Zapalenie skóry to ogólne określenie wielu stanów powodujących podrażnienie i wysypkę na skórze. Może dotknąć każdego – od niemowląt po osoby starsze – a jego objawy obejmują suchą, czerwoną i swędzącą skórę.
Czym jest zapalenie skóry
Zapalenie skóry to termin używany do opisania różnych podrażnień i wysypek skórnych wywołanych przez genetykę, nadmiernie aktywny układ odpornościowy, infekcje, alergie, substancje drażniące i wiele innych czynników. W słowie „zapalenie skóry" część „derm" oznacza „skórę", a „itis" oznacza „zapalenie". Całe słowo oznacza zatem „zapalenie skóry".
Wysypki mogą mieć różne nasilenie – od łagodnych po ciężkie – i mogą powodować różnorodne problemy, w zależności od ich przyczyny. Typowe objawy obejmują suchą skórę, zaczerwienienie i swędzenie. W jaśniejszej skórze wysypka może wyglądać na różową lub czerwoną. W ciemniejszej skórze może być trudna do zauważenia lub może wyglądać ciemnobrązowo, szaro lub fioletowo.
Ważne jest zrozumienie, że zapalenie skóry nie powoduje poważnych szkód dla organizmu. Nie jest zaraźliwe i nie oznacza, że skóra jest nieczysta lub zainfekowana. Istnieją metody leczenia i leki, które mogą kontrolować objawy.
Rodzaje zapalenia skóry
Istnieje wiele różnych typów zapalenia skóry. Najczęstsze z nich to:
Atopowe zapalenie skóry (egzema) – przewlekłe zapalenie skóry, które zwykle rozpoczyna się w dzieciństwie, ale może wystąpić u osób dorosłych
Kontaktowe zapalenie skóry – stan zapalny skóry wywołany przez zewnętrzne substancje drażniące, takie jak kosmetyki lub odzież zawierająca wełnę, lub przez alergeny po ich kontakcie ze skórą
Pieluszowe zapalenie skóry – wysypka pieluchowa
Zapalenie skóry dyshydrotyczne
Neurodermit
Zapalenie skóry krążkowe
Zapalenie skóry okołoustne/okołootworowe
Łojotokowe zapalenie skóry – łupież, czapeczka mleczna u niemowląt
Zapalenie skóry żylakowate – znane również jako „zapalenie skóry grawitacyjne" lub „zapalenie skóry zastoinowe"
Zapalenie skóry żylakowate jest częstą przyczyną egzemy na dolnej części nogi, która pojawia się, gdy wysokie ciśnienie w żyłach nóg wpycha krew do tkanki skórnej, co powoduje podrażnienie. Zazwyczaj jest czerwone i bardzo swędzące, z łuszczącymi się plamami. Czasami mogą pojawić się plamy, które również sączą się lub można zauważyć czerwonobrązowe przebarwienia powyżej kostki.
Objawy zapalenia skóry
Zapalenie skóry rozpoczyna się od bardzo swędzącej, suchej skóry. Skóra staje się podrażniona w wyniku drapania. Mogą pojawić się małe pęcherzyki, które sączą płyn lub tworzą strupy. Nawracająca wysypka może stać się łuszcząca, twarda i gruba w wyniku ciągłego drapania.
Najczęstsze wczesne objawy to czerwona, sucha, swędząca skóra. Ciężkie przypadki mogą obejmować łuszczące się strupy, bolesne pęknięcia w skórze lub pęcherze sączące płyn.
Objawy często nasilają się w nocy, powodując przytłaczającą potrzebę drapania, która utrudnia sen. Podczas zaostrzenia wielu pacjentów z egzemą drapie swędząca skórę, aż się otworzy, co naraża ich na infekcję.
Obszary najczęściej dotknięte to twarz, skóra głowy, szyja, ramiona i nogi. Z czasem egzema może pozostawić swędzące, łuszczące się plamy w miejscu, gdzie pojawiały się wysypki; może również rozjaśnić lub pociemnieć skórę w miejscach, gdzie wysypki rutynowo się pojawiają.
Przyczyny i czynniki wyzwalające
Przyczyna egzemy nie jest jasna, ale wiąże się z problemem ze zdolnością skóry do zatrzymywania wilgoci. Większość osób, które ją mają, ma osobistą lub rodzinną historię alergii i astmy. Może być wyzwalana przez ostre mydła, zmiany temperatury i stres.
