Badanie skuteczności tarlatamabu u osób z rozległym stadium małego komórkowego raka płuca, u których choroba postępuje po wcześniejszym leczeniu i u pacjentów w słabszym stanie ogólnym.
Badanie porównujące planowanie radioterapii stereotaktycznej płuc z wykorzystaniem PET/CT z galem-68 i makroagregatami albuminy względem planowania anatomicznego u pacjentów z guzami płuc
Rak płuca to trzeci najczęstszy nowotwór w Stanach Zjednoczonych, który powstaje gdy komórki w płucach zaczynają niekontrolowanie się dzielić. Postępy w leczeniu sprawiły, że w ostatnich latach liczba zgonów z powodu raka płuca znacząco spadła.
Czym jest rak płuca
Rak płuca to choroba spowodowana niekontrolowanym podziałem komórek w płucach. Komórki dzielą się i tworzą więcej kopii samych siebie jako część swojej normalnej funkcji. Jednak czasami otrzymują zmiany, które powodują, że zaczynają tworzyć więcej kopii, gdy nie powinny. Uszkodzone komórki dzielące się w niekontrolowany sposób tworzą masy lub guzy – zrosty tkanki, które w końcu uniemożliwiają prawidłowe funkcjonowanie narządów.
Rak płuca to nazwa nowotworów, które zaczynają się w płucach – zwykle w drogach oddechowych, nazywanych oskrzelami lub oskrzelikach, albo w małych pęcherzykach powietrznych zwanych pęcherzykami płucnymi (alveoli). Nowotwory, które zaczynają się w innych miejscach i przemieszczają się do płuc, są zwykle nazywane od miejsca, w którym się rozpoczęły.
Rak płuca jest jedną z głównych przyczyn zgonów związanych z nowotworami w Stanach Zjednoczonych. Od 1987 roku rak płuca był odpowiedzialny za więcej zgonów wśród kobiet niż rak piersi. Szacuje się, że rocznie w Stanach Zjednoczonych jest około 225 000 nowych przypadków raka płuca, a około 160 000 osób umiera z powodu tego nowotworu.
Warto zauważyć, że rak płuca był stosunkowo rzadką chorobą na początku XX wieku. Jego dramatyczny wzrost w późniejszych dekadach można przypisać przede wszystkim wzrostowi palenia tytoniu zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet.
Rodzaje raka płuca
Istnieje wiele nowotworów, które wpływają na płuca, ale zwykle używamy określenia "rak płuca" w odniesieniu do dwóch głównych rodzajów: niedrobnokomórkowego raka płuca i drobnokomórkowego raka płuca.
Niedrobnokomórkowy rak płuca (NSCLC)
Niedrobnokomórkowy rak płuca jest najczęstszym typem raka płuca. Stanowi ponad 80% przypadków raka płuca. Do około 80-85% wszystkich przypadków raka płuca należy niedrobnokomórkowy rak płuca.
Istnieje wiele różnych podtypów niedrobnokomórkowego raka płuca, które zaczynają się w różnych typach komórek i tkanek płuca. Gruczolakorak (adenocarcinoma) jest najczęstszym typem niedrobnokomórkowego raka płuca. Zaczyna się w komórkach płucnych, które wytwarzają śluz. Guzy gruczolakowe często znajdują się na zewnętrznych brzegach płuc. Ten typ guza jest bardziej prawdopodobny, że zostanie wykryty zanim zacznie rozprzestrzeniać się na inne części ciała.
Rak płaskonabłonkowy (squamous cell carcinoma) jest drugim najczęstszym typem niedrobnokomórkowego raka płuca. Inne, rzadziej występujące typy niedrobnokomórkowego raka płuca obejmują gruczolakoraka płaskonabłonkowego i mięsaka rakowego.
Drobnokomórkowy rak płuca (SCLC)
Drobnokomórkowy rak płuca jest mniej powszechną formą, która zwykle rozprzestrzenia się szybciej niż niedrobnokomórkowy rak płuca. Te dwa główne typy raka płuca – drobnokomórkowy i niedrobnokomórkowy – rosną w różny sposób i są leczone inaczej.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Palenie papierosów jest głównym czynnikiem ryzyka niedrobnokomórkowego raka płuca i stanowi około 80-90% zgonów z powodu raka płuca w Stanach Zjednoczonych. Palenie wiąże się z regularnym wdychaniem wielu różnych substancji toksycznych.
