Choroby rzadkie
Badane cząsteczki
Lokalizacje
Badania z rekrutacją w toku są na początku listy
2 badania kliniczne w tym schorzeniu
Badanie skuteczności IPN10200 w leczeniu dystonii szyjnej u dorosłych pacjentów
CzechyBadanie skuteczności toksyny botulinowej typu A w leczeniu dystonii szyjnej u pacjentów z nieprawidłową aktywnością mięśniową
FinlandiaW skrócie
Kręcz karku to schorzenie, w którym głowa dziecka jest nachylona i skręcona w jedną stronę, co jest spowodowane napięciem mięśni szyi. Występuje najczęściej u niemowląt i zazwyczaj może być skutecznie leczone za pomocą prostych ćwiczeń rozciągających.
Kręcz karku to stan, w którym mięśnie szyi dziecka powodują skręcenie i przechylenie głowy w jedną stronę. Może wyglądać tak, jakby szyja niemowlęcia była obrócona pod dziwnym kątem. Czubek głowy może być przechylony w jedną stronę, a broda w drugą.
Nazwa "kręcz karku" pochodzi z łacińskich słów "tortus", co oznacza skręcony, oraz "collum", co oznacza szyja. W języku angielskim schorzenie to jest również nazywane "wryneck", co dosłownie oznacza "skrzywioną szyję".
Kręcz karku jest dość częstym schorzeniem u niemowląt i dzieci. Szacuje się, że około 90 procent osób doświadczy przynajmniej jednego epizodu kręczu karku w ciągu swojego życia.
Kręcz karku może występować w dwóch głównych postaciach: wrodzony (obecny od urodzenia) lub nabyty (rozwijający się później w niemowlęctwie lub dzieciństwie).
Wrodzony kręcz karku to najczęstszy typ tego schorzenia. Dotyka małą część, około 0,4 procent noworodków lub niemowląt. Zazwyczaj nie jest bolesny dla niemowlęcia. Rodzice mogą nie zauważyć go aż do momentu, gdy dziecko ma kilka tygodni, ponieważ wtedy zaczyna ono nabywać większą kontrolę nad ruchami głowy.
Nabyty kręcz karku zwykle pojawia się w ciągu pierwszych czterech do sześciu miesięcy życia dziecka lub później. Można go zauważyć nagle lub może rozwijać się stopniowo. Nabyty kręcz karku może być nieszkodliwy (łagodny) lub może być oznaką poważniejszego problemu zdrowotnego.
Najczęstszym typem jest wrodzony mięśniowy kręcz karku. Chociaż dzieci mają to schorzenie od urodzenia, rodzice mogą nie zauważyć go, dopóki dzieci nie będą miały kilku tygodni, gdy zaczynają nabywać większą kontrolę nad ruchami głowy.
Głównym objawem kręczu karku u niemowląt jest widoczne, nienormalne ustawienie głowy. Głowa dziecka jest przechylona w jedną stronę, a broda skierowana w przeciwną stronę.
Objawy wrodzonego kręczu karku mogą obejmować:
Kręcz karku zwykle powoduje ból po jednej stronie szyi. Osoba może odczuwać ból i sztywność w szyi oraz ramionach. Ból może utrudniać wykonywanie codziennych czynności. Może również powodować bóle głowy.
U starszych dzieci i dorosłych kręcz karku może objawiać się jako:
Przyczyny kręczu karku zależą od jego rodzaju. Każdy typ ma swoje własne przyczyny.
Lekarze nie są całkowicie pewni, dlaczego niektóre dzieci rodzą się z kręczem karku, a inne nie. Uważa się, że może to wynikać z ciasnego położenia dziecka w macicy lub z nietypowej pozycji płodu (takiej jak położenie miednicowe, w którym pośladki dziecka są skierowane w kierunku kanału rodnego).
Chociaż przyczyna nie jest w pełni znana, obecna teoria zakłada, że położenie wewnątrzmaciczne może prowadzić do skręcenia głowy płodu w macicy. Jeśli płód pozostaje w tej pozycji przez dłuższy czas, może dojść do lokalnego zespołu ciasnoty przestrzeni, prowadzącego do niedokrwienia (zmniejszonego lub zablokowanego przepływu krwi/tlenu), który tworzy zwłóknienie w mięśniu mostkowo-obojczykowo-sutkowym.
Mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy to duży mięsień, który biegnie wzdłuż boku szyi. W przypadku wrodzonego kręczu karku ten mięsień, który rozciąga się w dół po boku szyi, jest napięty i skrócony.
Problem można zidentyfikować bezpośrednio po urodzeniu lub kilka tygodni później.
Kręcz karku może rozwinąć się z różnych przyczyn u dzieci i dorosłych:
U zdrowych osób mięśnie po obu stronach szyi mają podobną długość i elastyczność. Jednak gdy uraz, choroba lub inna przyczyna wpływa na elastyczność lub napięcie dominującego mięśnia po jednej stronie szyi, może to spowodować jego napięcie. To może powodować, że głowa obraca się w jednym kierunku, zamiast być wyśrodkowana i zrównoważona.
Diagnoza kręczu karku zwykle rozpoczyna się od badania fizykalnego. Lekarz zbada szyję dziecka i zaobserwuje, jak dziecko porusza głową. W większości przypadków wrodzony kręcz karku można zdiagnozować na podstawie badania fizycznego.
Lekarz może zlecić dodatkowe badania, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów lub potwierdzić diagnozę. Badania te mogą obejmować:
Lekarz będzie również starał się zidentyfikować wszystkie odwracalne przyczyny kręczu karku i odpowiednio je leczyć.
Leczenie kręczu karku zależy od jego typu i przyczyny. W większości przypadków kręcz karku dobrze reaguje na leczenie zachowawcze, szczególnie gdy jest ono rozpoczęte wcześnie.
Najczęstszym i najbardziej skutecznym leczeniem wrodzonego mięśniowego kręczu karku jest fizjoterapia. Leczenie zwykle obejmuje delikatne rozciąganie mięśni i zmiany pozycji.
Program fizjoterapii może obejmować:
Badania wykazały, że im wcześniej dziecko rozpocznie fizjoterapię, tym lepsze będą wyniki i krótszy czas trwania leczenia.
Wrodzony mięśniowy kręcz karku bardzo dobrze reaguje na fizjoterapię, szczególnie gdy jest ona rozpoczęta wcześnie. W większości przypadków problem poprawia się dzięki prostym zmianom pozycji lub ćwiczeniom rozciągającym wykonywanym w domu.
W przypadku kręczu karku, który powoduje ból, mogą być stosowane różne leki:
Dla stanów nabytych można stosować środki przeciwbólowe, delikatne ciepło i masaż. Objawy zwykle znikają w ciągu około tygodnia.
W rzadkich przypadkach, gdy zachowawcze metody leczenia nie przynoszą rezultatów, może być konieczne leczenie chirurgiczne. Operacja jest zazwyczaj rozważana, gdy:
Procedury chirurgiczne mogą obejmować:
Badania wykazały znaczną poprawę jakości życia związanej ze zdrowiem u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych, którzy przeszli leczenie chirurgiczne wrodzonego mięśniowego kręczu karku w przypadkach, które nie poprawiły się po leczeniu zachowawczym.
Rokowanie dla dzieci z kręczem karku jest generalnie bardzo dobre, szczególnie gdy leczenie rozpoczyna się wcześnie. Większość niemowląt z wrodzonym mięśniowym kręczem karku całkowicie wyzdrowieje bez żadnych trwałych skutków.
Jak w przypadku wielu schorzeń, im wcześniej kręcz karku jest leczony, tym lepsze są wyniki. Większość dzieci z wrodzonym kręczem karku wyzdrowieje w ciągu pierwszego roku życia dzięki odpowiedniej fizjoterapii.
Dla dorosłych z nabytym kręczem karku objawy zwykle ustępują w ciągu około tygodnia przy odpowiednim leczeniu.
Ważne jest, aby rodzice lub opiekunowie skontaktowali się z pediatrycznym fizjoterapeutą, jak tylko zauważą jakiekolwiek oznaki kręczu karku. Wczesna interwencja jest kluczem do najlepszych możliwych wyników.
Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Opowiedz nam o swoim schorzeniu – przeszukamy wszystkie badania w Europie i skontaktujemy Cię z właściwym ośrodkiem.
