Migotanie przedsionków to najczęstszy rodzaj zaburzeń rytmu serca, który może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak udar mózgu. Poznanie objawów i dostępnych metod leczenia może pomóc w skutecznym zarządzaniu tym schorzeniem i poprawie jakości życia.
Czym jest migotanie przedsionków?
Migotanie przedsionków, często nazywane AFib lub AF, to nieprawidłowy rytm serca, który rozpoczyna się w górnych komorach serca, zwanych przedsionkami. Jest to najczęstszy rodzaj leczonych zaburzeń rytmu serca. Arytmia to stan, w którym serce bije z nieprawidłowym rytmem.
W przypadku migotania przedsionków układ elektryczny serca nie działa tak, jak powinien. Zamiast wysyłać sygnały elektryczne w stałym rytmie, wysyła wiele różnych sygnałów jednocześnie. Powoduje to szybki, chaotyczny rytm w górnych komorach serca. W rezultacie przedsionki nie mogą dobrze kurczyć się ani pompować krwi do dolnych komór serca, zwanych komorami. Komory, które reagują na przedsionki, również kurczą się nieregularnie, powodując szybkie, nieregularne bicie serca.
Można porównać migotanie przedsionków do sytuacji, w której kilku dyrygentów jednocześnie kieruje orkiestrą zamiast tylko jednego. Muzycy nie wiedzieliby, kogo słuchać ani co robić, a muzyka straciłaby swój rytm.
Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych 12,1 miliona osób będzie miało migotanie przedsionków. Ryzyko migotania przedsionków zwiększa się z wiekiem i występuje u około 10% osób w wieku 80 lat lub starszych. Jest nieco częstsze u mężczyzn niż u kobiet.
Objawy migotania przedsionków
Niektóre osoby z migotaniem przedsionków nie wiedzą, że je mają i nie mają żadnych objawów. Czasami migotanie przedsionków zostaje wykryte podczas rutynowego badania lub gdy są wykonywane testy z innych powodów.
Główne objawy migotania przedsionków obejmują:
Nieregularne bicie serca, gdy tętno nie jest równomierne
Nagłe uczucie, że serce łomocze, ściga się, trzepocze, przeskakuje lub opuszcza uderzenie (kołatanie serca) – może to trwać od kilku sekund do kilku minut
Bicie serca szybsze niż 100 uderzeń na minutę
Uczucie dużego zmęczenia
Trudności w wykonywaniu ćwiczeń
Ból lub ucisk w klatce piersiowej
Uczucie duszności, oszołomienie, zawroty głowy lub uczucie, że możesz zemdleć
Uczucie motyli lub trzepoczącej ryby w klatce piersiowej lub wrażenie, że serce ściga się lub łomocze, to inne sposoby opisywania kołatania serca przez pacjentów.
Jeśli występują objawy, mogą one rozpoczynać się i zatrzymywać samodzielnie (napadowe migotanie przedsionków) lub ustępować po leczeniu (przetrwałe migotanie przedsionków). Z czasem objawy mogą być obecne cały czas (trwałe migotanie przedsionków).
Czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka migotania przedsionków obejmują zaawansowany wiek, wysokie ciśnienie krwi, choroby serca i płuc, wrodzone wady serca oraz zwiększone spożycie alkoholu. Migotanie przedsionków jest wiodącą sercową przyczyną udarów u osób starszych.
Czynniki ryzyka obejmują także:
Wysokie ciśnienie krwi
Chorobę wieńcową
Otyłość
Migotanie przedsionków jest również częstsze u osób z nadczynnością tarczycy, bezdechem sennym, rozedmą i innymi chorobami płuc.
Osoby pochodzenia europejskiego są bardziej narażone na migotanie przedsionków niż osoby rasy czarnej. Ponieważ liczba przypadków migotania przedsionków wzrasta z wiekiem, a kobiety generalnie żyją dłużej niż mężczyźni, więcej kobiet niż mężczyzn doświadcza migotania przedsionków.
Diagnostyka migotania przedsionków
Jeśli lekarz podstawowej opieki zdrowotnej uważa, że możesz mieć migotanie przedsionków, skieruje Cię do specjalisty od chorób serca, zwanego kardiologiem.
Podczas wizyty lekarz zapyta o objawy i sprawdzi częstotliwość bicia serca. Przeprowadzi również testy, aby sprawdzić, czy coś innego może powodować objawy i aby zbadać rytm serca.
Testy mogą obejmować:
Elektrokardiogram (EKG) – test, który rejestruje aktywność elektryczną serca i może pokazać nieregularny rytm w formie wykresu
Osoby zdiagnozowane z migotaniem przedsionków będą miały regularne badania kontrolne, aby upewnić się, że objawy są pod kontrolą.
Podstawowe elementy leczenia migotania przedsionków to kontrola częstości akcji serca, kontrola rytmu (leki i procedury) oraz antykoagulacja – leczenie zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi.
Leczenie farmakologiczne
Mogą być przepisane leki, aby:
Kontrolować częstość i rytm serca, takie jak beta-blokery – leki spowalniające pracę serca
Zmniejszyć ryzyko tworzenia się skrzepów krwi lub udaru (leki antykoagulacyjne)
Leki często są pierwszą linią obrony w leczeniu migotania przedsionków. Leki nie są lekarstwem na migotanie przedsionków, ale w wielu przypadkach pomagają zmniejszyć uciążliwość objawów.
Leki do kontroli częstości akcji serca pomagają spowolnić i kontrolować tętno podczas epizodów migotania przedsionków, co może znacznie poprawić objawy. Do kontroli częstości akcji serca stosuje się leki, w tym beta-blokery, blokery kanału wapniowego i digoksynę.
