Czerniak złośliwy stadium II to nowotwór skóry, który znajduje się tylko w skórze i nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne ani inne części ciała. Grubość i obecność owrzodzenia decydują o dokładnym podstadium choroby.
Czym jest czerniak złośliwy stadium II
Stadium 2 oznacza, że czerniak złośliwy znajduje się tylko w skórze i nie ma oznak, że rozprzestrzenił się do pobliskich węzłów chłonnych lub innych części ciała. Jest to nowotwór miejscowy, co znaczy, że nie rozszerzył się ani regionalnie (do najbliższych węzłów chłonnych lub obszaru między pierwotnym czerniakiem a regionalnymi węzłami chłonnymi), ani daleko (do innych części ciała poza regionalnymi węzłami chłonnymi).
Czerniak złośliwy w stadium II jest zazwyczaj grubszy niż w stadium I. Stadium II określa się na podstawie dwóch głównych czynników: głębokości (grubości) zmiany oraz statusu owrzodzenia (czy skóra nad czerniakiem jest nienaruszona, czy też wygląda na przerwana po obejrzeniu pod mikroskopem).
Czerniaki stadium II to te, które mają więcej niż 1 mm ale mniej niż 2 mm głębokości i są owrzodziałe, lub są głębsze (większe niż 2 mm głębokości), niezależnie od statusu owrzodzenia.
Podziały stadium II
Czerniak złośliwy w stadium II dzieli się na trzy podstadia: 2A, 2B i 2C.
Stadium 2A
Stadium 2A oznacza, że czerniak jest:
grubości od 1 mm do 2 mm i jest owrzodziały, lub
grubości od 2 mm do 4 mm i nie jest owrzodziały
Stadium 2B
Stadium 2B oznacza, że czerniak jest:
grubości od 2 mm do 4 mm i jest owrzodziały, lub
grubszy niż 4 mm i nie jest owrzodziały
Stadium 2C
Stadium 2C oznacza, że czerniak jest grubszy niż 4 mm i jest owrzodziały.
Jak lekarze ustalają stadium
Aby zdiagnozować czerniaka złośliwego, lekarz usuwa nieprawidłowy obszar wraz z niewielkim fragmentem otaczającej skóry. Nazywa się to biopsją wycinającą. Lekarz specjalista (patolog) ogląda wycięty fragment pod mikroskopem. Jeśli obecne są komórki czerniaka, ustali stadium nowotworu.
Możesz również przejść dodatkowe badania i skanowania, które pomogą w ustaleniu stadium.
Lekarze stosują także inny system określania stadium czerniaka zwany systemem TNM. Skrót ten oznacza: T - guz (Tumour), N - węzły chłonne (Node), M - przerzuty (Metastasis).
T opisuje wielkość guza
N opisuje, czy w węzłach chłonnych są komórki nowotworowe
M opisuje, czy nowotwór rozprzestrzenił się do innej części ciała
System TNM opisuje nowotwór szczegółowo, natomiast system numeryczny łączy te szczegóły, aby określić ogólne stadium. To może być łatwiejsze do zrozumienia.
W systemie TNM stadium 2 może być oznaczone jako:
T2b, N0, M0
T3a lub T3b, N0, M0
T4a lub T4b, N0, M0
Leczenie
Główną metodą leczenia czerniaka złośliwego w stadium 2 jest operacja chirurgiczna. Niektórzy pacjenci mogą otrzymać immunoterapię po operacji. Ma to na celu zapobieżenie nawrotowi czerniaka.
Immunoterapia po operacji może być szczególnie rozważana u osób ze stadiami 2B i 2C, które są uważane za chorobę miejscową wysokiego ryzyka.
Ryzyko nawrotu choroby
Nawet jeśli przeszedłeś operację usunięcia czerniaka, istnieje możliwość, że może on wrócić lub się rozprzestrzenić. Kiedy czerniak wraca, nazywa się to nawrotem.
Badanie analizujące dokumentację medyczną pacjentów ze stadiami 2B lub 2C czerniaka, którym zalecono "czujne wyczekiwanie" po operacji, pokazało następujące wyniki:
U pacjentów ze stadium 2B czerniaka:
37% osób (140 z 375) miało nawrót nowotworu po operacji
50% osób (70 ze 140) miało rozprzestrzenienie nowotworu do innych części ciała po operacji
U pacjentów ze stadium 2C czerniaka:
43% osób (83 z 192) miało nawrót nowotworu po operacji
58% osób (48 z 83) miało rozprzestrzenienie nowotworu do innych części ciała po operacji
Pacjenci ze stadiami IIB i IIC są uważani za osoby z chorobą miejscową wysokiego ryzyka i w niektórych przypadkach wykazują gorsze rokowanie pod względem czasu wolnego od nawrotu i całkowitego przeżycia niż pacjenci ze stadium IIIA, a nawet IIIB.
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o swoich możliwościach, włączając w to leczenie po operacji.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.