Zaburzenia aorty to poważne schorzenia dotyczące największej tętnicy w organizmie, która transportuje krew bogatą w tlen z serca do wszystkich narządów. Gdy aorta ulega uszkodzeniu lub chorobie, zaopatrzenie całego organizmu w krew może być zagrożone, co może szybko przekształcić się w poważną sytuację zagrażającą życiu.
Czym jest aorta?
Aorta to największa tętnica w organizmie człowieka. Rozpoczyna się u podstawy serca, gdzie jest połączona z sercem przez zastawkę aortalną (zawór kontrolujący przepływ krwi między sercem a aortą). Aorta ma kształt podobny do laski cukrowej - wychodzi z serca do góry, następnie zagina się i biegnie w dół wzdłuż kręgosłupa.
Aorta jest zbudowana z mocnych, elastycznych ścianek, które wytrzymują ciśnienie krwi wypływającej z serca. Otrzymuje natlenioną krew z serca i rozgałęzia się w mniejsze tętnice, które pompują tę krew do różnych części ciała, w tym do mózgu, ramion, rdzenia kręgowego, narządów trzewnych (jelit, wątroby, żołądka), nerek i nóg.
Czym są zaburzenia aorty?
Zaburzenie aorty to szeroko zdefiniowany termin obejmujący schorzenia wpływające na aortę. Gdy aorta staje się chora lub uszkodzona, zaopatrzenie całego organizmu w krew może być zagrożone i może to szybko przekształcić się w poważną sytuację medyczną wymagającą natychmiastowej pomocy.
Choroby aorty są poważne i mogą stanowić zagrożenie dla życia. Występują one, gdy ścianki aorty stają się słabe i wybrzuszają się, pękają, rozrywają się lub ulegają zablokowaniu.
Ważne jest, aby wiedzieć, że choroby aorty nie są tak powszechne jak niektóre inne schorzenia serca. Jednak wiek jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju tętniaka aorty (wybrzuszenia w ścianie aorty). Co istotne, 95% tętniaków aorty nie powoduje żadnych objawów.
Główne rodzaje chorób aorty
Główne choroby aorty obejmują następujące schorzenia:
Tętniaki aorty
Tętniak aorty występuje, gdy ścianki aorty zaczynają słabnąć, stopniowo tracą swoją elastyczność i rozszerzają się lub wybrzuszają na zewnątrz. Wybrzuszenia lub obrzęki aorty nazywane są tętniakami.
Tętniak może wystąpić w dowolnej części aorty. W zależności od lokalizacji, tętniaki są klasyfikowane jako tętniak aorty piersiowej (występujący w górnej części aorty, w okolicy klatki piersiowej) lub tętniak aorty brzusznej (występujący w dolnej części aorty, w pobliżu brzucha).
Choroba zastawki aortalnej
Choroba zastawki aortalnej odnosi się do wszelkich nieprawidłowych stanów lub zaburzeń wpływających na zastawkę aortalną w sercu. Zastawka aortalna to jedna z czterech zastawek w sercu - ostatnia, przez którą przepływa krew, zanim trafi do całego organizmu. Zastawka aortalna ma trzy płatki (listki), które otwierają się, aby umożliwić przepływ krwi, a następnie zamykają się szczelnie, aby zapobiec cofaniu się krwi do ostatniej komory serca.
Do chorób zastawki aortalnej należą:
Zwężenie aorty (stenoza aortalna): W tym schorzeniu zastawka aortalna staje się zwężona i nie otwiera się w pełni. To blokuje wypływ krwi z serca. Zwężenie zastawki aortalnej (lub zwężenie aorty) opisuje zastawkę aortalną w sercu, która jest zwężona lub zablokowana. Zakłóca to normalny przepływ krwi z serca. Ponieważ ten stan ogranicza przepływ krwi, ogranicza również ilość tlenu, jaką otrzymuje organizm.
Niewydolność aortalna (niedomykalność aortalna lub niedomykalność zastawki aortalnej): W tym schorzeniu zastawka aortalna nie funkcjonuje prawidłowo i krew cofa się do serca zamiast przepływać do reszty organizmu. Niewydolność aortalna rozwija się, gdy zastawka nie jest w stanie szczelnie się zamknąć i krew cofa się do serca.
Dwupłatkowa zastawka aortalna: Jest to powszechna wrodzona wada serca (obecna od urodzenia), charakteryzująca się obecnością dwóch płatków w zastawce aortalnej zamiast trzech.
Rozwarstwienie aorty
Rozwarstwienie aorty to rozdarcie w wewnętrznej wyściółce aorty. Gdy krew przepływa pod wysokim ciśnieniem przez rozdartą aortę, może to spowodować pęknięcie aorty, co może być śmiertelne. Rozwarstwienie aorty występujące w aorcie wstępującej nazywane jest typem A i jest stanem nagłym, który zwykle wymaga interwencji chirurgicznej, podczas gdy rozwarstwienie aorty występujące w aorcie zstępującej nazywane jest typem B i może być leczone bez operacji poprzez kontrolowanie ciśnienia krwi.
Wrzód penetrujący
Wrzód penetrujący, nazywany również penetrującym wrzodziejącym owrzodzeniem miażdżycowym (nagromadzenie złogów tłuszczowych i wapnia w ściankach tętnic), występuje, gdy blaszka miażdżycowa w aorcie tworzy wrzody, które penetrują ścianę aorty. Jest to rzadki stan, który najczęściej występuje u osób starszych.
