Badanie nad chemioterapią uzupełniającą z paklitakselem dla pacjentów z całkowicie wyciętym niedrobnokomórkowym rakiem płuca w stadium I lub IIA o wysokim lub średnim ryzyku
Nowotwór niedrobnokomórkowy płuca stadium I to wczesne stadium choroby, w którym guz znajduje się tylko w płucach i nie rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych. Wczesne wykrycie i leczenie dają dobre szanse na wyleczenie.
Czym jest nowotwór niedrobnokomórkowy płuca stadium I
Nowotwór niedrobnokomórkowy płuca (w skrócie NDRP lub NSCLC z angielskiego) występuje, gdy nieprawidłowe komórki powstają i mnożą się w płucach. Jest to jeden z dwóch głównych typów raka płuca. Drugi typ to drobnokomórkowy rak płuca (SCLC z angielskiego).
Nowotwór niedrobnokomórkowy płuca jest najczęstszym typem raka płuca i stanowi około 80% do 85% wszystkich przypadków raka płuca. Drobnokomórkowy rak płuca otrzymał swoją nazwę, ponieważ komórki rakowe wyglądają pod mikroskopem małe i okrągłe. Zazwyczaj drobnokomórkowy rak jest bardziej agresywny niż niedrobnokomórkowy. W przypadku nowotworu niedrobnokomórkowego płuca komórki rakowe są większe i zazwyczaj rosną wolniej.
Stadium I nowotworu niedrobnokomórkowego płuca to drugie najwcześniejsze stadium choroby. Oznacza to, że nieprawidłowe komórki w drogach oddechowych przekształciły się w raka, ale guz znajduje się tylko w płucach i nie rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych.
Stadium I nazywane jest również wczesnym stadium raka płuca. Często można je wyleczyć, a większość osób może oczekiwać, że będzie żyć pięć lat lub dłużej. Nowotwór niedrobnokomórkowy płuca może nie powodować objawów. Dlatego, mimo że rośnie wolniej niż typ drobnokomórkowy, jest często diagnozowany po tym, jak rak rozprzestrzenił się do innych obszarów ciała. Z tego powodu wczesne wykrycie i leczenie są tak ważne.
Rodzaje nowotworu niedrobnokomórkowego płuca
Istnieją trzy główne typy nowotworu niedrobnokomórkowego płuca:
Gruczolakorak (adenocarcinoma) – zazwyczaj tworzy się w zewnętrznych częściach płuca
Rak wielkokomórkowy (large cell carcinoma) – może rozwijać się w dowolnej części płuc
Rak płaskonabłonkowy (squamous cell carcinoma) – zazwyczaj zaczyna się w centralnej części płuc
Inne typy nowotworu niedrobnokomórkowego płuca obejmują mięsakoraka i gruczolakopłaskonabłoniaka. Są one znacznie rzadsze.
Objawy
Objawy nowotworu niedrobnokomórkowego płuca mogą obejmować:
Ból w klatce piersiowej
Przewlekły kaszel
Odkrztuszanie krwi
Chrypka
Utratę apetytu
Duszność
Zmęczenie
Świszczący oddech
W niektórych przypadkach nowotwór niedrobnokomórkowy płuca może nie powodować żadnych objawów.
Podziały stadium I
Lekarze ustalają stadium raka przy użyciu trzech kluczowych kryteriów zwanych TNM: guz (T), węzły chłonne (N) i przerzuty (M). To pomaga określić, jak poważny jest rak i zdecydować o najlepszym leczeniu.
Lekarze dzielą stadium I nowotworu niedrobnokomórkowego płuca na dwa główne podtypy: IA i IB.
Stadium 1A można podzielić na trzy możliwe stadia: 1A1, 1A2 i 1A3.
Stadium 1A1 oznacza, że rak jest minimalnie inwazyjnym gruczolakorakiem lub guz ma maksymalnie 1 cm w najszerszym miejscu, nie wrósł w błony otaczające płuca, nie wrósł w główne odgałęzienia dróg oddechowych, nie rozprzestrzenił się do pobliskich węzłów chłonnych i nie rozprzestrzenił się do odległych części ciała.
