Badanie skuteczności leczenia przedoperacyjnego w zaawansowanym raku jelita grubego z użyciem irynotekanu i kombinacji leków dla pacjentów z rakiem jelita grubego w stadium T3-4 bez przerzutów.
Nowotwór jelita grubego w stadium IV to zaawansowana postać choroby, w której rak rozprzestrzenił się na inne części ciała. Choć diagnoza może być przytłaczająca, dzięki nowoczesnym metodom leczenia wielu pacjentów żyje dłużej i lepiej niż kiedykolwiek wcześniej.
Czym jest nowotwór jelita grubego stadium IV
Nowotwór jelita grubego w stadium IV, zwany także przerzutowym rakiem jelita grubego, oznacza, że choroba rozprzestrzeniła się poza jelito grube do innych części organizmu. Jest to najbardziej zaawansowana postać tego nowotworu.
W tym stadium komórki rakowe rozprzestrzeniły się przez układ limfatyczny lub krwioobieg do odległych narządów. Najczęściej rak przenosi się do wątroby lub płuc. Może również dotrzeć do wyściółki jamy brzusznej, zwanej otrzewną, lub węzłów chłonnych w innych częściach ciała.
Nowotwór jelita grubego rozwija się z polipów, czyli narośli w wewnętrznej wyściółce jelita. Te polipy składają się z komórek, które wytwarzają i uwalniają śluz oraz inne płyny. Jeśli te komórki ulegną mutacji lub zmianom, mogą utworzyć polip jelita grubego. Z czasem polipy jelita grubego mogą stać się nowotworowe. Zwykle mija około 10 lat, zanim w polipie jelita grubego rozwinie się rak.
Podział na podstadia
Stadium IV nowotworu jelita grubego dzieli się na trzy podstadia – 4A, 4B i 4C, w zależności od tego, jak daleko i gdzie rozprzestrzenił się rak.
Stadium 4A oznacza, że rak rozprzestrzenił się do 1 odległego miejsca lub narządu, na przykład wątroby, ale nie dotarł do tkanki wyścielającej jamę brzuszną.
Stadium 4B oznacza, że rak rozprzestrzenił się do 2 lub więcej odległych narządów, ale nie dotarł do wyściółki jamy brzusznej.
Stadium 4C oznacza, że rak mógł się rozprzestrzenić do odległych narządów i dodatkowo dotarł do wyściółki jamy brzusznej, zwanej otrzewną.
Możliwości leczenia
Leczenie nowotworu jelita grubego w stadium IV jest złożone. Dla większości osób z rakiem jelita grubego w stadium IV leczenie ma charakter paliatywny, a nie leczniczy, a jego celem jest przedłużenie czasu przeżycia i utrzymanie akceptowalnej jakości życia. Wyleczenie jest możliwe tylko wtedy, gdy przerzuty są ograniczone i można je usunąć chirurgicznie.
Leczenie onkologiczne pozostaje główną formą terapii w przypadkach, gdy całkowite usunięcie guza nie jest możliwe. Interwencja chirurgiczna jest wskazana, jeśli guz pierwotny powoduje objawy.
Wybór leczenia zależy od tego, gdzie w organizmie rozprzestrzenił się rak. Możliwości obejmują chirurgię, chemioterapię, radioterapię, ablację i krioterapię, terapie celowane oraz immunoterapię. Pacjent może otrzymać więcej niż jeden rodzaj leczenia.
Chirurgia może być czasami stosowana, jeśli rak rozprzestrzenił się do wątroby lub płuc. Może wyleczyć pacjentów z ograniczonymi przerzutami do tych narządów. U innych może tylko złagodzić objawy. Chirurg usuwa część jelita grubego, wątroby lub płuc, w której znajduje się rak, oraz pobliskie węzły chłonne.
Chemioterapia to leczenie lekami przeciwnowotworowymi, które niszczą komórki rakowe lub powstrzymują je przed podziałem. Terapie celowane to leki, które atakują specyficzne białka lub geny w komórkach rakowych. Immunoterapia pomaga układowi odpornościowemu pacjenta walczyć z rakiem.
Leczenie będzie specjalistyczne w zależności od konkretnych okoliczności, które obejmują narządy, do których rozprzestrzenił się rak, biomarkery, które posiada rak, oraz terapie, które pacjent już wypróbował. Ważne jest, aby poświęcić czas na uzyskanie najlepszych informacji i porad od wielodyscyplinarnego zespołu. Ten proces jest niezwykle istotny.
Rokowanie i przeżywalność
Nowotwór jelita grubego jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów związanych z rakiem w Stanach Zjednoczonych, stanowiąc 7,9% wszystkich nowych rozpoznań raka i 8,6% wszystkich zgonów z powodu raka.
Łączny 5-letni względny wskaźnik przeżycia dla wszystkich stadiów wynosi 65,1%, ale w swojej najbardziej agresywnej postaci, stadium 4, wskaźnik ten wynosi zaledwie 15,1%.
Pomimo tych statystyk, w ostatnich dekadach nastąpił znaczący postęp. Dzięki wczesnym badaniom przesiewowym i zaawansowanym metodom leczenia, wskaźniki zgonów z powodu raka jelita grubego spadły o połowę w ciągu ostatnich trzech dekad. Dzisiaj dziewięć na dziesięć pacjentów żyje ponad pięć lat od diagnozy, jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnych stadiach.
Ostatnie postępy w chirurgii, chemioterapii i immunoterapii przyczyniły się do znacznej poprawy wyników leczenia pacjentów z rakiem jelita grubego w późnym stadium.
Wielodyscyplinarny zespół medyczny
Leczenie raka jelita grubego w stadium IV zazwyczaj wymaga konsultacji ze specjalistami z zakresu onkologii medycznej, chirurgicznej i radiacyjnej.
Identyfikacja unikalnych genomowych i biologicznych markerów raka umożliwia dobór leczenia specyficznego dla pacjenta. Leczenie stadium 4 raka jelita grubego składa się z terapii systemowej za pomocą środków chemioterapeutycznych, resekcji chirurgicznej, jeśli jest to możliwe, potencjalnie włącznie z usunięciem przerzutów.
Zaleca się, aby pacjenci zasięgnęli drugiej opinii, nawet jeśli zajmie to dodatkowy czas. Aby otrzymać najlepszą opiekę, należy skonsultować się z lekarzem specjalizującym się w leczeniu tego stadium choroby.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Niemcy