Rak płuca dotyka głównie osoby starsze. Jest rzadki u osób poniżej 40 roku życia. Ponad 4 na 10 osób z diagnozą raka płuca w Wielkiej Brytanii ma 75 lat lub więcej. Chociaż osoby, które nigdy nie paliły, mogą rozwinąć raka płuca, palenie jest najczęstszą przyczyną, odpowiadającą za ponad 70 na 100 przypadków.
Ekspozycja na radon jest główną przyczyną raka płuca niezwiązanego z paleniem.
Objawy
Zwykle nie ma żadnych oznak ani objawów we wczesnych stadiach raka płuca, ale wiele osób z tym schorzeniem ostatecznie rozwija objawy, w tym:
Uporczywy kaszel
Wykrztuszanie krwi
Uporczywa duszność
Niewyjaśnione zmęczenie i utrata wagi
Ból lub uczucie dyskomfortu podczas oddychania lub kaszlu
Najczęstszym, ale niespecyficznym objawem raka płuca jest kaszel. Powiązane objawy, w tym krwioplucie lub duszność, lub objawy ogólnoustrojowe, w tym utrata apetytu lub utrata wagi, znacznie zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia raka płuca.
Powinieneś zobaczyć się z lekarzem, jeśli masz te objawy.
Rozpoznanie
Jeśli podejrzewany jest rak płuca, przeprowadza się biopsję – badanie polegające na pobraniu próbki tkanki do analizy. Po zdiagnozowaniu niedrobnokomórkowego raka płuca, przeprowadza się testy, aby dowiedzieć się, czy komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się w klatce piersiowej lub innych częściach ciała.
Zaleca się skierowanie do wielodyscyplinarnego zespołu zajmującego się rakiem płuca, wykonanie obrazowania oraz potwierdzenie za pomocą cytologii plwociny, torakocentezy, biopsji cienkoigłowej lub mediastinoskopii.
Jeśli masz raka płuca (szczególnie niedrobnokomórkowego raka płuca), lekarz może przeprowadzić testy, aby dowiedzieć się, czy masz zmianę w genach (mutację genetyczną). Wyniki tych testów pomagają lekarzowi wiedzieć, które leczenie będzie dla Ciebie najlepsze.
Stopniowanie zaawansowania
Jeśli zostanie zdiagnozowany rak płuca, przeprowadza się inne testy, aby dowiedzieć się, jak daleko rozprzestrzenił się przez płuca, węzły chłonne i resztę ciała. Ten proces nazywa się stopniowaniem. Rodzaj i stadium raka płuca mówią lekarzom, jakiego rodzaju leczenia potrzebujesz.
Badania przesiewowe
Badania przesiewowe są zalecane, jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka. Badania przesiewowe mogą pomóc wykryć raka płuca na wczesnym etapie, gdy leczenie może działać lepiej. Od 2021 roku, Amerykańska Grupa Robocza ds. Usług Prewencyjnych zaleca coroczne badania przesiewowe raka płuca przy użyciu tomografii komputerowej o niskiej dawce począwszy od 50. roku życia u pacjentów z 20-letnim stażem palenia.
Leczenie
Leczenie zależy od typu mutacji, którą ma nowotwór, jak daleko się rozprzestrzenił i jak dobre jest twoje ogólne zdrowie. Jeśli stan zostanie zdiagnozowany wcześnie, a komórki nowotworowe są ograniczone do niewielkiego obszaru, może być zalecana operacja usunięcia dotkniętego obszaru płuca.
Jeśli operacja jest nieodpowiednia z powodu twojego ogólnego stanu zdrowia, zamiast tego może być zalecana radioterapia – metoda leczenia wykorzystująca promieniowanie do niszczenia komórek nowotworowych. Jeśli nowotwór rozprzestrzenił się zbyt daleko, aby operacja lub radioterapia były skuteczne, zwykle stosuje się chemioterapię – leczenie lekami, które niszczą komórki nowotworowe.
Istnieje również szereg leków znanych jako terapie celowane. Celują one w konkretną zmianę w komórkach nowotworowych lub wokół nich, która pomaga im rosnąć. Terapie celowane nie mogą wyleczyć raka płuca, ale mogą spowolnić jego rozprzestrzenianie się.
