Transferyna obniżona

Czym jest transferyna

Transferyna to glikoproteina (białko połączone z węglowodanem) występująca w osoczu krwi, która odgrywa kluczową rolę w metabolizmie żelaza.1 Można łatwo zrozumieć jej funkcję, analizując nazwę: „trans" oznacza „przenosić" lub „transportować", a „ferrina" odnosi się do żelaza. Transferyna wiąże żelazo i transportuje je do różnych tkanek, takich jak wątroba, śledziona i szpik kostny.1

Niemal całe żelazo w organizmie jest normalnie związane z transferyną.2 Dzięki temu w ciele jest bardzo mało wolnego żelaza, ponieważ transferyna wiąże prawie całe żelazo osocza. To białko jest produkowane głównie w wątrobie, chociaż może być także syntetyzowane w mniejszych ilościach w mózgu i innych tkankach.3

Transferyna dzieli się na 3 podgrupy – transferyna surowicza, laktotransferyna i melanotransferyna.1 Hepatocyty (komórki wątrobowe) produkują transferynę surowiczą, która znajduje się w surowicy, płynie mózgowo-rdzeniowym i nasieniu. Komórki nabłonka śluzówki wytwarzają laktotransferynę, która znajduje się w wydzielinach ustrojowych, takich jak mleko. Laktotransferyna ma właściwości przeciwutleniające, przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne.1

Kiedy poziom transferyny jest obniżony

Poziom transferyny w organizmie jest ściśle związany z ilością dostępnego żelaza. Gdy dostępność żelaza dyktuje produkcję transferyny, jednak na poziom transferyny wpływają również stany zapalne, choroby wątroby i nerek.3

Kiedy zapasy żelaza w organizmie są niskie, wątroba wytwarza więcej transferyny, aby zwiększyć transport żelaza do krwi.2 Z drugiej strony, transferyna zmniejsza się w stanie przeciążenia żelazem.3 Poziom transferyny zależy od funkcji wątroby i stanu odżywienia organizmu.4

Obniżone wartości wysycenia transferyny (czyli ilości żelaza związanego z transferyną) występują w przewlekłym niedoborze żelaza, przewlekłych infekcjach, rozległych chorobach nowotworowych, stanach zapalnych tkanek, mocznica i zespół nerczycowy.5

Objawy i oznaki

Badanie transferyny może być zlecone, gdy lekarz podejrzewa określony typ niedokrwistości. Ogólnie rzecz biorąc, niedokrwistość (anemia) oznacza niską liczbę czerwonych krwinek. Jednym z jej rodzajów jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, w której organizm nie ma wystarczającej ilości żelaza do prawidłowego wytwarzania hemoglobiny – substancji pomagającej czerwonym krwinkom przenosić tlen.2

Objawy niedokrwistości mogą obejmować:2

• Niewyjaśnione ogólne osłabienie
• Niewyjaśnione zmęczenie lub brak energii
• Bladość lub żółtawy odcień skóry
• Zawroty głowy
• Drażliwość
• Bóle głowy, szczególnie podczas aktywności
• Duszność lub ból w klatce piersiowej i szybkie bicie serca podczas wysiłku fizycznego

Mniej powszechne objawy obejmują:2

• Nietypowe pragnienia, takie jak chęć jedzenia lodu lub gliny
• Łamliwe paznokcie
• Wypadanie włosów
• Zespół niespokojnych nóg

Badania diagnostyczne

Badanie transferyny mierzy ilość białka transportującego żelazo we krwi.2 Istnieją różne testy oceniające poziom transferyny w organizmie. Prosty test transferyny mierzy, ile żelaza znajduje się we krwi. TIBC (całkowita zdolność wiązania żelaza) mierzy zdolność krwi do wiązania żelaza z transferyną, a UIBC (nienasycona zdolność wiązania żelaza) mierzy nienasyconą zdolność wiązania transferyny.6

Te testy, które często są zlecane razem, mogą pomóc zidentyfikować niedobór żelaza, niedokrwistość z niedoboru żelaza lub nadmiar żelaza w organizmie.7

Wraz z badaniem transferyny lekarz może zlecić również inne badania, w tym:2

• Pełną morfologię krwi
• Badania do pomiaru ilości żelaza we krwi
• Test do pomiaru ferrytyny – białka, które magazynuje większość żelaza w organizmie

Wartości prawidłowe

Prawidłowy zakres dla transferyny wynosi od 170 do 370 mg/dl.6 Zakres referencyjny dla wysycenia transferyny jest następujący:5

• Mężczyźni: 20-50%
• Kobiety: 15-50%

Wysycenie transferyny poniżej 20% wskazuje na niedobór żelaza, podczas gdy wysycenie transferyny powyżej 50% sugeruje przeciążenie żelazem.5 Normalny poziom wysycenia transferyny wskazuje na zdrową równowagę żelaza w organizmie.

Przyczyny obniżonych wartości

Niskie wysycenie transferyny jest głównym wskaźnikiem niedoboru żelaza i odzwierciedla niewystarczającą dostępność żelaza dla kluczowych procesów biologicznych, takich jak produkcja czerwonych krwinek.5 Wysycenie transferyny zmniejsza się do poniżej 15% u pacjentów z niedokrwistością z niedoboru żelaza.5

Obniżone wartości wysycenia transferyny występują w:5

• Przewlekłym niedoborze żelaza
• Przewlekłych infekcjach
• Rozległych chorobach nowotworowych
• Stanach zapalnych tkanek
• Mocznica
• Zespół nerczycowy

Niedokrwistość zwykle występuje z powodu utraty krwi lub gdy organizm nie wchłania wystarczającej ilości żelaza z pożywienia.2 Kobiety w ciąży są również narażone na wyższe ryzyko rozwoju tego problemu. W ciąży poziomy białek – w tym transferyny – są zwiększone. Ponieważ zapotrzebowanie na żelazo wzrasta, w późnej ciąży często obserwuje się niskie poziomy żelaza w surowicy, podwyższoną TIBC i zmniejszone wysycenie transferyny.5

Transferyna jest produkowana w wątrobie, więc jej poziomy są również związane ze zdrowiem wątroby.3 Jeśli masz wyższą ilość transferyny, możesz mieć niedokrwistość z niedoboru żelaza. Jeśli masz niższy poziom, możesz mieć inny problem, taki jak choroba wątroby lub niedokrwistość hemolityczna.6

Leczenie

Żelazo odgrywa wiele ważnych ról w organizmie, w tym pomaga czerwonym krwinkom przenosić tlen do komórek ciała.2 Jest niezbędnym składnikiem odżywczym dla wielu procesów molekularnych, w tym metabolizmu mięśni, transportu tlenu i utrzymania zdrowej tkanki łącznej.8 Ludzie zwykle uzyskują wystarczającą ilość żelaza z diety.

Organizm nie może produkować żelaza i musi je wchłaniać z pożywienia, które jemy, lub z suplementów.7 Normalnie żelazo jest transportowane przez całe ciało przez transferynę, produkowaną przez wątrobę. Jeśli jesteś zdrowy, większość żelaza jest włączana do hemoglobiny w czerwonych krwinkach.7

Żelazo z pożywienia jest wchłaniane do organizmu przez komórki wyściełające przewód pokarmowy. Organizm wchłania tylko niewielką część spożywanego żelaza.9 Następnie żelazo jest uwalniane do krwiobiegu, gdzie białko zwane transferyną przyłącza się do niego i dostarcza żelazo do wątroby. Żelazo jest magazynowane w wątrobie jako ferrytyna i uwalniane w razie potrzeby do wytwarzania nowych czerwonych krwinek w szpiku kostnym.9