Nowotwór wielkokomórkowy płuca w stadium III to zaawansowana postać raka płuca, w której choroba rozprzestrzeniła się na okoliczne tkanki i węzły chłonne, ale nie dotarła jeszcze do odległych części ciała. Dzięki nowoczesnym metodom leczenia wielu pacjentów ma szansę na wydłużenie życia i poprawę jego jakości.
Czym jest nowotwór wielkokomórkowy płuca
Nowotwór wielkokomórkowy płuca to jeden z rodzajów niedrobnokomórkowego raka płuca – najczęstszej postaci nowotworów płucnych. Istnieją dwa główne typy raka płuca: drobnokomórkowy i niedrobnokomórkowy. Ten drugi stanowi ponad 80% wszystkich przypadków raka płuca.
Niedrobnokomórkowy rak płuca dzieli się na trzy główne typy. Gruczolak (adenocarcinoma) rozwija się w komórkach gruczołowych zewnętrznej części płuc. Rak płaskonabłonkowy (squamous cell carcinoma) powstaje w cienkich, płaskich komórkach wyściełających drogi oddechowe. Rak wielkokomórkowy (large cell carcinoma) zaczyna się w komórkach tworzących zewnętrzną warstwę płuc.
Rak płuca zazwyczaj rozpoczyna się w drogach oddechowych (oskrzelach lub oskrzelikach) lub małych pęcherzykach płucnych. Następnie może rozprzestrzeniać się na inne narządy. Choroba powstaje, gdy komórki w płucach zaczynają się dzielić w sposób niekontrolowany. Normalnie komórki dzielą się i tworzą kopie siebie jako część swojego prawidłowego funkcjonowania. Jednak czasami ulegają zmianom, które powodują, że tworzą coraz więcej kopii, mimo że nie powinny. Uszkodzone komórki dzielące się bez kontroli tworzą masy lub guzy tkanki, które w końcu uniemożliwiają prawidłowe działanie narządów.
Co oznacza stadium III raka płuca
Lekarze używają określenia stadium, aby opisać, jak duży jest nowotwór i gdzie znajduje się w organizmie. Stadium III oznacza, że rak płuca zaczął rozprzestrzeniać się poza płuca do innych części ciała. Jednak pacjenci nadal mogą otrzymać leczenie, które może wydłużyć życie i sprawić, że staną się długoletnimi pacjentami w remisji.
Osoby ze stadium III raka płuca mogą stanowić bardzo zróżnicowaną grupę. Ich guzy mogą różnić się wielkością, lokalizacją i tym, jak daleko znajdują się od miejsca, w którym rak się rozpoczął. Prawie zawsze jednak rak w stadium III znajduje się tylko w jednym płucu. Ogranicza się także do węzłów chłonnych, narządów i innych tkanek w pobliżu tego narządu. Rak nie rozprzestrzenił się poza ten obszar. Dlatego to stadium nazywa się również chorobą miejscowo zaawansowaną.
Stadium III niedrobnokomórkowego raka płuca często określa się mianem raka miejscowo zaawansowanego. Oznacza to, że nowotwór nie rozprzestrzenił się poza płuca i pobliskie węzły chłonne. Około 30% osób z niedrobnokomórkowym rakiem płuca otrzymuje diagnozę w stadium III.
W stadium III raka płuca nowotwór mógł rosnąć lub rozprzestrzenić się do jednego lub więcej z następujących obszarów: płuc, nerwów, naczyń krwionośnych, ściany klatki piersiowej oraz innych narządów znajdujących się w klatce piersiowej.
Podstadia – 3A, 3B i 3C
Stadium III raka płuca dzieli się na trzy oddzielne podstadia: 3A, 3B i 3C. Różnice między nimi opierają się na wielkości guza, miejscu jego położenia oraz tym, czy rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych.