Swędzenie i wysypka egzemy mogą być wyzwolone przez:
Alergeny, takie jak roztocza kurzu domowego
Substancje drażniące
Zmiany temperatury
Stres
Kontaktowe zapalenie skóry jest wywołane reakcją alergiczną po tym, jak alergen lub substancja drażniąca dotknie skóry. Dotyka około 15% populacji światowej i ponad 14 milionów Amerykanów każdego roku. W codziennym życiu prawdopodobnie napotykamy składniki, które mogą wywołać kontaktowe zapalenie skóry, na przykład chemikalia w pracy, produkty do pielęgnacji osobistej w domu, pieluszki i zabawki w żłobkach, rękawiczki i maski w placówkach służby zdrowia lub rośliny, takie jak bluszcz trujący podczas ogrodnictwa lub wędrówek.
Kto może zachorować
Każdy – młody i stary – może zachorować na zapalenie skóry. Niektóre przykłady obejmują:
Niemowlę może dostać czapeczki mlecznej i wysypki pieluchowej
Atopowe zapalenie skóry zwykle rozpoczyna się w dzieciństwie, ale każdy w każdym wieku może je dostać
Każdy może dostać kontaktowe zapalenie skóry, ponieważ wiąże się to po prostu z kontaktem skóry z substancją
Osoby z celiakią są podatne na zapalenie skóry
Egzema często występuje w rodzinach. Osoby z egzemą mogą również mieć alergie i astmę. W Stanach Zjednoczonych dotyka nawet jednego na czworo dzieci, przy czym większość przypadków pojawia się przed piątym rokiem życia. Chociaż wiele przypadków egzemy dziecięcej skutecznie znika we wczesnym okresie dojrzewania, inne przypadki utrzymują się przez całe życie. Rzadziej egzema pojawia się po raz pierwszy w wieku dorosłym.
Rozpoznanie choroby
Lekarz zazwyczaj może stwierdzić, czy masz egzemę, przeprowadzając badanie i zadając pytania o twoje zdrowie. Możesz również zostać zapytany o historię zdrowia rodziny.
Czasami zalecana jest biopsja skóry lub testy alergiczne. Identyfikacja i unikanie alergenów lub substancji drażniących, które cię dotykają, jest jednym z najważniejszych kroków w leczeniu kontaktowego zapalenia skóry.
Możesz najpierw odwiedzić lokalną aptekę i porozmawiać z farmaceutą, który może być w stanie pomóc, ale będziesz musiał skontaktować się z gabinetem lekarza rodzinnego w celu umówienia wizyty. Możesz dostać wizytę u pielęgniarki, a nie u lekarza, ponieważ pielęgniarki często są odpowiedzialne za ocenę pacjentów z problemami skórnymi na nodze.
Leczenie zapalenia skóry
Egzema jest zwykle leczona lekami, które nakłada się na skórę (leki miejscowe). Delikatna pielęgnacja skóry, w tym stosowanie dużych ilości środków nawilżających, jest również ważna. Wczesne leczenie medyczne może zapobiec nasileniu objawów.
Podstawowe metody leczenia
Emolienty to leczenie nawilżające stosowane bezpośrednio na skórę w celu zmniejszenia utraty wody i pokrycia jej ochronną warstwą. Są często stosowane, aby pomóc w zarządzaniu suchą lub łuszczącą się skórą.
Środki nawilżające pomagają przywrócić barierę skórną i chronią skórę przed substancjami drażniącymi i alergenami poprzez zatrzymywanie wilgoci. Regularne stosowanie środków nawilżających w przekonujący sposób wykazało, że pomaga ludziom zarządzać ich egzemą. Należy nawilżać skórę co najmniej dwa razy dziennie, najlepiej za każdym razem, gdy skóra czuje się sucha.
Kortykosteroidy miejscowe są głównym lekiem. Wybór kortykosteroidu zależy w dużej mierze od lokalizacji atopowego zapalenia skóry. Stosowanie miejscowych kortykosteroidów jest leczeniem pierwszego rzutu w zaostrzeniach atopowego zapalenia skóry.
Inhibitory kalcyneuryny miejscowe, takie jak pimekrolimus i takrolimus, mogą być rozważane w przypadku wrażliwych miejsc, takich jak twarz, gdzie silne kortykosteroidy miejscowe są potencjalnie szkodliwe. Mogą być stosowane w połączeniu z kortykosteroidami miejscowymi jako leczenie pierwszego rzutu.
Leczenie wspomagające
Leczenie wspomagające podawane podczas zaostrzeń zapalenia skóry obejmuje kąpiele z wybielaczem i mokre opatrunki. Antyhistaminiki mogą pomóc złagodzić swędzenie, chociaż doustne antyhistaminiki nie są zalecane, ponieważ nie zmniejszają swędzenia.
Antybiotyki przeciw gronkowcowcom są skuteczne w leczeniu wtórnych infekcji skóry.
Leczenie specjalistyczne
Fototerapia może być rozważona przez specjalistę w przypadku dorosłych, jeśli nie ma odpowiedzi na leczenie. Fototerapia ultrafioletowa jest bezpiecznym i skutecznym leczeniem umiarkowanego do ciężkiego atopowego zapalenia skóry, gdy leczenie pierwszego rzutu nie jest wystarczające.
