Badanie porównujące wykrywalność węzłów wartowniczych przy użyciu indocyjaniny zielonej i kombinacji leków u pacjentek z rakiem szyjki macicy w stadium I-IIA
Rak szyjki macicy stadium I oznacza, że nowotwór znajduje się tylko w szyjce macicy i nie rozprzestrzenił się na inne obszary. Główną metodą leczenia jest operacja, a w bardzo rzadkich przypadkach łączona radioterapia i chemioterapia.
Czym jest rak szyjki macicy stadium I?
Stadium nowotworu informuje, jak duży jest rak i czy się rozprzestrzenił. Pomaga lekarzowi zdecydować, jakie leczenie będzie potrzebne. Lekarze używają systemu klasyfikacji Międzynarodowej Federacji Ginekologii i Położnictwa (FIGO) do określania stadium raka szyjki macicy. System ten obejmuje 4 stadia, oznaczone numerami od 1 do 4.
Stadium 1 oznacza, że nowotwór znajduje się w obrębie szyjki macicy. Nie rozprzestrzenił się na pobliskie tkanki ani inne narządy. Szyjka macicy to dolna część macicy, która łączy się z pochwą. Stadium 1 dzieli się na dwa mniejsze stadia: stadium 1A i stadium 1B.
Stadium 1A
W stadium 1A zmiany nowotworowe są tak małe, że można je zobaczyć tylko pod mikroskopem lub za pomocą kolposkopu. Stadium 1A można podzielić na dwie mniejsze grupy:
Stadium 1A1 oznacza, że rak wrósł na głębokość 3 milimetrów (mm) lub mniej w tkanki szyjki macicy. Bardzo niewielka ilość raka, którą można zobaczyć tylko pod mikroskopem, znajduje się w tkankach szyjki macicy. Najgłębszy punkt naciekania guza wynosi 3 milimetry lub mniej.
Stadium 1A2 oznacza, że rak wrósł na głębokość od 3 do 5 mm w tkanki szyjki macicy. Bardzo niewielka ilość raka, którą można zobaczyć tylko pod mikroskopem, znajduje się w tkankach szyjki macicy. Najgłębszy punkt naciekania guza wynosi więcej niż 3 milimetry, ale nie więcej niż 5 milimetrów.
Stadium 1B
W stadium 1B obszary nowotworowe są większe, ale rak nadal znajduje się tylko w tkankach szyjki macicy i nie rozprzestrzenił się. Wrósł na głębokość większą niż 5 mm. Zwykle można go zobaczyć bez mikroskopu, choć nie zawsze. Stadium 1B można podzielić na 3 grupy:
Stadium 1B1: guz jest głębszy niż 5 mm, ale nie większy niż 2 cm. Guz ma 2 centymetry lub mniej, a najgłębszy punkt naciekania guza wynosi więcej niż 5 milimetrów.
Stadium 1B2: guz ma co najmniej 2 cm, ale nie większy niż 4 cm.
Stadium 1B3: guz jest większy niż 4 cm, ale nadal znajduje się tylko w szyjce macicy.
Leczenie
Stadium nowotworu pomaga lekarzowi zdecydować, jakie leczenie jest potrzebne. Leczenie zależy również od kilku innych czynników, w tym:
rodzaju nowotworu (typu komórek, z których rak się rozpoczął)
lokalizacji nowotworu
innych schorzeń, które pacjentka może mieć
Rak szyjki macicy stadium 1 jest zwykle leczony za pomocą:
biopsji stożkowej lub operacji
łączonej chemioterapii i radioterapii (chemioradioterapii)
Operacja
Operacja jest główną metodą leczenia raka szyjki macicy stadium 1. Rodzaj operacji zależy od wielu czynników, w tym wieku pacjentki, stadium choroby i tego, czy pacjentka chce zajść w ciążę.
Biopsja stożkowa może być zaoferowana kobietom z rakiem stadium 1A1, które chcą mieć możliwość zajścia w ciążę. Biopsja stożkowa polega na usunięciu fragmentu tkanki w kształcie stożka z szyjki macicy. Po biopsji stożkowej usuniętą tkankę wysyła się do laboratorium i bada pod mikroskopem. Jeśli na brzegach tkanki nie ma komórek nowotworowych, pacjentka może nie potrzebować dalszego leczenia. Jeśli na brzegach tkanki, w naczyniach krwionośnych lub naczyniach limfatycznych znajdują się komórki nowotworowe, lub jeśli rak jest zbyt duży, prawdopodobnie potrzebne będzie dalsze leczenie.
Radykalna trachelektomia usuwa szyjkę macicy, górną część pochwy, niektóre struktury i tkanki wokół szyjki macicy oraz węzły chłonne w miednicy. Może być zaoferowana w przypadku stadium 1A2 i małego stadium 1B1 (mniej niż 2 cm), jeśli pacjentka chce zajść w ciążę po leczeniu.
Histerektomia usuwa macicę. Całkowita histerektomia z obustronnym usunięciem jajowodów i jajników lub bez tego zabiegu może być stosowana u pacjentek, których rak ma wysokie ryzyko nawrotu. Zmodyfikowana radykalna histerektomia z usunięciem węzłów chłonnych może być również opcją leczenia.
Radioterapia wewnętrzna
Radioterapia wewnętrzna może być stosowana u pacjentek, które nie mogą przejść operacji.
Zachowanie płodności
Ważnym czynnikiem dla niektórych kobiet jest zachowanie płodności. Jeśli pacjentka chce zachować zdolność do zajścia w ciążę, powinna zapytać lekarza o opcje leczenia oszczędzające płodność (leczenie raka szyjki macicy, które zachowuje macicę i jajniki). Takie leczenie może być opcją w przypadku niektórych małych nowotworów, które znajdują się tylko w szyjce macicy.
Znaczenie określenia stadium
Stadium nowotworu (zakres raka w organizmie) jest ważnym czynnikiem przy podejmowaniu decyzji o najlepszym leczeniu raka szyjki macicy. Inne czynniki, takie jak preferencje pacjentki i ogólny stan zdrowia, są również ważne.
Stadium określa się na podstawie informacji z badań i testów. Służą do tego badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i inne procedury diagnostyczne. Wiedza o stadium pomaga lekarzom przewidzieć, jak nowotwór może się rozwijać i jakie rodzaje leczenia mogą być skuteczne. Stadium może również pomóc zespołowi medycznemu określić, jakie rokowania można oczekiwać.
Rak szyjki macicy jest wysoce uleczalny, gdy zostanie wykryty we wczesnych stadiach. Dlatego regularne badania przesiewowe i szczepienie przeciwko HPV są tak ważne.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Holandia