Choroby rzadkie
Badane cząsteczki
Lokalizacje
Badania z rekrutacją w toku są na początku listy
37 badań klinicznych w tym schorzeniu
Badanie skuteczności diagnostycznej SYN2 w chorobie wieńcowej u pacjentów z podejrzeniem tej choroby
FinlandiaBadanie przepływu krwi w chorobie wieńcowej z użyciem SYN2, regadenozonu i adenozyny dla pacjentów z chorobą wieńcową
PolskaBadanie bezpieczeństwa i działania farmakodynamicznego RBD1119 sodium u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca
PolskaBadanie fazy 2b oceniające YMI024 w redukcji markerów zapalnych u dorosłych z stabilną chorobą niedokrwienną serca i podwyższonym hsCRP
NiemcyW skrócie
Choroba wieńcowa jest najczęstszą przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych i na świecie, a mimo to wielu ludzi przez lata nie ma żadnych objawów, dopóki nie dojdzie do zawału serca – dlatego nazywana jest "cichym zabójcą".
Choroba wieńcowa to zwężenie lub zablokowanie tętnic wieńcowych, które dostarczają bogatą w tlen krew do mięśnia sercowego. Tętnice wieńcowe odchodzą od aorty tuż po jej wyjściu z serca i dostarczają tę życiowo ważną krew.
Podobnie jak każda inna tkanka w organizmie, mięsień serca musi otrzymywać krew bogatą w tlen i pozbywać się produktów przemiany materii poprzez przepływ krwi. Prawa tętnica wieńcowa rozgałęzia się na tętnicę brzeżną i tylną tętnicę międzykomorową, zlokalizowane na tylnej powierzchni serca. Lewa tętnica wieńcowa (często nazywana lewą główną tętnicą wieńcową) rozgałęzia się na tętnicę okalającą i lewą przednią zstępującą.
Choroba ta jest najczęstszym rodzajem choroby serca w Stanach Zjednoczonych i czasami nazywana jest chorobą niedokrwienną serca. W krajach o wysokich dochodach choroba wieńcowa jest główną przyczyną zgonów zarówno mężczyzn, jak i kobiet, stanowiąc około jednej trzeciej wszystkich zgonów.
Choroba wieńcowa powstaje niemal zawsze w wyniku stopniowego gromadzenia się cholesterolu i innych materiałów tłuszczowych (zwanych miażdżycą lub blaszką miażdżycową) w ścianie tętnicy wieńcowej. Ten proces nazywa się miażdżycą, a tłuszczowe złogi nazywane są miażdżycą.
Z biegiem czasu ściany tętnic mogą pokryć się tłuszczowymi osadami. Proces ten może być powodowany czynnikami stylu życia, takimi jak palenie i regularne picie nadmiernych ilości alkoholu. Ryzyko miażdżycy zwiększa się również, gdy ma się schorzenia takie jak wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca.
Kilka czynników może prowadzić do gromadzenia się blaszki wewnątrz tętnic, w tym zbyt dużo cholesterolu we krwi, wysokie ciśnienie krwi, palenie oraz zbyt dużo cukru we krwi z powodu cukrzycy.
Wyobraź sobie dwa pasy ruchu, które łączą się w jeden z powodu robót drogowych. Ruch nadal płynie, tylko wolniej. W przypadku choroby wieńcowej można przez wiele lat nie zauważać, że coś jest nie tak, dopóki blaszka nie spowoduje powstania skrzepu krwi. Skrzep krwi jest jak betonowa bariera na środku drogi – ruch się zatrzymuje. Podobnie krew nie może dotrzeć do serca, a to powoduje zawał serca.
Dławica piersiowa, czyli ból w klatce piersiowej i dyskomfort, jest najczęstszym objawem choroby wieńcowej. Dławica może wystąpić, gdy zbyt dużo blaszki gromadzi się wewnątrz tętnic, powodując ich zwężenie. Zwężone tętnice mogą powodować ból w klatce piersiowej, ponieważ blokują przepływ krwi do mięśnia sercowego i reszty ciała.
Główne objawy choroby wieńcowej to: ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa), duszność, ból w szyi, ramionach, szczęce lub ramionach, uczucie omdlenia oraz mdłości. Ale nie każdy ma te same objawy, a niektóre osoby mogą nie mieć żadnych objawów, zanim choroba wieńcowa zostanie zdiagnozowana.
Dla wielu ludzi pierwszym znakiem, że mają chorobę wieńcową, jest zawał serca. Objawy zawału serca obejmują: ból lub dyskomfort w klatce piersiowej (dławica piersiowa), słabość, zawroty głowy, nudności (mdłości) lub zimny pot, ból lub dyskomfort w ramionach lub ramieniu oraz duszność.
