Badanie zastosowania BNT327 oraz kombinacji leków w leczeniu przerzutowego potrójnie ujemnego raka piersi u pacjentów niepoddanych wcześniej terapii anty-PD-L1.
Badanie skuteczności i bezpieczeństwa trastuzumabu deruxtekanu w porównaniu z terapią hormonalną z inhibitorami CDK4/6 u pacjentek z zaawansowanym rakiem piersi HR+ HER2-niskim.
Nowotwór piersi to jedna z najczęstszych chorób nowotworowych u kobiet, dotykająca miliony osób na całym świecie. Choć diagnoza może być przytłaczająca, postępy w medycynie sprawiają, że coraz więcej pacjentów skutecznie pokonuje tę chorobę i wraca do pełni zdrowia.
Czym jest nowotwór piersi
Nowotwór piersi to choroba, w której komórki w piersi zaczynają niekontrolowanie się rozmnażać i tworzyć guzy nowotworowe – czyli patologiczne skupiska tkanki. Choroba rozwija się, gdy komórki piersi ulegają zmianom i zaczynają się rozrastać w sposób nienormalny.
Najczęściej nowotwór piersi rozpoczyna się w komórkach wyściełających przewody mleczne – małe rurki przenoszące mleko z gruczołów do brodawki sutkowej. Ten typ nowotworu nazywany jest rakiem przewodowym. Choroba może również rozpocząć się w komórkach zrazików – grup gruczołów produkujących mleko. Taki nowotwór to rak zrazikowy.
Pierś składa się z płatów i przewodów. Każda pierś ma od 15 do 20 odcinków zwanych płatami. Każdy płat ma wiele mniejszych odcinków zwanych zrazikami. Zraziki kończą się dziesiątkami małych pęcherzyków, które mogą produkować mleko. Płaty, zraziki i pęcherzyki połączone są cienkimi rurkami zwanymi przewodami.
W niektórych przypadkach zmiany w komórkach piersi mogą prowadzić do stanów nienowotworowych, takich jak atypowe rozrośnięcie i torbiele. Mogą również prowadzić do nienowotworowych guzów, takich jak brodawczaki wewnątrzprzewodowe. Jednak w niektórych przypadkach zmiany w komórkach piersi powodują powstanie nowotworu.
Typy nowotworu piersi
Lekarze określają różne typy i podtypy nowotworów piersi, aby dostosować leczenie tak, aby było jak najskuteczniejsze i miało jak najmniej skutków ubocznych. Rozróżnienie rodzaju nowotworu pomaga w wyborze najbardziej odpowiedniej terapii.
Inwazyjny rak przewodowy to najczęstszy typ nowotworu piersi w Stanach Zjednoczonych. Ten nowotwór rozpoczyna się w przewodach mlecznych i rozprzestrzenia się na pobliską tkankę piersi. Około 80% przypadków nowotworów piersi to nowotwory inwazyjne, co oznacza, że guz może rozprzestrzenić się z piersi do innych obszarów ciała.
Rak zrazikowy piersi rozpoczyna się w gruczołach wytwarzających mleko (zrazikach) w piersi i często rozprzestrzenia się na pobliską tkankę piersi. Jest to drugi co do częstości nowotwór piersi w Stanach Zjednoczonych.
Rak przewodowy in situ (DCIS) to wczesna forma nowotworu. Podobnie jak inwazyjny rak przewodowy, ten nowotwór piersi rozpoczyna się w przewodach mlecznych. Różnica polega na tym, że DCIS nie rozprzestrzenia się poza przewody mleczne.
Zarówno rak przewodowy, jak i zrazikowy mogą występować w formie in situ, co oznacza, że nowotwór pozostaje w miejscu, w którym powstał i nie wrósł w otaczające tkanki. Mogą również być inwazyjne, co oznacza, że wrosły w otaczające tkanki.
Mniej powszechne typy nowotworów piersi obejmują potrójnie ujemny nowotwór piersi (TNBC) – jest to inwazyjny nowotwór, który jest agresywny i rozprzestrzenia się szybciej niż inne nowotwory piersi. Innym rzadkim typem jest zapalny nowotwór piersi (IBC).