Stadium 3A może oznaczać, że rak ma 3 cm lub mniej. Nie wrósł w błony otaczające płuca ani w główne drogi oddechowe płuc. Rozprzestrzenił się jednak do węzłów chłonnych w obszarze, gdzie tchawica się rozdziela lub w przestrzeni między płucami po tej samej stronie co nowotwór. Nie rozprzestrzenił się do innych części ciała.
Stadium 3A może również oznaczać, że nowotwór ma wymiar od 3 do 5 cm, lub jest mniejszy niż 5 cm i wrósł w główny oskrzela, lub wrósł w błonę pokrywającą płuco, lub spowodował częściowy lub całkowity zanik płuca przez zablokowanie drogi oddechowej. Mógł się rozprzestrzenić do węzłów chłonnych między płucami po tej samej stronie co rak.
Może również oznaczać, że rak ma wymiar od 5 do 7 cm, lub wrósł w ścianę klatki piersiowej (żebra, mięśnie lub skórę), wewnętrzną wyściółkę ściany klatki piersiowej, nerw znajdujący się blisko płuca lub warstwy worka pokrywającego serce. Mogą istnieć dwa lub więcej obszarów raka w tym samym płacie płuca. Nie rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych ani do innej części ciała.
Stadium 3B oznacza, że nowotwór mógł rosnąć i rozprzestrzenić się do węzłów chłonnych po obu stronach klatki piersiowej, szyi lub powyżej obojczyka.
Stadium 3C oznacza, że rak mógł rosnąć jeszcze bardziej i rozprzestrzenić się do węzłów chłonnych po drugiej stronie klatki piersiowej od miejsca, w którym się rozpoczął, po obu stronach szyi lub powyżej obojczyka.
Objawy choroby
Stadium III raka płuca może powodować różne objawy, choć nie wszystkie osoby doświadczają tych samych objawów. Wiele osób z rakiem płuca w stadium III zauważa pogorszenie objawów w porównaniu z wcześniejszymi stadiami choroby.
Objawy mogą obejmować uporczywy kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej, który nasila się przy głębokim oddychaniu, odkrztuszanie krwi oraz chrypkę. Pacjenci mogą również doświadczać niewyjaśnionej utraty wagi, zmęczenia i osłabienia. Niektóre osoby zauważają nawracające infekcje płuc, takie jak zapalenie płuc czy zapalenie oskrzeli.
Rozpoznanie
Rozpoznanie raka płuca w stadium III wymaga szeregu badań diagnostycznych. Lekarze wykorzystują różne metody, aby określić rozmiar guza, jego lokalizację oraz to, czy nowotwór rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych lub innych struktur w klatce piersiowej.
Proces diagnostyczny zwykle rozpoczyna się od wywiadu medycznego i badania fizykalnego. Następnie wykonuje się badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej, tomografię komputerową (CT) oraz rezonans magnetyczny (MRI). Te badania pozwalają lekarzom zobaczyć szczegółowy obraz płuc i otaczających tkanek.
Biopsja jest niezbędna do potwierdzenia rozpoznania. Polega ona na pobraniu małej próbki tkanki z guza do zbadania pod mikroskopem. Biopsję można wykonać na różne sposoby, w zależności od lokalizacji guza. Badania laboratoryjne krwi mogą również dostarczyć dodatkowych informacji o ogólnym stanie zdrowia pacjenta.
Metody leczenia
Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium III zależy od wielu czynników, w tym dokładnego podstadium choroby, ogólnego stanu zdrowia pacjenta i tego, czy nowotwór można usunąć chirurgicznie.
Większość nowotworów stwierdzanych u osób ze stadium III niedrobnokomórkowego raka płuca jest nieresekcyjna. Oznacza to, że nowotworu nie można usunąć chirurgicznie. W takich przypadkach główną metodą leczenia jest często chemioradioterapia – połączenie chemioterapii i radioterapii.
