Badanie oceniające skuteczność cemiplimabu u pacjentów po operacyjnym usunięciu niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium II-IIIA z ekspresją PD-L1 ≥1%, którzy nie otrzymali wcześniej chemioterapii
Rak płuca w stadium II to etap choroby, w którym guz znajduje się w jednym płucu, ale może być większy niż we wcześniejszym stadium lub rozszerzyć się na pobliskie węzły chłonne. Mimo zaawansowania, stadium II często daje szansę na skuteczne leczenie chirurgiczne.
Czym jest nowotwór niedrobnokomórkowy płuca stadium II
Stadium II raka płuca oznacza, że lekarz znalazł jeden lub więcej guzów, ale tylko w jednym płucu. Rak mógł, ale nie musiał rozprzestrzenić się do najbliższych węzłów chłonnych. Nie dotarł jednak do odległych miejsc, takich jak kości czy inne narządy.
W zależności od wielkości guza i lokalizacji węzłów chłonnych, na które wpłynął nowotwór, rak może być zlokalizowany (ograniczony do jednego obszaru) lub regionalny (rozprzestrzeniający się na okoliczne tkanki). Lekarze często mogą usunąć raka w stadium II za pomocą operacji.
Nowotwór niedrobnokomórkowy płuca (NSCLC) stanowi około 85% wszystkich przypadków raka płuca. Rzadszym, ale bardziej agresywnym rodzajem jest drobnokomórkowy rak płuca. Numeryczne stadia są stosowane głównie w przypadku częstszego NSCLC.
Stadium 2 NSCLC jest czasami nazywane wczesnym stadium NSCLC.
Typy i klasyfikacja stadium II
Lekarze dzielą stadium II raka płuca na dwa bardziej szczegółowe podtypy. Ocena opiera się na trzech głównych kryteriach, zwanych TNM:
Tumor (guz) - jak duży jest i gdzie się znajduje
Nodes (węzły) - czy rak znajduje się w pobliskich węzłach chłonnych?
Metastasis (przerzuty) - jak daleko rak rozprzestrzenił się do innych części ciała
Stadium IIA
Rak znajduje się tylko w płucu. Guz jest większy niż 4 centymetry (mniej więcej wielkości orzecha włoskiego), ale nie większy niż 5 centymetrów (wielkości limonki). Ponadto spełnione jest jedno lub więcej z następujących kryteriów:
Rak znajduje się w głównej drodze oddechowej (oskrzelu)
Rak znajduje się w błonie pokrywającej płuco
Część lub całe płuco zapadło się
Płuco jest zapalone
Rak nie rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych
Rak nie rozprzestrzenił się do różnych części ciała
Stadium 2A oznacza, że rak jest jednym lub więcej z następujących: guz ma od 4 do 5 cm, wrósł w główne oskrzele płuca, wrósł w błonę pokrywającą płuco (opłucną trzewną), spowodował częściowe lub całkowite zapadnięcie się płuca przez zablokowanie drogi oddechowej lub wywołanie zapalenia tkanki płucnej, nie rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych i nie rozprzestrzenił się do innych części ciała.
Stadium IIB
Stadium 2B ma trzy możliwe warianty.
Stadium 2B może oznaczać, że rak ma 3 cm lub mniej. Nie wrósł w błony otaczające płuca, nie wrósł w główne drogi oddechowe płuc (oskrzela), rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych w płucu po tej samej stronie co rak i mógł rozprzestrzenić się do węzłów chłonnych, gdzie oskrzele wchodzi do płuca (węzły chłonne wnęki), nie rozprzestrzenił się do innej części ciała.
Lub stadium 2B oznacza jedno lub więcej z następujących: rak ma od 3 do 5 cm, ma mniej niż 5 cm i wrósł w główne oskrzele płuca, ma mniej niż 5 cm i wrósł w błonę pokrywającą płuco, ma mniej niż 5 cm i spowodował częściowe lub całkowite zapadnięcie się płuca przez zablokowanie drogi oddechowej lub wywołanie zapalenia tkanki płucnej, rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych w płucu po tej samej stronie co rak i mógł rozprzestrzenić się do węzłów chłonnych wnęki, nie rozprzestrzenił się do innej części ciała.
Lub stadium 2B oznacza, że rak ma od 5 do 7 cm i wrósł w różne struktury.
Objawy
Objawy niedrobnokomórkowego raka płuca mogą obejmować:
Ból w klatce piersiowej
Przewlekły kaszel
Wykrztuszanie krwi
Chrypka
Utrata łaknienia
Duszność
Zmęczenie
Świszczący oddech
W niektórych przypadkach NSCLC może nie powodować objawów.
Rozpoznanie
Do diagnozowania i określania stadium niedrobnokomórkowego raka płuca stosuje się badania obrazujące płuca. Jeśli podejrzewa się raka płuca, pacjent będzie miał wykonaną biopsję (pobranie próbki tkanki do badania).
Po zdiagnozowaniu niedrobnokomórkowego raka płuca wykonuje się badania, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w obrębie klatki piersiowej lub do innych części ciała.
Stadium raka określa się, jak duży jest nowotwór i czy się rozprzestrzenił. Pomaga to lekarzowi zdecydować, jakiego leczenia potrzebujesz. Może również dać pewne pojęcie o rokowaniu.
Leczenie
Operacja jest standardowym leczeniem niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium 2 dla osób, które są wystarczająco zdrowe, aby przejść operację.
Rodzaje operacji
Lobektomia usuwa płat płuca, w którym znajduje się guz. Jest to główny rodzaj operacji w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium 2. Daje największą szansę na całkowite usunięcie raka.
Resekcja klinowa lub segmentowa usuwa guz wraz z marginesem zdrowej tkanki wokół guza. Ten rodzaj operacji może być oferowany w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium 2, jeśli funkcja płuc nie jest bardzo dobra.
Resekcja rękawowa usuwa guz z jednej z przewodów oddechowych płuca (oskrzeli) wraz z marginesem zdrowej tkanki wokół guza.
Rozszerzona resekcja płucna lub resekcja ściany klatki piersiowej może być wykonana w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium 2, który rozprzestrzenił się na ścianę klatki piersiowej lub inne tkanki wokół płuca.
Podczas operacji niedrobnokomórkowego raka płuca węzły chłonne w klatce piersiowej i wokół płuc są usuwane i sprawdzane pod kątem obecności raka. Jeśli w większej liczbie węzłów chłonnych jest rak niż wykazały badania diagnostyczne, operacja może zostać przerwana, ponieważ rak rozprzestrzenił się zbyt daleko, aby można go było usunąć chirurgicznie.
Inne metody leczenia
Zespół opieki zdrowotnej zasugeruje metody leczenia dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta i wspólnie opracuje plan leczenia.
Rokowanie
Niedrobnokomórkowy rak płuca rośnie wolniej w porównaniu z drobnokomórkowym rakiem płuca. Może jednak rozprzestrzenić się do innych części ciała, zanim pojawią się zauważalne objawy. Dlatego wczesne wykrycie i leczenie są tak ważne.
Niektóre czynniki wpływają na rokowanie (szansę na wyzdrowienie) i opcje leczenia. Zespół medyczny może omówić te kwestie z pacjentem.
W zależności od wielkości guza i lokalizacji węzłów chłonnych, lekarze często mogą usunąć raka w stadium II za pomocą operacji, co daje szansę na pomyślne leczenie.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Francja