Kto jest zagrożony nowotworem piersi
Nowotwór piersi dotyka głównie kobiety w wieku 50 lat i starsze, ale może również wystąpić u kobiet młodszych. Mężczyźni również mogą zachorować na nowotwór piersi, chociaż zdarza się to znacznie rzadziej.
Czynniki ryzyka rozwoju nowotworu piersi są dobrze znane medycynie. Około połowa wszystkich przypadków nowotworów piersi występuje u kobiet, które nie mają żadnych specyficznych czynników ryzyka poza płcią i wiekiem.
Historia rodzinna nowotworu piersi i inne czynniki zwiększają ryzyko zachorowania na tę chorobę. W niektórych przypadkach nowotwór piersi jest spowodowany odziedziczonymi mutacjami genów – czyli zmianami w budowie materiału genetycznego przekazywanymi z pokolenia na pokolenie.
Należy jednak pamiętać, że stosowanie niektórych leków i wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia może zmniejszyć ryzyko rozwoju nowotworu piersi.
Statystyki i rozpowszechnienie
Nowotwór piersi jest jednym z najczęściej diagnozowanych nowotworów u kobiet, stanowiąc ponad 1 na 10 nowych diagnoz nowotworowych rocznie. Jest również drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu nowotworów wśród kobiet na całym świecie.
Nowotwór piersi spowodował szacunkowo 670 000 zgonów na całym świecie w 2022 roku. Był to najczęstszy nowotwór u kobiet w 157 krajach spośród 185 w 2022 roku. Nowotwór piersi występuje w każdym kraju na świecie.
Około 0,5-1% nowotworów piersi występuje u mężczyzn. Obecnie w Stanach Zjednoczonych żyje więcej osób, które przeżyły nowotwór piersi niż jakiejkolwiek innej grupy osób, które przeżyły nowotwory – jest ich cztery miliony.
Metody leczenia nowotworu piersi
Nowotwór piersi można leczyć na wiele sposobów, w zależności od typu nowotworu i stopnia jego zaawansowania. Pacjenci z nowotworem piersi często otrzymują więcej niż jeden rodzaj leczenia. Zespół lekarzy i innych specjalistów decyduje o najlepszym leczeniu i opiece dla każdego pacjenta.
Operacja chirurgiczna jest często pierwszym leczeniem nowotworu piersi. Większość osób rozpoczyna leczenie nowotworu piersi od zabiegu chirurgicznego. Operacja to zabieg, w którym lekarze wycinają nowotwór.
Chemioterapia wykorzystuje specjalne leki do zmniejszenia lub zniszczenia nowotworu. Leki mogą być w postaci tabletek, które przyjmuje się doustnie, lub leków podawanych do żył, czasami stosuje się obie formy jednocześnie. Chemioterapia to powszechne leczenie nowotworu piersi.
Radioterapia wykorzystuje promieniowanie o wysokiej energii (podobne do promieni rentgenowskich) do zabijania komórek nowotworowych. Jest to powszechne leczenie nowotworu piersi.
Terapia hormonalna blokuje komórkom nowotworowym dostęp do hormonów, których potrzebują do wzrostu. Hormony mogą stymulować komórki nowotworu piersi do wzrostu, dlatego terapia hormonalna może blokować lub obniżać ilość hormonów w organizmie. Jednym z najczęstszych typów terapii hormonalnej jest tamoksyfen.
Terapia biologiczna współpracuje z układem odpornościowym organizmu, pomagając mu zwalczać komórki nowotworowe lub kontrolować skutki uboczne innych metod leczenia nowotworów.
Terapia celowana to leki przeciwnowotworowe, które działają poprzez celowanie w różnice w komórkach nowotworowych, które pomagają im rosnąć i przetrwać. Immunoterapia wykorzystuje nasz układ odpornościowy do zwalczania nowotworu.
Inne metody leczenia stosowane w połączeniu z operacją obejmują również różne kombinacje wymienionych terapii. Wybór leczenia zależy od wielu czynników, takich jak wielkość nowotworu, czy komórki nowotworowe mają określone białka (receptory), oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Ulepszenia w tych metodach leczenia zaowocowały znaczną poprawą całkowitego przeżycia i wyników zgłaszanych przez pacjentów.