Rak płuca jest leczony na kilka sposobów, w zależności od typu raka płuca i jak daleko się rozprzestrzenił. Osoby z niedrobnokomórkowym rakiem płuca mogą być leczone za pomocą chirurgii, chemioterapii, radioterapii, terapii celowanej lub kombinacji tych metod leczenia. Osoby z drobnokomórkowym rakiem płuca są zwykle leczone radioterapią i chemioterapią.
Metody leczenia obejmują:
Chirurgia: Operacja, podczas której lekarze wycinają nowotwór
Chemioterapia: Zastosowanie specjalnych leków w celu zmniejszenia lub zniszczenia nowotworu
Radioterapia: Zastosowanie promieniowania wysokiej energii do zabijania komórek nowotworowych
Terapia celowana: Zastosowanie leków w celu blokowania wzrostu i rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych
Immunoterapia: Pomaga układowi odpornościowemu w walce z nowotworem
Postępy w leczeniu spowodowały znaczący spadek zgonów z powodu raka płuca w ostatnich latach.
Zapobieganie
Najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby zapobiec rakowi płuca, jest nie zaczynać palić lub, jeśli palisz, rzucić palenie. Palenie papierosów powoduje około 80-90% zgonów z powodu raka płuca w Stanach Zjednoczonych.
Inne kroki, które możesz podjąć:
Unikaj biernego palenia. Dym z papierosów, cygar lub fajek innych osób nazywa się biernym paleniem. Spraw, aby twój dom i samochód były wolne od dymu
Zmniejsz poziom radonu w domu, jeśli jest to konieczne. Zbadaj swój dom pod kątem radonu i podejmij kroki w celu zmniejszenia poziomu radonu, jeśli jest wysoki
Zachowaj ostrożność w pracy. Postępuj zgodnie z wytycznymi dotyczącymi zdrowia i bezpieczeństwa, aby unikać substancji rakotwórczych – substancji, które mogą powodować nowotwory
Życie z rakiem płuca
Rak płuca może wpływać na twoje codzienne życie na różne sposoby, w zależności od tego, na jakim etapie się znajduje i jakie leczenie otrzymujesz. Chociaż nie wszystkie te rzeczy działają dla każdego, istnieje kilka sposobów, w jakie możesz znaleźć wsparcie, które pomoże ci sobie radzić:
Rozmawiaj ze swoimi przyjaciółmi i rodziną
Rozmawiaj z innymi ludźmi w podobnej sytuacji
Dowiedz się więcej o swoim stanie
Unikaj prób robienia zbyt wiele
Poświęć czas dla siebie
Duszność
Duszność jest powszechna u osób z rakiem płuca, niezależnie od tego, czy jest objawem choroby, czy skutkiem ubocznym leczenia. W wielu przypadkach duszność można poprawić za pomocą prostych środków, takich jak:
Powolne wdychanie przez nos i wydychanie przez usta (po leczeniu raka płuca możesz zobaczyć się z fizjoterapeutą, który może nauczyć cię prostych ćwiczeń oddechowych)
Ułatwianie codziennych czynności – na przykład używanie wózka podczas robienia zakupów lub trzymanie rzeczy, których często potrzebujesz, na dole, abyś nie musiał regularnie chodzić po schodach w górę i w dół
Używanie wentylatora do kierowania chłodnego powietrza na twarz
Jedzenie mniejszych i częstszych posiłków oraz przyjmowanie mniejszych kęsów
Wsparcie specjalistyczne
Twój zespół specjalistyczny powinien mieć co najmniej jedną pielęgniarkę specjalistyczną ds. raka płuca pracującą z nim. Poproś swojego lekarza o zorganizowanie spotkania z pielęgniarką specjalistyczną, która może cię wesprzeć i dostarczyć informacji o innych źródłach porad i wsparcia. Będą również mieli numer kontaktowy, dzięki czemu możesz do nich zadzwonić później, jeśli masz jakieś pytania.
Ból
Niektóre osoby z rakiem płuca odczuwają ból, podczas gdy inne nigdy go nie mają. Ból nie jest związany z ciężkością nowotworu – różni się w zależności od osoby. Istnieją sposoby leczenia bólu, dzięki czemu można go kontrolować.
Rokowanie
Rak płuca zwykle nie powoduje zauważalnych objawów, dopóki nie rozprzestrzeni się przez płuca lub do innych części ciała. Oznacza to, że perspektywy dla tego stanu nie są tak dobre jak w przypadku wielu innych typów nowotworów. Około 2 na 5 osób z tym stanem żyje co najmniej 1 rok po diagnozie.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Francja