Urazowe uszkodzenie aorty
Urazowe uszkodzenie aorty odnosi się do uszkodzenia aorty spowodowanego urazem mechanicznym.
Miażdżycowa choroba aorty
Miażdżycowa choroba aorty to nagromadzenie blaszki miażdżycowej w aorcie, które potencjalnie prowadzi do zwężenia i powikłań.
Choroby genetyczne dotyczące aorty
Niektóre zaburzenia genetyczne mogą wpływać na aortę, w tym zespół Marfana - dziedziczne schorzenia predysponujące osoby do nieprawidłowości aorty.
Objawy
Objawy zwężenia aorty (od mniej poważnych do bardziej poważnych) obejmują:
Zmęczenie
Ból w klatce piersiowej
Duszność
Omdlenia
Zwężenie aorty może powodować uszkodzenie serca, poważne problemy zdrowotne, a nawet śmierć.
Większość pacjentów nie zdaje sobie sprawy, że ma zwężenie aorty, dopóki nie pojawią się objawy lub dopóki nie zostanie ono wykryte w badaniu przesiewowym lub diagnostycznym.
Czynniki ryzyka
Zwężenie aorty jest powszechne u osób powyżej 65 roku życia. Wiek jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju tętniaka aorty.
Kilka chorób może również powodować rozwój zaburzeń aorty u osób w średnim wieku. W rzadkich przypadkach dzieci mogą mieć wrodzoną (obecną od urodzenia) wadę, która powoduje zwężenie zastawki aortalnej.
Rozwój znaczącego zwężenia aorty zwykle występuje wcześniej u osób z wrodzoną dwupłatkową zastawką aortalną oraz u osób z zaburzeniami metabolizmu wapnia, takimi jak niewydolność nerek.
Diagnoza
Wiele rodzajów chorób aorty, w tym tętniaki aorty, jest często wykrywanych przypadkowo, gdy badania obrazowe wykonywane są w związku z innymi schorzeniami. Szybka i dokładna diagnoza jest kluczowa.
Badania przesiewowe w kierunku tętniaków aorty mogą ratować życie. Lekarze mogą zalecić różne badania diagnostyczne w celu oceny stanu aorty.
Leczenie
Leczenie może obejmować monitorowanie, leki, mniej inwazyjną operację, otwartą operację aorty lub operację na otwartym sercu.
Wymiana zastawki aortalnej jest zalecana dla większości objawowych pacjentów z dowodami znaczącego zwężenia aorty w echokardiografii (badanie obrazujące serce za pomocą fal ultradźwiękowych). Czujne oczekiwanie jest zalecane dla większości pacjentów bezobjawowych. Jednak wybrani pacjenci mogą również odnieść korzyść z wymiany zastawki aortalnej przed pojawieniem się objawów.
Chirurgiczna wymiana zastawki jest standardem opieki dla pacjentów o niskim lub umiarkowanym ryzyku operacyjnym. Przezskórna wymiana zastawki aortalnej (mniej inwazyjna procedura) może być rozważona u pacjentów o wysokim lub zakazującym ryzyku operacyjnym.
Medyczne zarządzanie współistniejącym nadciśnieniem tętniczym, migotaniem przedsionków i chorobą wieńcową prowadzi do optymalnych wyników leczenia.
Życie z chorobą aorty
Po zdiagnozowaniu tętniaka aorty istnieje ryzyko, że będzie on rosnąć. Jeśli zostanie u Ciebie zdiagnozowany tętniak aorty, lekarz będzie chciał regularnie Cię badać za pomocą badań obrazowych, aby upewnić się, że tętniak nie rośnie zbyt szybko. Bardzo ważne jest, aby zachować ciągłość tych wizyt zdrowotnych.
Możesz pomóc spowolnić wzrost tętniaka i zapobiec powikłaniom, zwracając szczególną uwagę na inne problemy zdrowotne, które możesz mieć, oraz prowadząc zdrowy tryb życia.
Najważniejszym sposobem, w jaki możesz spowolnić postęp tętniaka, jest kontrolowanie ciśnienia krwi. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, dodatkowa siła pcha na ścianki tętniaka, powodując jego powiększanie się. Jeśli otrzymałeś leki na ciśnienie krwi, bardzo ważne jest, aby przyjmować je dokładnie zgodnie z zaleceniami. Lekarz może również doradzić, abyś nie podnosił ciężkich ciężarów, co może powodować nagłe wzrosty ciśnienia krwi.
Palenie, otyłość, picie zbyt dużej ilości alkoholu i siedzący tryb życia mogą zwiększać ryzyko i przyspieszać rozwój choroby aorty.
Pacjenci powinni być edukowani o znaczeniu szybkiego zgłaszania objawów swoim lekarzom. U bezobjawowych pacjentów zalecana jest seryjna echokardiografia Dopplerowska (specjalistyczne badanie ultrasonograficzne serca) co sześć do 12 miesięcy w przypadku ciężkiego zwężenia aorty, co jeden do dwóch lat w przypadku umiarkowanego schorzenia i co trzy do pięciu lat w przypadku łagodnego schorzenia.
Zalecana jest konsultacja kardiologiczna dla wszystkich pacjentów z objawowym umiarkowanym i ciężkim zwężeniem aorty, tych z ciężkim zwężeniem aorty bez wyraźnych objawów oraz tych z dysfunkcją skurczową lewej komory.
Chociaż przeżywalność u pacjentów bezobjawowych jest porównywalna do tej u dopasowanych wiekowo i płciowo pacjentów kontrolnych, gwałtownie spada po pojawieniu się objawów.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Austria