Badanie skuteczności leczenia dostarlimabem u pacjentów z rakiem endometrium w II-III stadium z niestabilnością mikrosatelitarną (MSI-H) przed operacją
Nowotwór endometrium w stadium III to zaawansowana forma raka macicy, który rozprzestrzenił się poza macicę, ale pozostaje w obrębie miednicy. Zrozumienie tego stadium choroby oraz dostępnych opcji leczenia może pomóc w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej.
Czym jest nowotwór endometrium stadium III
Stadium III nowotworu endometrium oznacza, że rak rozprzestrzenił się poza macicę, ale nadal znajduje się w obrębie miednicy. Jest to najczęstszy typ raka macicy.
Lekarze mogą nazywać ten stopień zaawansowania miejscowo zaawansowanym rakiem macicy. Informacja o dokładnym stadium choroby stanowi jeden z najważniejszych czynników, które zespół leczący bierze pod uwagę przy wyborze odpowiedniego leczenia i przewidywaniu rokowania, czyli przewidywanego przebiegu i wyniku choroby.
Kategorie stadium III
Stadium III nowotworu endometrium dzieli się na trzy podkategorie, w zależności od tego, gdzie dokładnie rak się rozprzestrzenił:
Stadium 3A oznacza, że rak wrósł w zewnętrzną powłokę macicy (zwaną surowicą) lub rozprzestrzenił się na jajniki lub jajowody, albo na oba te narządy jednocześnie.
Stadium 3B oznacza, że rak wrósł w pochwę lub w tkanki otaczające macicę (zwane parametrium), albo w oba te miejsca.
Stadium 3C oznacza, że rak rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne w miednicy lub na węzły chłonne wokół głównego naczynia krwionośnego zwanego aortą, albo na oba te obszary węzłów chłonnych.
Jak określane jest stadium nowotworu
Stadium nowotworu endometrium jest określane na podstawie informacji uzyskanych z badań diagnostycznych. Biopsja endometrium lub łyżeczkowanie dostarcza próbkę tkanki do badania. Komórki nowotworowe są następnie badane pod mikroskopem.
Badania genetyczne pomagają określić szczegółowe cechy komórek nowotworowych, a badania obrazowe pokazują, czy nowotwór endometrium rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne tkanki. Stadium nowotworu może nie być ostatecznie określone aż do momentu przeprowadzenia operacji, ponieważ lekarze muszą usunąć cały guz i pobliskie tkanki, aby dokładnie ocenić zakres rozprzestrzenienia choroby.
Do określenia stadium nowotworu endometrium lekarze stosują system klasyfikacji Międzynarodowej Federacji Ginekologii i Położnictwa (FIGO). Choć dostępna jest wersja z 2023 roku, lekarze w większości krajów stosują wersję z 2021 roku.
Opcje leczenia
Wybór leczenia w stadium III zależy od kilku czynników, w tym od typu nowotworu endometrium, sposobu zachowania się raka (stopnia złośliwości), ryzyka nawrotu choroby po operacji oraz ogólnego stanu zdrowia pacjentki.
Leczenie chirurgiczne
Operacja jest głównym sposobem leczenia nowotworu endometrium w stadium III, jeśli pacjentka jest w dobrym stanie zdrowia. Chirurg stara się usunąć całego nowotworu. Zwykle oznacza to usunięcie macicy i szyjki macicy (tzw. całkowita histerektomia), obu jajników i jajowodów.
Lekarz może również usunąć górną część pochwy wraz z otaczającymi tkankami oraz węzły chłonne w miednicy. Taki zabieg nazywa się radykalną histerektomią. Operację przeprowadza chirurg specjalizujący się w tego typu zabiegach, zwany onkologiem ginekologicznym.
Niektóre osoby mogą nie być w stanie przejść operacji w stadium III z powodu innych problemów zdrowotnych.
Leczenie uzupełniające
Po operacji większość pacjentek ze stadium III otrzymuje dodatkowe leczenie. Może to obejmować chemioterapię, która wykorzystuje leki do niszczenia komórek nowotworowych, oraz radioterapię, która wykorzystuje promieniowanie wysokiej energii do zabijania komórek nowotworowych.
Badania wykazały, że połączenie chemioterapii i radioterapii może wydłużyć życie kobiet z zaawansowanym i wysokiego ryzyka rakiem endometrium na wczesnym etapie. Wybór między chemioterapią, radioterapią lub terapią łączoną zależy od indywidualnej sytuacji każdej pacjentki.
Życie po leczeniu
Życie po diagnozie nowotworu endometrium w stadium III wymaga przystosowania się do nowej rzeczywistości. Normalne jest odczuwanie różnych emocji i poczucie pilności rozpoczęcia leczenia. Jednak ważne jest, aby zrozumieć swoją diagnozę i dostępne opcje leczenia.
Wiele osób po otrzymaniu diagnozy decyduje się na zasięgnięcie drugiej opinii medycznej. Druga opinia może pomóc potwierdzić diagnozę, uzyskać inną perspektywę i ustalić, czy dostępne są inne możliwości leczenia, w tym badania kliniczne.
Rozmowa z lekarzem o zasięgnięciu drugiej opinii może być dla niektórych osób niekomfortowa, ale większość lekarzy przyjmuje taką decyzję z aprobatą, ponieważ może ona dostarczyć dodatkowych informacji lub potwierdzić diagnozę i plan leczenia.
Po leczeniu ważne jest regularne monitorowanie stanu zdrowia. Poprawa przeżycia po raku endometrium wymaga spojrzenia na szerszy obraz, wykraczający poza początkowe leczenie. Chociaż większość kobiet zostanie zdiagnozowana z chorobą we wczesnym stadium i wyleczy się po samej operacji, istnieje grupa kobiet z zaawansowanym i wysokiego ryzyka rakiem na wczesnym etapie, których czas życia może zostać wydłużony dzięki dodaniu chemioterapii.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Hiszpania
