Rak płaskonabłonkowy przełyku stadium III to zaawansowane stadium choroby, w którym nowotwór mógł rozprzestrzenić się poza przełyk do pobliskich tkanek i węzłów chłonnych, ale nie dotarł jeszcze do odległych części ciała. Leczenie często łączy chemioterapię, radioterapię i chirurgię.
Czym jest rak płaskonabłonkowy przełyku stadium III
Rak płaskonabłonkowy przełyku to nowotwór złośliwy, który rozwija się z płaskich komórek wyściełających wewnętrzną powierzchnię przełyku. Przełyk to mięśniowa rurka łącząca gardło z żołądkiem, która transportuje pokarm i płyny. Ten rodzaj raka najczęściej występuje w górnej i środkowej części przełyku, choć może pojawić się w dowolnym miejscu.
Stadium III oznacza zaawansowany etap choroby, w którym nowotwór jest większy lub bardziej rozwinięty niż we wcześniejszych stadiach. Rak mógł rozprzestrzenić się poza zewnętrzną warstwę przełyku do pobliskich struktur, takich jak opłucna (osłonka płuc), osierdzie (osłonka serca) lub przepona (mięsień u podstawy klatki piersiowej). Nowotwór mógł również zajmować do 6 pobliskich węzłów chłonnych, ale nie ma oznak przerzutów do odległych narządów.
Budowa przełyku i rozwój nowotworu
Ściana przełyku składa się z kilku warstw tkanek, w tym błony śluzowej, mięśni i tkanki łącznej. Rak przełyku zaczyna się w wewnętrznej wyściółce przełyku i w miarę wzrostu rozprzestrzenia się na zewnątrz przez kolejne warstwy.
Komórki płaskonabłonkowe to cienkie, płaskie komórki tworzące wewnętrzną wyściółkę przełyku. Kiedy te komórki stają się nowotworowe i zaczynają się niekontrolowanie mnożyć, powstaje rak płaskonabłonkowy. W miarę postępu choroby nowotwór może przerastać przez kolejne warstwy ściany przełyku i rozprzestrzeniać się do pobliskich struktur.
Zaawansowanie choroby w stadium III
Stopniowanie raka przełyku jest skomplikowane i zależy od kilku czynników, w tym typu nowotworu (rak płaskonabłonkowy lub gruczolakorak), stopnia zaawansowania komórek nowotworowych oraz tego, czy lekarze określają stadium na podstawie badań i skanów czy po operacji.
Lekarze używają systemu TNM do opisania zaawansowania raka. System ten uwzględnia wielkość guza pierwotnego (T), czy rak rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych (N) oraz czy wystąpiły przerzuty do innych części ciała (M).
W stadium III raka płaskonabłonkowego przełyku guz mógł wyrosnąć do znacznych rozmiarów i przeniknąć przez różne warstwy ściany przełyku. Może również zajmować pobliskie węzły chłonne, ale nie rozprzestrzenił się do odległych narządów. To rozróżnienie jest ważne, ponieważ określa możliwości leczenia i rokowanie.
Możliwości leczenia
Leczenie raka przełyku stadium III często wymaga połączenia różnych metod. Zespół medyczny opracowuje plan leczenia dostosowany do indywidualnych potrzeb każdego pacjenta.
Chemioradioterapia to połączenie chemioterapii i radioterapii podawanych w tym samym czasie. Jest to standardowe podejście w leczeniu raka przełyku stadium III. Chemioradioterapia może być oferowana przed operacją (terapia neoadiuwantowa) lub po operacji (terapia adiuwantowa).
Dla pacjentów w stadium III, którzy nie są wystarczająco silni, aby przejść operację lub nie chcą się jej poddać, chemioradioterapia może być oferowana jako główne leczenie. Chemioterapia może być również podawana bez radioterapii przed operacją w przypadku guzów w stadium III.
Najczęściej stosowane leki chemioterapeutyczne w leczeniu raka przełyku stadium III to między innymi kapecytabina, cisplatyna połączona z kapecytabiną, cisplatyna z fluorouracylem, karboplatyna z paklitakselem oraz różne kombinacje epirubicyny z innymi lekami.
Chirurgia może być opcją leczenia dla niektórych pacjentów w stadium III. Operacja polega na usunięciu części lub całego przełyku, a czasami również pobliskich węzłów chłonnych. U pacjentów może zostać założona rurka żywieniowa, aby mogli przybierać na wadze i utrzymać właściwe odżywianie podczas leczenia.
Nowe postępy w immunoterapii znacząco zmieniły sposób leczenia raka płaskonabłonkowego przełyku. W przypadku braku całkowitej odpowiedzi patologicznej po neoadiuwantowej chemioradioterapii i operacji z pełnym usunięciem guza, może być zastosowana roczna immunoterapia adiuwantowa w celu poprawy czasu wolnego od choroby.
Rokowanie i przeżywalność
Rokowanie zależy od wielu czynników i nikt nie może dokładnie przewidzieć, jak długo dana osoba będzie żyć. Statystyki oparte są na dużych grupach ludzi i nie mogą określić, co stanie się w indywidualnym przypadku.
Według danych ze Stanów Zjednoczonych około 20 na 100 osób (około 20%) z rakiem przełyku w stadium III przeżyje 5 lat lub dłużej po rozpoznaniu. Należy pamiętać, że te statystyki nie uwzględniają, jakie leczenie otrzymywali pacjenci, a nowe metody terapii mogą poprawiać te wyniki.
Rak przełyku jest agresywną chorobą, ale leczenie ciągle się rozwija. Badacze medyczni pracują nad nowymi terapiami, które pomogą ludziom z rakiem przełyku żyć dłużej i lepiej. Ważne jest, aby pacjenci rozmawiali ze swoim lekarzem o własnym rokowaniu i dostępnych opcjach leczenia.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Belgia