Procedury i zabiegi chirurgiczne
Inne możliwe metody leczenia migotania przedsionków obejmują:
Zabieg chirurgiczny polegający na wypaleniu lub zamrożeniu fragmentu serca (ablacja)
Używanie elektryczności do przywrócenia rytmu serca (kardiowersja elektryczna)
Wszczepienie rozrusznika serca lub wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora (ICD)
Ablacja cewnikowa to niechirurgiczne leczenie nieregularnego bicia serca, w tym migotania przedsionków, które lokalizuje i niszczy małe obszary tkanki serca odpowiedzialne za nieprawidłowy rytm.
Zapobieganie udarowi
Pacjentom ze znacznym ryzykiem udaru mogą być przepisane doustne leki rozrzedzające krew. U pacjentów z mniejszym ryzykiem może być skuteczna aspiryna lub heparyna. W przypadku niektórych pacjentów można rozważyć urządzenia lub operację, które mogą wyeliminować źródło udaru.
Życie z migotaniem przedsionków
Migotanie przedsionków może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak udar mózgu lub niewydolność serca. Dlatego ważne jest, aby poznać objawy i porozmawiać z lekarzem o osobistych czynnikach ryzyka.
Chociaż życie z poważnym i złożonym stanem zdrowia, jakim jest migotanie przedsionków, ma swoje wyzwania, istnieje wiele podejść i zachowań zdrowotnych, które mogą zwiększyć jakość życia.
Zdrowa dieta
Dieta bogata w świeże owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i chude białko jest zawsze dobrym pomysłem. Zdrowa dieta kładzie nacisk na świeże owoce i warzywa, pokarmy bogate w błonnik oraz tłuszcze roślinne, takie jak oliwa z oliwek. Taka dieta może spowolnić podstawowe problemy, które mogły prowadzić do migotania przedsionków.
Wybieraj dietę zdrowszą pod względem tłuszczów i niskosodową. Unikaj tłuszczów nasyconych, tłuszczów trans i soli, aby pomóc kontrolować ciśnienie krwi i poziom cholesterolu. To również ochroni naczynia krwionośne.
Aktywność fizyczna
Bądź aktywny fizycznie. Regularna aktywność fizyczna, taka jak energiczne chodzenie przez co najmniej 30 minut każdego dnia, utrzyma serce w jak najlepszej kondycji. Ćwiczenia poprawiają krążenie krwi i dostarczanie tlenu do tkanek organizmu, dając więcej energii, pomagają kontrolować wagę, zmniejszając obciążenie serca, poprawiają zdrowie psychiczne i redukują stres lub lęk, które mogą wywołać migotanie przedsionków, oraz wzmacniają autonomiczny układ nerwowy, który reguluje częstość i rytm serca.
Utrzymanie zdrowej wagi ciała
Istnieje związek między nawykami żywieniowymi a migotaniem przedsionków. Osoby z nadwagą lub otyłością są bardziej narażone na to zaburzenie rytmu serca. Utrzymywanie zdrowej wagi zmniejsza ryzyko migotania przedsionków.
Ograniczenie kofeiny i alkoholu
Ogranicz kofeinę. Zwracaj uwagę na ilość spożywanej sody, kawy, herbaty, napojów energetycznych i czekolady. Mogą one przyspieszać pracę serca. Ograniczaj spożycie kofeiny do równowartości jednej mocnej filiżanki kawy (250 mg) dziennie.
Ogranicz alkohol. Jeden lub dwa drinki mogą być bezpieczne za zgodą lekarza. Jednak duże ilości mogą wywołać napady migotania przedsionków. Ograniczaj alkohol do jednego drinka dziennie dla kobiet i dwóch drinków dziennie dla mężczyzn.
Inne zalecenia dotyczące stylu życia
Nie pal. Papierosy i inne urządzenia do palenia (np. waporyzatory, marihuana itp.) mogą uszkodzić naczynia krwionośne serca. Palący mają o 32% wyższe ryzyko rozwoju migotania przedsionków.
Starannie zarządzaj innymi problemami zdrowotnymi. Wiele innych stanów – takich jak wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom hormonu tarczycy – jeśli nie są dobrze kontrolowane, może pogorszyć migotanie przedsionków.
Zarządzaj poziomem stresu. Stres może przyczyniać się do epizodów migotania przedsionków i może upośledzać zdolność radzenia sobie z dodatkowymi zadaniami związanymi z leczeniem migotania przedsionków. Joga, tai chi i medytacja to skuteczne sposoby radzenia sobie ze stresem.
Zapewnij odpowiednią ilość snu. Większość osób potrzebuje co najmniej siedmiu godzin snu każdej nocy, aby czuć się dobrze. Pozbawienie snu ma niekorzystny wpływ na organizm.
Przyjmuj przepisane leki regularnie i zgodnie z zaleceniami. Leki przepisane na migotanie przedsionków będą działać tylko wtedy, gdy będą przyjmowane regularnie i zgodnie z zaleceniami. Warfaryna i inne leki rozrzedzające krew są mniej skuteczne, gdy pominiesz nawet jedną dawkę.
Dbanie o własne zdrowie psychiczne jest również ważne. Poświęć czas na robienie rzeczy, które sprawiają Ci radość i poprawiają Twoje samopoczucie. Jeśli masz ciągłe problemy z depresją, lękiem lub innymi problemami ze zdrowiem psychicznym, zasięgnij porady lekarza lub terapeuty.
W roku 2021 migotanie przedsionków było wymienione w 232 030 aktach zgonu i było podstawową przyczyną śmierci w 28 037 z tych zgonów. Dlatego tak ważne jest poznanie objawów ostrzegawczych udaru. Ponieważ migotanie przedsionków może zwiększyć ryzyko udaru, niezwykle ważne jest poznanie tych oznak.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Bułgaria
