Badanie skuteczności leczenia skojarzonego XELOX z dostarlimabem w porównaniu do samego XELOX u pacjentów z zaawansowanym miejscowo rakiem odbytnicy po standardowej chemioradioterapii
Badanie leczenia zachowawczego raka odbytnicy: porównanie chirurgii z chemioterapią kapecytabiną i radioterapią po wycięciu miejscowym dla pacjentów z wczesnym rakiem odbytnicy.
Badanie nad leczeniem raka jelita grubego lub górnej części odbytnicy z mutacją BRAF V600E za pomocą encorafenibu i cetuksymabu u pacjentów z lokalizowanym nowotworem
Nowotwór odbytnicy to choroba, w której komórki nowotworowe rozwijają się w tkankach odbytnicy. Może rozwijać się przez wiele lat bez wyraźnych objawów, dlatego regularne badania przesiewowe są kluczowe dla wczesnego wykrycia i skutecznego leczenia.
Czym jest nowotwór odbytnicy?
Nowotwór odbytnicy to choroba, w której złośliwe komórki nowotworowe rozwijają się w tkankach odbytnicy. Odbyt jest ostatnią częścią jelita grubego i ma długość od kilku do kilkunastu centymetrów.
Nowotwór odbytnicy zazwyczaj rośnie powoli i powstaje na wewnętrznej wyściółce odbytnicy. Większość nowotworów odbytnicy zaczyna się jako gromady nieprawidłowych komórek zwanych polipami – są to narośla tkanki, które mogą mieć charakter łagodny lub złośliwy. Polipy określane jako gruczolakowate mogą stać się nowotworami. Proces przekształcania się polipa w guz nowotworowy może trwać od 10 do 15 lat.
Badania przesiewowe, takie jak kolonoskopia – badanie polegające na oglądaniu wnętrza jelita grubego za pomocą specjalnej kamery – często wykrywają polipy, zanim przekształcą się one w nowotwór. Regularne badania przesiewowe pozwalające wykryć i usunąć polipy zmniejszają ryzyko rozwoju nowotworu odbytnicy.
Nowotwór odbytnicy jest trzecim najczęstszym nowotworem układu pokarmowego, po raku jelita grubego i raku trzustki. Eksperci szacują, że w 2024 roku około 46 200 osób otrzyma diagnozę nowotworu odbytnicy. Jest to drugi najczęstszy nowotwór w jelicie grubym.
Anatomia układu pokarmowego
Odbyt jest częścią układu pokarmowego organizmu. Układ pokarmowy pobiera składniki odżywcze (witaminy, minerały, węglowodany, tłuszcze, białka i wodę) z pożywienia i pomaga w wydalaniu resztek pokarmowych z organizmu.
Układ pokarmowy składa się z przełyku, żołądka oraz jelita cienkiego i grubego. Jelito grube (nazywane również okrężnicą) jest główną częścią jelita grubego i ma około 150 centymetrów długości. Odbyt i kanał odbytu razem tworzą ostatnią część jelita grubego i mają od 15 do 20 centymetrów długości. Kanał odbytu kończy się w odbycie, czyli otworze jelita grubego na zewnątrz ciała.
Odbyt
Jelito grube
Układ pokarmowy
Objawy nowotworu odbytnicy
Nowotwór odbytnicy może rozwijać się przez lata bez zauważalnych zmian w organizmie. W wielu przypadkach nowotwory odbytnicy w ogóle nie powodują objawów. Jednak niektóre osoby mogą zauważyć pewne sygnały ostrzegawcze.
Objawy nowotworu odbytnicy mogą obejmować następujące dolegliwości:
Krwawienie z odbytu
Biegunkę
Zaparcia
Nagłą zmianę w sposobie i czasie wypróżniania się
Stolec wyglądający na cienki jak ołówek lub sznurowaty
Zmęczenie
Osłabienie
Ból brzucha
Niewyjaśnioną utratę wagi
Nowotwory jelita grubego i odbytnicy mogą nie wywoływać żadnych objawów. Kiedy objawy się pojawiają, są często mylone z innymi problemami zdrowotnymi, takimi jak hemoroidy. Wspólne objawy mogą obejmować zmianę wypróżnień, zmianę w rozmiarze lub kształcie stolca, lub krew w stolcu lub przy stolcu. Te objawy powinny być zawsze omówione z lekarzem lub chirurgiem specjalizującym się w leczeniu jelita grubego i odbytnicy.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Dokładna przyczyna nowotworu odbytnicy nie jest znana. Jednak nowotwór jelita grubego i odbytnicy jest wywoływany przez pewne zmiany w sposobie, w jaki komórki rosną i dzielą się.
Historia zdrowotna wpływa na ryzyko rozwoju nowotworu odbytnicy. Wszystko, co zwiększa szansę zachorowania na chorobę, nazywa się czynnikiem ryzyka. Posiadanie czynnika ryzyka nie oznacza, że na pewno się zachoruje; brak czynników ryzyka nie oznacza, że nie zachoruje się na nowotwór.
Czynniki ryzyka nowotworu jelita grubego i odbytnicy obejmują:
Występowanie nowotworu jelita grubego lub odbytnicy w rodzinie, szczególnie u krewnych pierwszego stopnia (rodzic, rodzeństwo lub dziecko)
Historia choroby zapalnej jelit
Polipy w jelicie grubym lub odbycie
Historia niektórych innych rodzajów nowotworów lub rodzinnych zespołów nowotworowych
Chociaż ryzyko zachorowania na nowotwór odbytnicy wzrasta z wiekiem, obserwuje się zauważalną tendencję w kierunku młodszego wieku w momencie diagnozy. Niedawno zalecany wiek rozpoczęcia badań przesiewowych został obniżony do 45 lat. Ryzyko życiowe rozwoju nowotworu jelita grubego lub odbytnicy wynosi 4,1%.