Z czasem choroba wieńcowa może osłabić mięsień sercowy. Może to prowadzić do niewydolności serca, poważnego stanu, w którym serce nie może pompować krwi tak, jak powinno.
Istnieją dwie główne formy choroby wieńcowej:
Stabilna choroba niedokrwienna serca – jest to forma przewlekła. Tętnice wieńcowe stopniowo zwężają się przez wiele lat. Z czasem serce otrzymuje mniej krwi bogatej w tlen. Można odczuwać pewne objawy, ale można żyć z tym stanem na co dzień.
Ostry zespół wieńcowy – jest to nagła forma, która stanowi stan nagły medyczny. Blaszka w tętnicy wieńcowej nagle pęka lub powoduje powstanie skrzepu krwi, który blokuje przepływ krwi do serca. Może to prowadzić do zawału serca.
Niektóre cechy, schorzenia lub nawyki mogą zwiększać ryzyko rozwoju choroby wieńcowej. Niektórych z tych czynników ryzyka nie można kontrolować, innych można. Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi wyjaśnia, że czynniki ryzyka, których nie można kontrolować, obejmują starzenie się i obecność choroby wieńcowej w rodzinie.
Są jednak inne czynniki, które zwiększają ryzyko, a zajęcie się nimi stawia na drodze do lepszego zdrowia serca. Obejmują one: wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę, palenie, otyłość, niezdrową dietę oraz brak aktywności fizycznej.
Ryzyko jest wyższe, jeśli:
Podjęcie działań dotyczących czynników ryzyka, które można kontrolować, może pomóc zapobiec lub opóźnić rozwój choroby wieńcowej. Kluczem do zmniejszenia ryzyka jest prowadzenie zdrowego dla serca stylu życia i przestrzeganie zaleceń lekarza.
Jeśli lekarz uważa, że jesteś narażony na ryzyko choroby wieńcowej, może przeprowadzić ocenę ryzyka. Zapyta o twoją historię medyczną i rodzinną oraz o twój styl życia, a także pobierze krew do badania.
Mogą być potrzebne dalsze badania, aby potwierdzić chorobę wieńcową, w tym:
Choroby wieńcowej nie można wyleczyć, ale leczenie może pomóc w opanowaniu objawów i zmniejszeniu ryzyka problemów, takich jak zawał serca. Leczenie może obejmować: zmiany stylu życia, takie jak regularne ćwiczenia i rzucenie palenia, leki, angioplastykę – gdzie balony i stenty są używane do leczenia zwężonych tętnic serca, oraz operację.
Wiele różnych leków jest używanych do leczenia choroby wieńcowej. Zwykle ich celem jest obniżenie ciśnienia krwi, rozszerzenie tętnic lub zapobieganie powstawaniu skrzepów krwi. Niektóre leki na serce mają działania niepożądane, więc może to zająć trochę czasu, zanim znajdziesz taki, który ci odpowiada.
Leki rozrzedzające krew – są to leki, które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zawału serca poprzez rozrzedzenie krwi i zapobieganie jej zakrzepaniu. Do popularnych leków rozrzedzających krew należą: aspiryna w małych dawkach, klopidogrel, rywaroksaban, tikagreloru i prasugrel.
Statyny – jeśli masz wysoki poziom cholesterolu, mogą być przepisane leki obniżające cholesterol zwane statynami. Większość osób zaczyna od atorwastatyny, ale inne statyny obejmują: symwastatynę, rosuwastatynę, prawastatynę i fluwastatynę. Statyny działają poprzez spowolnienie produkcji cholesterolu LDL w wątrobie, co pomaga usunąć cholesterol LDL z krwi, co zmniejsza prawdopodobieństwo zawału serca.
Beta-blokery – w tym atenolol, bisoprolol, metoprolol i nebivolol, są często stosowane w leczeniu dławicy piersiowej i wysokiego ciśnienia krwi. Działają one poprzez blokowanie działania określonego hormonu w organizmie, co spowalnia bicie serca, a niektóre beta-blokery poprawiają przepływ krwi.
Azotany – są stosowane w celu rozszerzenia naczyń krwionośnych. Lekarze czasami nazywają je rozszerzaczami naczyń.