Ciężkie przypadki atopowego zapalenia skóry mogą wymagać leczenia ogólnoustrojowego. Stosowano leki immunosupresyjne, takie jak cyklosporyna, a obecnie dostępne są dupilumab i upadacytynib w przypadku ciężkiego przewlekłego atopowego zapalenia skóry. Nowsze leki zatwierdzone przez amerykańską Agencję Żywności i Leków, takie jak krizaborol i dupilumab, są skuteczne w leczeniu atopowego zapalenia skóry, ale obecnie są kosztowne dla większości pacjentów.
Zapobieganie i codzienne zarządzanie
Nie ma znanego sposobu zapobiegania egzemie. Jeśli masz członków rodziny z egzemą, masz wyższe ryzyko jej wystąpienia. Chociaż możesz nie być w stanie zapobiec egzemie, dbanie o skórę może pomóc utrzymać ją w jak najzdrowszym stanie.
Codzienne nawyki
Osoby z egzemą, szczególnie atopowym zapaleniem skóry, mają zazwyczaj bardzo suchą skórę. Dzieje się tak, ponieważ choroba powoduje defekty w barierze skórnej. Kąpiel pomaga uzupełnić część wilgoci utraconej przez barierę skórną. Badania sugerują, że kąpiel raz dziennie (lub nawet dwa razy dziennie) jest rzeczywiście lepsza niż rzadsze kąpanie się.
Wszyscy pacjenci powinni używać zamienników mydła i olejków do kąpieli. Ważne jest, aby podczas kąpieli używać produktów przyjaznych dla egzemy.
Zmiany w stylu życia
Gdy żyjesz z egzemą, stres pojawia się na skórze. To samo w sobie może być dość stresujące. Osoby z atopowym zapaleniem skóry faktycznie inaczej postrzegają swędzenie niż typowe osoby, ponieważ ich szlaki nerwowe są nadreaktywne. Innymi słowy, osoby żyjące z egzemą nie tylko mają wrażliwą skórę; mają również wrażliwy układ nerwowy. Kiedy dbasz o swoje zdrowie psychiczne i emocjonalne, leczysz stan swojej skóry.
Samoobsługa w tym kontekście oznacza celowe poświęcanie czasu każdego dnia na dbanie o siebie w sposób, który wspiera zdrowie skóry. Może to być cokolwiek, od krótkiej drzemki lub spaceru po poświęcenie pięciu minut na uważność każdego ranka.
Uzyskanie odpowiedniej ilości snu jest ważne. Egzema powoduje swędzenie, które często zakłóca sen. Oprócz uczucia senności, zły sen ma bezpośredni i negatywny wpływ na barierę skórną.
Unikanie czynników wyzwalających
Jednym z najważniejszych kroków w leczeniu kontaktowego zapalenia skóry jest identyfikacja i unikanie alergenów lub substancji drażniących, które cię dotykają. Jeśli możesz skutecznie uniknąć lub zmniejszyć narażenie na przyczynę, nie powinieneś doświadczać żadnych objawów.
Nie zawsze jest łatwo uniknąć substancji drażniących lub alergenów, które cię dotykają, ale farmaceuta, lekarz rodzinny lub dermatolog może zasugerować sposoby minimalizacji kontaktu z rzeczami, które wyzwalają twój stan. Jeśli jesteś narażony na substancje drażniące w ramach swojej pracy, noś odzież ochronną, aby zminimalizować kontakt. Powiedz swojemu pracodawcy o swoim stanie, aby mógł ci pomóc unikać przyczyn w jak największym stopniu.
Powikłania
Skóra dotknięta egzemą jest bardziej podatna na infekcje, takie jak liszajec, opryszczka i brodawki.
Dalsze powikłania mogą wystąpić w wyniku żylakowatego zapalenia skóry. Zapalenie skóry (infekcja skóry) może objawiać się rozszerzającym się zaczerwienieniem w kończynie, obrzękiem, bólem, gorączką. Pacjent może źle się czuć.
Możliwe jest, że kontaktowe zapalenie skóry może wyniknąć z reakcji na leczenie żylakowatej egzemy, takich jak reakcje na opatrunki lub kremy.
Osoby z atopowym zapaleniem skóry są bardziej narażone na rozwój alergii pokarmowych i środowiskowych (15% w porównaniu z 4%), astmy (25% w porównaniu z 12%) i alergicznego nieżytu nosa (34% w porównaniu z 14%). Pacjenci z atopowym zapaleniem skóry są również bardziej narażeni na rozwój infekcji ucha (27% w porównaniu z 22%), zapalenia gardła paciorkowcowego (8% w porównaniu z 3%) i infekcji dróg moczowych (8% w porównaniu z 3%).
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Bułgaria