Stadium 1A2 oznacza, że rak ma od 1 cm do 2 cm, nie wrósł w błony otaczające płuca, nie wrósł w główne odgałęzienia dróg oddechowych, nie rozprzestrzenił się do pobliskich węzłów chłonnych i nie rozprzestrzenił się do odległych części ciała.
Stadium 1A3 oznacza, że rak ma od 2 cm do 3 cm, nie wrósł w błony otaczające płuca, nie wrósł w główne odgałęzienia dróg oddechowych, nie rozprzestrzenił się do pobliskich węzłów chłonnych i nie rozprzestrzenił się do odległych części ciała.
Stadium 1B oznacza jedno lub więcej z poniższych: rak ma od 3 cm do 4 cm, jest mniejszy niż 4 cm i wrósł w główną drogę oddechową płuca, jest mniejszy niż 4 cm i wrósł w błonę pokrywającą płuco, jest mniejszy niż 4 cm i spowodował częściowe lub całkowite zapadnięcie się płuca poprzez zablokowanie drogi oddechowej lub wywołanie zapalenia tkanki płucnej.
Leczenie
Zespół lekarzy i innych specjalistów omawia najlepsze leczenie i opiekę. Nazywa się go zespołem wielodyscyplinarnym. Zespół zazwyczaj obejmuje lekarza chorób układu oddechowego, specjalistycznego chirurga, onkologów specjalizujących się w leczeniu raka lekami oraz radioterapią, specjalistyczną pielęgniarkę onkologiczną, patologa, farmaceutę, radiologa i dietetyka.
Leczenie zależy od: typu raka płuca, miejsca, w którym znajduje się rak, jak daleko się rozrósł lub rozprzestrzenił, ogólnego stanu zdrowia i poziomu sprawności.
Chirurgia jest standardowym leczeniem stadium I nowotworu niedrobnokomórkowego płuca dla osób, które są wystarczająco zdrowe, aby przejść operację.
Lobektomia usuwa płat płuca, w którym znajduje się guz. Jest to główny rodzaj operacji w stadium I nowotworu niedrobnokomórkowego płuca. Oferuje najlepszą szansę na całkowite usunięcie raka.
Resekcja klinowa lub segmentowa usuwa guz wraz z marginesem zdrowej tkanki płucnej wokół guza. Ten rodzaj operacji może być oferowany w stadium I nowotworu niedrobnokomórkowego płuca u osób, które nie mają bardzo dobrej funkcji płuc.
Resekcja rękawowa usuwa guz z jednej z rurek dróg oddechowych płuca (oskrzeli) wraz z marginesem zdrowej tkanki wokół guza.
Podczas operacji nowotworu niedrobnokomórkowego płuca węzły chłonne w klatce piersiowej i wokół płuc są usuwane i sprawdzane pod kątem raka. Jeśli w węzłach chłonnych znajduje się więcej raka niż wykazały testy diagnostyczne, operacja może zostać przerwana, ponieważ rak rozprzestrzenił się zbyt daleko, aby operacja była pomocna jako leczenie.
Może być konieczna druga operacja, jeśli raport laboratoryjny wykaże, że w marginesach był rak (nazywany pozytywnymi marginesami).
W przypadku stadium I możliwe są również inne metody leczenia, takie jak radioterapia, w zależności od indywidualnej sytuacji pacjenta.
Rokowanie
Stadium I nazywane jest również wczesnym stadium raka płuca. Często można je wyleczyć, a większość osób może oczekiwać, że będzie żyć pięć lat lub dłużej.
Rak płuca ma słabe rokowanie ogólnie – ponad połowa osób zdiagnozowanych z rakiem płuca umiera w ciągu jednego roku od diagnozy, a przeżycie pięcioletnie wynosi mniej niż 18%. Jednak nowotwór niedrobnokomórkowy płuca stanowi większość wszystkich przypadków raka płuca.
W zależności od stadium raka płuca pacjenci kwalifikują się do określonych metod leczenia, od chirurgii, przez chemioterapię, radioterapię, immunoterapię, aż po terapię celowaną. Wczesne wykrycie i leczenie są kluczowe dla poprawy wyników.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Francja