Diagnostyka i badania
Badania, które oceniają piersi, są wykorzystywane do diagnozowania nowotworu piersi. Jeśli zostanie wykryty nowotwór, przeprowadza się badania w celu zbadania komórek nowotworowych.
Mammografia to specjalistyczne badanie rentgenowskie piersi, które pomaga w wykrywaniu nowotworów we wczesnym stadium. W krajach zachodnich nowotwór piersi jest często wykrywany podczas rutynowych badań przesiewowych, zanim pojawią się jakiekolwiek objawy. Bez badań przesiewowych nowotwór piersi często wykrywa się jako wyczuwalny guz w piersi.
Ultrasonografia piersi to kolejne badanie obrazowe, które może pomóc w ocenie zmian w piersi.
Biopsja piersi to procedura, podczas której pobiera się próbkę tkanki z piersi do badania w laboratorium. Pomaga to w ostatecznym rozpoznaniu nowotworu.
Badania laboratoryjne są wykonywane w celu zbadania komórek nowotworowych i określenia ich właściwości, takich jak status receptorów hormonalnych czy status HER2, co pomaga w doborze odpowiedniego leczenia.
Wczesne wykrycie odgrywa kluczową rolę w skutecznym leczeniu nowotworu piersi. Dlatego regularne badania przesiewowe są tak ważne, szczególnie dla kobiet po 50. roku życia.
Życie po leczeniu
Po zakończeniu leczenia nowotworu piersi pacjenci mogą stanąć przed nowymi wyzwaniami związanymi z okresem przeżycia po nowotworze – czasem po zakończeniu aktywnej terapii. Choć twarde części leczenia mogą być już za nimi, życie po leczeniu może przynieść nowe wyzwania fizyczne i emocjonalne.
Leczenie nowotworu piersi może powodować zmiany w wyglądzie ciała, takie jak zmiana kształtu piersi po operacji, wypadanie włosów, wczesna menopauza lub utrata płodności. Te zmiany fizyczne mogą wpływać na samopoczucie i pewność siebie pacjentów.
Nie ma właściwego ani złego sposobu odczuwania emocji po diagnozie nowotworu piersi. Dni i tygodnie bezpośrednio po diagnozie mogą być szczególnie emocjonalne i mogą wydawać się przytłaczające. Uczucia mogą zmieniać się z dnia na dzień, a nawet z godziny na godzinę. Normalne jest odczuwanie momentów bardzo niskiego nastroju, po których następują chwile, gdy sytuacja wydaje się bardziej pozytywna.
Wiele osób łatwiej jest rozmawiać z kimś innym niż rodzina czy przyjaciele – może to być specjalista lub ktoś, kto również przeszedł przez nowotwór piersi. Dostępne są grupy wsparcia i linie pomocowe, które oferują bezpłatną pomoc.
Przyjęcie zdrowego stylu życia po leczeniu nowotworu piersi może przynieść korzyści fizyczne i psychiczne. Nigdy nie jest za późno, aby wprowadzić zdrowe nawyki. Zdrowy styl życia obejmuje utrzymanie zdrowej wagi ciała, zdrową dietę, ograniczenie alkoholu, aktywność fizyczną i niepalenie.
Niektóre zdrowe zachowania są powiązane z niższym ryzykiem nawrotu nowotworu piersi i poprawą przeżywalności. Kontynuowanie pracy może pomóc zapewnić poczucie normalności, ale ważne jest, aby być realistycznym co do tego, co można osiągnąć podczas leczenia.
Pacjenci mogą mieć regularne wizyty kontrolne po leczeniu nowotworu piersi. Ma to na celu sprawdzenie, jak się czują i czy mają jakiekolwiek problemy lub obawy. W niektórych szpitalach pacjenci otrzymują szczegółowy plan opieki po leczeniu.
Dzisiaj osoby, które przeżyły nowotwór piersi, często żyją długo, satysfakcjonująco i szczęśliwie. Postępy we wczesnym wykrywaniu i leczeniu oznaczają, że coraz więcej osób odnosi korzyści z nowoczesnej medycyny.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Belgia
