Potrójnie dodatni nowotwór piersi to szczególny podtyp raka, który reaguje zarówno na hormony, jak i białko HER2. Stanowi około 10% wszystkich diagnoz raka piersi i choć dawniej był trudny do leczenia, dzisiejsze metody terapeutyczne są bardzo skuteczne.
Czym jest potrójnie dodatni nowotwór piersi
Potrójnie dodatni nowotwór piersi to rodzaj raka, którego wzrost jest pobudzany przez hormony płciowe oraz białko zwane HER2. Jest to szczególny podtyp nowotworów dodatnich pod względem HER2.
Nowotwór jest określany jako potrójnie dodatni, gdy komórki rakowe wykazują trzy charakterystyczne cechy:
Dodatni receptor estrogenowy (ER+) – komórki rakowe rosną w odpowiedzi na estrogen
Dodatni receptor progesteronowy (PR+) – komórki rakowe rosną w odpowiedzi na progesteron
Dodatni HER2 (HER2+) – komórki rakowe mają zbyt dużo białka HER2, które napędza ich wzrost
Gdy hormony łączą się ze swoimi receptorami, przekazują komórce sygnał do wzrostu. Nadmiar białek HER2 powoduje, że komórki piersi rosną i dzielą się w niekontrolowany sposób.
Około 10 na każde 100 kobiet z diagnozą raka piersi ma ten typ nowotworu. Stanowi on unikalny podtyp nowotworów luminalnych piersi, charakteryzujący się jednoczesną dodatnią reakcją na receptor estrogenowy, receptor progesteronowy oraz receptor ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2.
W przeszłości był to jeden z najgorszych typów do leczenia, ponieważ nowotwory dodatnie pod względem HER2 często są agresywne i szybko rosnące. Jednak dzisiejsze metody leczenia skutecznie zwalczają nowotwory dodatnie pod względem HER2. Osoby z potrójnie dodatnim nowotworem piersi żyją dłużej i są wolne od choroby.
Objawy i przyczyny
Objawy potrójnie dodatniego nowotworu piersi są takie same jak większości innych rodzajów inwazyjnego raka piersi. Najczęstszym objawem jest guzek lub masa w piersi lub pod pachą.
Najczęstszym znakiem jest nowy guzek w piersi lub pod pachą. Guzki w piersi mogą być nowotworowe lub łagodne. Tylko lekarz może określić różnicę. Dlatego należy zgłosić się na badanie, jeśli wykryjesz nowy guzek.
Ten rodzaj raka powstaje, gdy komórka piersi przekształca się (mutuje) w komórkę rakową. Eksperci nie wiedzą, co dokładnie powoduje mutację. Wiedzą jednak, że podobnie jak normalne komórki piersi, również komórki tego nowotworu rosną w odpowiedzi na specyficzne czynniki.
Diagnoza i badania
Podobnie jak w przypadku innych rodzajów raka piersi, mammografia (badanie rentgenowskie piersi) lub rezonans magnetyczny piersi są często pierwszym krokiem w identyfikacji nieprawidłowego obszaru. Jeśli wyniki badań obrazowych sugerują raka piersi, lekarz prawdopodobnie zaleci biopsję, czyli pobranie wycinka tkanki do badania.
Badanie usuniętej tkanki określa, czy komórki rakowe mają receptory estrogenowe i progesteronowe oraz jaką ilość białek HER2.
Określanie stadium nowotworu
Aby określić najlepsze leczenie potrójnie dodatniego nowotworu piersi, lekarze biorą pod uwagę rozmiar i stopień zaawansowania guza, a także to, czy komórki rakowe znajdują się w węzłach chłonnych. Wszystkie te informacje są wykorzystywane do określenia stadium choroby.
Leczenie
Dostępnych jest wiele leków do leczenia potrójnie dodatniego nowotworu piersi. Jeśli należysz do 10% osób z diagnozą tego typu raka piersi, twój lekarz prawdopodobnie zaleci terapię hormonalną, chemioterapię oraz terapię celowaną jako część planu leczenia.
Standardowe metody leczenia, takie jak operacja i chemioterapia, wraz z terapią celowaną i terapią hormonalną, często są skuteczne w leczeniu tego nowotworu.
Ze względu na wzajemne oddziaływanie między szlakami sygnałowymi receptora estrogenowego i HER2, standardowe postępowanie i oporność na leki w tym szczególnym podtypie stanowią trudne wyzwania. Najnowsze badania i próby kliniczne wskazują na zmianę paradygmatu leczenia – od terapii jednokierunkowych do strategii wieloszlakowych i wielokierunkowych, mających na celu kompleksowe modulowanie skomplikowanych sieci sygnałowych, dzięki czemu można pokonać oporność i poprawić wyniki leczenia.
Wśród wielu strategii, terapia trójlekowa wyłoniła się jako obiecująca metoda leczenia, wykazując potencjalną skuteczność u pacjentów z potrójnie dodatnim nowotworem piersi.
Rokowanie
W przeszłości potrójnie dodatni nowotwór piersi był jednym z trudniejszych do leczenia ze względu na agresywny charakter nowotworów dodatnich pod względem HER2. Jednak postęp w medycynie znacząco zmienił sytuację.
Dzisiejsze metody leczenia skutecznie zwalczają nowotwory dodatnie pod względem HER2. Osoby z potrójnie dodatnim nowotworem piersi żyją dłużej i prowadzą życie wolne od choroby. Rozwój terapii celowanych i połączenie różnych metod leczenia daje pacjentom znacznie lepsze rokowanie niż jeszcze kilka lat temu.
W przyszłości istnieje pilna potrzeba przeprowadzenia szczegółowych analiz specyficznych mechanizmów powstawania i przerzutowania raka, rozszyfrowania złożonych interakcji między różnymi genami lub białkami oraz identyfikacji konkretnych celów molekularnych, co utoruje drogę do opracowania dostosowanych strategii terapeutycznych skutecznie zwalczających potrójnie dodatniego nowotworu piersi.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Holandia