Chemioterapia wykorzystuje leki, które niszczą szybko dzielące się komórki rakowe. Leki te mogą być podawane doustnie lub dożylnie. Radioterapia wykorzystuje wiązki wysokiej energii do zniszczenia komórek rakowych. Często kieruje się ją precyzyjnie na obszar guza, aby zminimalizować uszkodzenie zdrowych tkanek.
Badania pokazują, że starsi pacjenci ze stadium III niedrobnokomórkowego raka płuca żyją dłużej, gdy chemioterapię dodaje się do radioterapii. To połączone podejście stało się standardem opieki nad wieloma pacjentami z miejscowo zaawansowaną chorobą.
W niektórych przypadkach, gdy nowotwór można usunąć chirurgicznie, operacja może być opcją leczenia. Po zabiegu chirurgicznym często stosuje się chemioterapię, aby zniszczyć wszelkie pozostałe komórki rakowe.
Nowsze metody leczenia obejmują immunoterapię, która pomaga układowi odpornościowemu organizmu rozpoznawać i zwalczać komórki rakowe. Ta forma leczenia może być stosowana po chemioradioterapii u niektórych pacjentów.
Szanse na przeżycie
Rokowanie w stadium III raka płuca zależy od wielu czynników, w tym dokładnego podstadium, ogólnego stanu zdrowia pacjenta, odpowiedzi na leczenie oraz innych czynników indywidualnych.
Według danych z Anglii obejmujących osoby zdiagnozowane w latach 2016-2020, około 15 na 100 osób (około 15%) ze stadium III raka płuca przeżywa swoją chorobę przez 5 lat lub dłużej po diagnozie. Należy pamiętać, że są to statystyki ogólne oparte na dużych grupach ludzi i nie mogą powiedzieć, co wydarzy się w indywidualnym przypadku.
Ważne jest, aby zrozumieć, że terminy takie jak "5-letnie przeżycie" nie oznaczają, że będziesz żyć tylko przez 5 lat. To po prostu powszechnie stosowany punkt czasowy do mierzenia przeżywalności, ale wiele osób żyje znacznie dłużej.
Postępy w leczeniu raka płuca w ostatnich latach spowodowały znaczny spadek liczby zgonów z powodu tej choroby. Nowe terapie, w tym immunoterapia i terapie celowane, dają nadzieję wielu pacjentom.
Życie z chorobą
Życie z rakiem płuca w stadium III może być wyzwaniem, ale wiele osób znajduje sposoby, aby radzić sobie z chorobą i zachować jakość życia podczas leczenia.
Ważne jest utrzymywanie regularnego kontaktu z zespołem medycznym. Lekarz może pomóc w zarządzaniu objawami choroby i skutkami ubocznymi leczenia. Nie wahaj się zadawać pytań i zgłaszać wszelkich nowych lub pogarszających się objawów.
Wsparcie emocjonalne jest równie ważne jak leczenie medyczne. Rozmowy z rodziną, przyjaciółmi lub dołączenie do grupy wsparcia dla osób z rakiem płuca może pomóc w radzeniu sobie z trudnościami emocjonalnymi związanymi z chorobą. Wielu pacjentów znajduje pocieszenie w kontakcie z innymi, którzy przechodzą przez podobne doświadczenia.
Zdrowy tryb życia może pomóc w lepszym samopoczuciu podczas leczenia. Jeśli to możliwe, staraj się być aktywnym fizycznie w zakresie, na jaki pozwala twój stan zdrowia. Odżywianie się jest również ważne – konsultacja z dietetykiem może pomóc w opracowaniu planu żywieniowego dostosowanego do twoich potrzeb.
Opieka nad osobą bliską z rakiem płuca może być również wyzwaniem. Opiekunowie odgrywają kluczową rolę w wspieraniu pacjentów, pomagając im w codziennych czynnościach, towarzysząc na wizyty lekarskie i zapewniając wsparcie emocjonalne. Ważne jest, aby opiekunowie również dbali o własne zdrowie fizyczne i psychiczne.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Francja