Wszyscy pacjenci powinni rozpocząć przyjmowanie statyn, chyba że są przeciwwskazane. Aspiryna jest podstawą terapii przeciwpłytkowej; klopidogrel jest alternatywą. Leki przeciwdławicowe należy dodawać stopniowo, zaczynając od beta-blokera. Blokery kanału wapniowego, azotany i ranolazyna są stosowane jako terapia wspomagająca lub drugiego rzutu, gdy beta-blokery są nieskuteczne lub przeciwwskazane.
Wybrani pacjenci mogą odnieść korzyści z rewaskularyzacji wieńcowej za pomocą przezskórnej interwencji wieńcowej lub pomostowania aortalno-wieńcowego.
Angioplastyka – w tej procedurze używa się balonów i stentów do leczenia zwężonych tętnic serca. Stent to mała rurka siatkowa, która pozostaje w tętnicy, aby utrzymać ją otwartą.
Pomostowanie aortalno-wieńcowe – jest to operacja, w której chirurg pobiera zdrowe naczynie krwionośne z innej części ciała i używa go do ominięcia zablokowanej części tętnicy wieńcowej. Pozwala to krwi przepływać wokół zablokowanego obszaru do mięśnia sercowego.
Możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na chorobę wieńcową poprzez proste zmiany w stylu życia. Obejmują one: zdrowe, zbilansowane odżywianie, aktywność fizyczną, rzucenie palenia oraz kontrolowanie poziomu cholesterolu i cukru we krwi.
Aby zapobiec chorobie serca, należy wprowadzić niezbędne kroki, aby utrzymać ciśnienie krwi, cholesterol i cukier we krwi w zdrowych zakresach w ramach swojego stylu życia. American Heart Association podaje kroki dotyczące siedmiu aspektów ryzyka, dzięki czemu można proaktywnie poprawić swoje zdrowie i znacznie zmniejszyć ryzyko zachorowania na chorobę serca:
Zapobieganie w domu jest ważne, ale nie zapominaj o znaczeniu regularnych badań u lekarza. Regularnie odwiedzaj lekarza, aby sprawdzić poziom cholesterolu i ciśnienie krwi. Wczesne wykrycie i leczenie wysokiego ciśnienia krwi, wysokiego poziomu cholesterolu i cukrzycy może pomóc zmniejszyć ryzyko chorób serca.
Jeśli przeszedłeś zawał serca, angioplastykę lub operację serca, będziesz chciał wrócić do jak najpełniejszego życia. Wsparcie i porady są dostępne, aby pomóc ci radzić sobie z aspektami życia, na które mogła wpłynąć choroba wieńcowa.
Życie z chorobą wieńcową wymaga dokonania zmian w codziennym życiu, szczególnie jeśli chcesz uniknąć powikłań, takich jak zawał serca lub udar mózgu. Leki i procedury medyczne mogą pomóc w poprawie jakości życia, ale twoje ogólne zdrowie zależy głównie od zdrowych wyborów życiowych.
Posiadanie wyższej jakości życia i dłuższej długości życia jest osiągalne dzięki determinacji i właściwej postawie. Oto kilka wskazówek, które pomogą nauczyć się, jak zapobiegać zawałowi serca i żyć długim, aktywnym i pełnym życiem z chorobą wieńcową.
Przestrzegaj diety zdrowej dla serca – jednym z pierwszych i najlepszych kroków, które możesz podjąć, aby poprawić swoje zdrowie, jest jedzenie odpowiednich pokarmów dla twojego ciała. Zdrowe odżywianie jest szczególnie ważne dla osób z chorobą wieńcową, które powinny unikać tłuszczów nasyconych i trans, pokarmów o wysokiej zawartości cholesterolu oraz słonych pokarmów.
Regularnie ćwicz – aktywność fizyczna pomaga wzmocnić serce i poprawić krążenie. Zacznij powoli i stopniowo zwiększaj intensywność ćwiczeń zgodnie z zaleceniami lekarza.
Zmniejsz czynniki ryzyka choroby wieńcowej – obejmuje to kontrolowanie ciśnienia krwi, cholesterolu i poziomu cukru we krwi, utrzymanie zdrowej wagi oraz rzucenie palenia.
Regularnie rozmawiaj z lekarzem – regularne wizyty kontrolne są niezbędne do monitorowania twojego stanu i dostosowywania leczenia w razie potrzeby. Nie wahaj się zadawać pytań i omawiać wszelkich obaw ze swoim zespołem medycznym.
Poinformowanie się o swoim stanie, przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami oraz dokonywanie zdrowych wyborów każdego dnia może pomóc ci żyć dobrze z chorobą wieńcową.
Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Opowiedz nam o swoim schorzeniu – przeszukamy wszystkie badania w Europie i skontaktujemy Cię z właściwym ośrodkiem.