Diagnostyka
Do diagnozowania nowotworu odbytnicy stosuje się badania, które oceniają odbyt i jelito grube. Wszyscy pacjenci powinni zostać zbadani przez lekarza, który przeprowadzi wywiad i pełne badanie fizykalne, w tym badanie palpacyjne odbytnicy (badanie palcem przez odbyt), szczególnie jeśli zgłoszą jakiekolwiek objawy.
Oznaki nowotworu odbytnicy obejmują krew w stolcu lub zmianę wypróżnień. Po zdiagnozowaniu nowotworu odbytnicy wykonuje się badania obrazowe, aby sprawdzić, czy komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się w obrębie odbytnicy lub do innych części ciała.
Niektóre osoby decydują się na zasięgnięcie drugiej opinii medycznej. Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szansę na wyzdrowienie) i opcje leczenia.
Metody leczenia
Leczenie nowotworu odbytnicy może obejmować różne metody. Jeśli guz był mały i nie rozprzestrzenił się, lekarz mógł go usunąć podczas kolonoskopii. Jednak w przypadku większego guza lub gdy nowotwór się rozprzestrzenił, może być potrzebny zabieg chirurgiczny.
Główne metody leczenia obejmują chirurgię, radioterapię, chemioterapię i chemioradioterapię. Chemioterapia to leczenie lekami, które niszczą komórki nowotworowe. Radioterapia wykorzystuje fale energetyczne wysokiej częstotliwości, podobne do promieni rentgenowskich, do zabijania komórek nowotworowych. Chemioradioterapia to leczenie łączące chemioterapię i radioterapię.
Jeśli nowotwór rozprzestrzenił się do innej części ciała, takiej jak wątroba, może być potrzebna operacja lub inne metody leczenia. Leczenie może również obejmować terapie celowane.
Rodzaj operacji zależy od położenia i zaawansowania nowotworu. Jeśli małe guzy nowotworowe zostaną wykryte wcześnie, operacja ich usunięcia może wyleczyć chorobę.
Zespół lekarzy i innych specjalistów omawia najlepsze leczenie i opiekę dla każdego pacjenta. Opieka następcza jest kluczowym elementem leczenia i bezpieczeństwa. Należy upewnić się, że są umówione wszystkie wizyty kontrolne.
Zapobieganie
Większość nowotworów jelita grubego i odbytnicy zaczyna się jako polipy, które są narośnami nieprawidłowej tkanki wewnątrz jelita grubego i odbytnicy. Nowotwory odbytnicy można zapobiec poprzez wykrywanie i usuwanie tych polipów za pomocą kolonoskopii.
Zwykle upływa wiele lat, zanim polip stanie się nowotworem, dlatego rutynowe wykrywanie i usuwanie tych polipów znacznie zmniejszy rozwój nowotworów jelita grubego i odbytnicy.
Wszyscy pacjenci powinni omówić zalecenia dotyczące badań przesiewowych nowotworu jelita grubego i odbytnicy ze swoimi lekarzami. Badania przesiewowe dla osoby o przeciętnym ryzyku powinny rozpocząć się w wieku 45 lat. Może to być inne dla poszczególnych osób w zależności od osobistej i rodzinnej historii zdrowia.
Jeśli ktoś uważa, że może być narażony na zwiększone ryzyko nowotworu jelita grubego i odbytnicy, powinien porozmawiać z lekarzem o tym, kiedy rozpocząć badania przesiewowe, które badanie jest odpowiednie i jak często je wykonywać.
Dowody sugerują również, że dieta bogata w błonnik i uboga w tłuszcze może zmniejszyć ryzyko rozwoju nowotworu jelita grubego lub odbytnicy.
Życie z nowotworem odbytnicy
Otrzymanie diagnozy nowotworu odbytnicy może być trudne. Radzenie sobie z nowotworem może być wyzwaniem emocjonalnym i praktycznym. Może być potrzebne wsparcie emocjonalne, praktyczne i finansowe. Dostępne jest wsparcie od zespołu szpitalnego.
Ważne jest, aby brać leki dokładnie zgodnie z zaleceniami. Jeśli leczenie powoduje ból, należy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza, aby go złagodzić. Ból związany z nowotworem i operacją prawie zawsze można kontrolować.
Należy jeść zdrowe jedzenie. Jeśli nie ma się apetytu, warto spróbować jeść pokarmy zawierające białko i dodatkowe kalorie, aby utrzymać siłę i zapobiec utracie wagi. Płynne posiłki zastępcze mogą dostarczyć dodatkowych kalorii i białka.
Zaleca się codzienną aktywność fizyczną, ale bez nadmiernego męczenia się. Warto podejmować kroki w celu zarządzania stresem, takie jak nauka technik relaksacyjnych. Aby również pomóc w redukcji stresu, należy zapewnić sobie wystarczającą ilość snu, stosować zdrową dietę i poświęcać czas na czynności, które się lubi.
Można rozważyć dołączenie do grupy wsparcia. Można też omówić swoje obawy z lekarzem lub doradcą. Istnieje wiele organizacji, grup wsparcia i innych zasobów, które pomagają radzić sobie z nowotworem odbytnicy i leczeniem.
Po leczeniu przeprowadza się regularne kontrole i badania w szpitalu. Lekarze sprawdzają stan zdrowia i czy nie ma żadnych problemów lub obaw. Większość osób jest w stanie wrócić do życia intymnego po zachorowaniu na nowotwór jelita grubego. Potrzeba czasu na powrót do zdrowia po operacji lub innym leczeniu.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Holandia
