwór łagodny moczowodu to rzadkie schorzenie, w którym dochodzi do niekontrolowanego wzrostu komórek w moczowodzie - rurkowatym narządzie łączącym nerki z pęcherzem moczowym. Choć guzy łagodne nie rozprzestrzeniają się poza granice narządu, mogą powodować poważne problemy zdrowotne.
Czym jest nowotwór łagodny moczowodu
Nowotwór łagodny moczowodu to patologiczny rozrost tkanek, który powstaje w obrębie narządu rurkowatego łączącego nerki z pęcherzem moczowym. Jest to nowotwór charakteryzujący się brakiem nietypowych lub złośliwych cech komórkowych i brakiem zdolności do inwazji lub tworzenia przerzutów.
Nowotwory łagodne formują się z nienaruszonych komórek. Mogą rozrastać się do znacznych rozmiarów, ale nie rozprzestrzeniają się poza granice narządu, w którym powstały. To fundamentalnie odróżnia je od nowotworów złośliwych, które tworzą się ze zmienionych komórek i mogą przenikać do innych tkanek oraz narządów.
Benign tumor of ureter, Benign neoplasm of ureter, Benign tumor of the ureter, Benign ureter neoplasm, Benign ureter tumor, Benign ureteral neoplasm, Benign ureteral tumor, Benign ureteric neoplasm
C0154016
Anatomia i lokalizacja
Moczowody to cienkie rurki, które transportują mocz z nerek do pęcherza moczowego. Są to delikatne struktury, których ściana wyścielona jest specjalnym typem komórek zwanych komórkami przejściowymi (urotelnymi). Te same komórki znajdują się również w wyściółce pęcherza moczowego.
Gdy dochodzi do powstania guza w moczowodzie, jego lokalizacja ma znaczenie dla dalszego postępowania. W przypadku nowotworów złośliwych obserwuje się, że w 70% przypadków guz znajduje się w dolnej części moczowodu, w 20% w środkowej części, a w 2% w górnej. Czasami w narządzie może być wykrytych kilka ognisk patologicznych.
Moczowód
Nerki
Pęcherz moczowy
Rodzaje nowotworów łagodnych moczowodu
Nowotwory łagodne moczowodu są rzadkie i najczęściej występują w postaci polipów włóknisto-nabłonkowych. Te polipy stanowią niewielki odsetek wszystkich guzów moczowodu.
Inne typy nowotworów łagodnych, które mogą wystąpić w moczowodzie, to:
Polip moczowodu
Schwannoma moczowodu
Mięśniak gładkokomórkowy moczowodu
Brodawczak urotelialny moczowodu
Brodawczak odwrócony moczowodu
Każdy z tych guzów ma nieco inną budowę mikroskopową, ale wszystkie charakteryzują się łagodnym przebiegiem klinicznym.
Występowanie i częstość
Nowotwory łagodne moczowodu są niezwykle rzadkie. Znacznie częściej w tym narządzie występują nowotwory złośliwe, które stanowią około 5% wszystkich nowotworów układu moczowego. Guzy moczowodu występują mniej więcej dwa razy rzadziej niż nowotwory zlokalizowane w miedniczce nerkowej.
Nowotwory łagodne moczowodu mogą pojawić się u osób w różnym wieku i u obu płci. W przypadku nowotworów złośliwych moczowodu wiadomo, że częściej występują one u mężczyzn i zazwyczaj po 50. roku życia.
Objawy
Objawy nowotworów moczowodu, zarówno łagodnych jak i złośliwych, mogą być podobne. Najczęstszym objawem jest obecność krwi w moczu. Jest to zazwyczaj pierwszy znak, który skłania pacjentów do wizyty u lekarza.
Inne objawy, które mogą wystąpić, to:
Ból i pieczenie podczas oddawania moczu
Pilna, częsta potrzeba oddawania moczu
Skurczowy ból w boku (przestrzeń między żebrami a biodrem) lub w dolnej części brzucha, szczególnie gdy dochodzi do zablokowania przepływu moczu
Jeśli guz blokuje przepływ moczu, może to prowadzić do poważnych komplikacji, takich jak wodonercze (gromadzenie się moczu w nerce) i zaburzenia funkcjonowania układu moczowego.
Diagnostyka
Rozpoznanie nowotworu moczowodu wymaga przeprowadzenia szeregu badań diagnostycznych. Lekarz zazwyczaj rozpoczyna od badania fizykalnego i rozmowy o objawach.
Podstawowe badania diagnostyczne obejmują:
Badanie moczu - mikroskopowe badanie próbki moczu może ujawnić obecność krwi lub nieprawidłowych komórek.
Tomografia komputerowa (TK) lub ultrasonografia - są to obrazowe metody diagnostyczne, które pozwalają wykryć zmiany w moczowodzie. TK i ultrasonografia pomagają lekarzom odróżnić nowotwory od innych niezłośliwych problemów nerkowych i moczowodowych, takich jak kamienie czy skrzepy krwi.
Ureteroskopia - jest to badanie wykonywane za pomocą elastycznej rurki wyposażonej w kamerę - ureteroskopu - który wprowadza się przez cewkę moczową i pęcherz. Ureteroskop pozwala na bezpośrednie obejrzenie wnętrza moczowodu, pobranie próbki tkanki do badania (biopsji) oraz czasami nawet leczenie małych zmian. Badanie to jest zazwyczaj wykonywane w znieczuleniu ogólnym.
Ostateczne rozpoznanie opiera się na badaniu mikroskopowym pobranej tkanki, które pozwala określić, czy guz jest łagodny czy złośliwy.
Leczenie
Leczenie nowotworów łagodnych moczowodu zależy od wielkości guza, jego lokalizacji oraz objawów, które powoduje. Ponieważ guzy łagodne nie mają zdolności do przerzutowania, podejście terapeutyczne może być mniej agresywne niż w przypadku nowotworów złośliwych.
W niektórych przypadkach możliwe jest zastosowanie minimalnie inwazyjnych technik chirurgicznych. Procedury te polegają na wprowadzeniu elastycznej rurki przez cewkę moczową lub małe nacięcie w brzuchu. Laser umieszczony na końcu rurki służy do zniszczenia guza.
W bardziej zaawansowanych przypadkach może być konieczne chirurgiczne usunięcie fragmentu moczowodu zawierającego guz. Taki zabieg nazywany jest ureterektomią. Lekarz stara się zachować jak największą część zdrowej tkanki moczowodu i nerki, aby nie zaburzać normalnego funkcjonowania układu moczowego.
Po zabiegu pacjent wymaga regularnych kontroli, aby upewnić się, że guz nie pojawił się ponownie i że układ moczowy funkcjonuje prawidłowo.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Szwecja