Badanie inavolisibu, trastuzumabu i pertuzumabu jako terapii podtrzymującej u pacjentek z HER2‑dodatnim, PIK3CA‑zmutowanym, zaawansowanym lub przerzutowym rakiem piersi
Zastosowanie palazestrantu i rybocyklibu w porównaniu z letrozolem i rybocyklibem w leczeniu pierwszego rzutu zaawansowanego raka piersi z receptorami estrogenowymi dodatnimi i HER2 ujemnymi.
Badanie stosowania elacestrantu i abemacyklibu u kobiet i mężczyzn z przerzutami do mózgu w przebiegu raka piersi z receptorami estrogenowymi dodatnimi i HER2-ujemnymi
Nowotwór piersi przerzutowy to rak piersi, który rozprzestrzenił się z piersi do innych części ciała. Chociaż nie można go wyleczyć, dzięki nowszym metodom leczenia coraz więcej osób z tym schorzeniem żyje dłużej niż kiedykolwiek wcześniej.
Czym jest nowotwór piersi przerzutowy?
Nowotwór piersi przerzutowy, nazywany również zaawansowanym rakiem piersi lub rakiem piersi w stadium IV, to rak, który rozprzestrzenił się (zrobił przerzuty) z piersi do innych obszarów organizmu. Przerzuty oznaczają, że komórki rakowe oderwały się od pierwotnego guza w piersi i przemieściły się do innych części ciała. Komórki te podróżują przez układ krwionośny lub układ limfatyczny (sieć węzłów chłonnych i naczyń, które usuwają bakterie, wirusy i odpady komórkowe).
Choć lekarze nie mogą wyleczyć przerzutowego raka piersi, mogą zalecić leczenie, które poprawia jakość życia i pomaga żyć jak najdłużej. W rzeczywistości coraz więcej osób żyje dłużej z przerzutowym rakiem piersi, ponieważ naukowcy znajdują nowe sposoby leczenia tej choroby.
Najnowsze dostępne dane pokazują, że około 170 000 kobiet w Stanach Zjednoczonych żyje z przerzutowym rakiem piersi. Nie wszystkie osoby z rakiem piersi rozwijają postać przerzutową. Według danych, około 20% do 30% kobiet z rakiem we wczesnym stadium później rozwija przerzutowego raka piersi.
Rak piersi może nawrócić w innej części ciała miesiące lub lata po pierwotnej diagnozie i leczeniu. Nazywa się to nawrotem przerzutowym lub nawrotem odległym. Prawie 30% kobiet zdiagnozowanych z rakiem piersi we wczesnym stadium rozwija chorobę przerzutową. Chociaż większość ludzi nie ma raka piersi w stadium IV przy pierwszej diagnozie, nawet do 10% ma. Gdy pierwsza diagnoza raka piersi jest przerzutowa, nazywa się to przerzutowym rakiem piersi de novo.
Nowotwór piersi przerzutowy składa się z komórek pochodzących z pierwotnego guza, który rozwinął się w piersi. Tak więc jeśli rak piersi rozprzestrzenia się na kość, guz przerzutowy w kości składa się z komórek raka piersi, a nie z komórek raka kości.
Objawy choroby
Jeśli masz przerzutowego raka piersi, możesz martwić się, że codzienne dolegliwości fizyczne są oznaki, że rak rośnie i się rozprzestrzenia. Staraj się jednak pamiętać, że nie każda zmiana oznacza, że rak piersi się pogarsza.
Na przykład zmęczenie jest powszechnym objawem raka przerzutowego. Jest to również skutek uboczny typowych metod leczenia raka, takich jak chemioterapia i radioterapia. Niemniej jednak nie wahaj się rozmawiać z lekarzem, jeśli zawsze czujesz się wyczerpany.
Objawy mogą się różnić w zależności od tego, gdzie rak się rozprzestrzenił. Mogą obejmować ból w kościach lub brzuchu, długotrwałe zmęczenie i nudności. W przypadku przerzutów do kości, objawy mogą obejmować ból kostny, który często jest pierwszym objawem. Przerzuty do mózgu mogą powodować bóle głowy, problemy z widzeniem, zawroty głowy lub trudności z równowagą.
Gdzie może się rozprzestrzeniać rak piersi?
Rak piersi może przerzutować praktycznie wszędzie w organizmie, ale najczęściej przenosi się do kości, płuc, regionalnych węzłów chłonnych, wątroby, skóry i mózgu. Najczęstszymi miejscami przerzutów raka piersi są węzły chłonne, kości, płuca, wątroba, skóra i mózg.
Istnieją różne rodzaje przerzutów: miejscowe, regionalne i odległe. Przerzuty miejscowe rozwijają się bezpośrednio obok guza, podczas gdy przerzuty regionalne znajdują się w węzłach chłonnych w pobliżu guza. Przerzuty odległe to guzy przerzutowe w narządach w innych częściach ciała, które są dalej.
Przerzuty odległe są przyczyną około 90% zgonów z powodu raka piersi. Lokalizacja tkankowa nawracającej lub przerzutowej choroby oraz zakres przerzutowego raka piersi częściowo określają długoterminowe rokowanie.
Rozpoznanie nowotworu przerzutowego
Diagnostyka przerzutowego raka piersi polega na różnych badaniach i procedurach medycznych, które pomagają lekarzom zidentyfikować obecność, nasilenie lub przyczynę schorzenia. Badania obrazowe są kluczowe w diagnozowaniu przerzutów.
Tomografia komputerowa (CT) wykorzystuje promienie rentgenowskie do tworzenia szczegółowych, trójwymiarowych obrazów wnętrza ciała. Badanie to pomaga w wykrywaniu przerzutów w różnych narządach.
Rezonans magnetyczny (MRI) używa silnych pól magnetycznych i fal radiowych do tworzenia obrazów tkanek miękkich. Jest szczególnie przydatny w wykrywaniu przerzutów do mózgu.
Scyntygrafia kości to rodzaj badania obrazowego, który może wykryć przerzuty do kości. Wykorzystuje niewielką ilość radioaktywnego materiału, który gromadzi się w obszarach z aktywnością kostną.
Biopsja to procedura, w której pobiera się małą próbkę tkanki do badania laboratoryjnego. Pomaga ona potwierdzić diagnozę i określić charakterystykę komórek rakowych.
Możliwości leczenia
Dostępnych jest wiele różnych podejść do leczenia przerzutowego raka piersi. Każdy rak jest wyjątkowy, a leczenie można dostosować do konkretnych okoliczności. Większość decyzji dotyczących leczenia zależy od tego, gdzie w organizmie rozprzestrzenił się rak, charakterystyki raka (takiej jak status receptorów hormonalnych i status HER2) oraz wszelkich wcześniejszych metod leczenia raka.
Lekarze zwykle leczą przerzutowego raka piersi w każdej części ciała lekami systemowymi, które leczą raka w całym organizmie. Chemioterapia, terapia hormonalna, terapie celowane i immunoterapia to wszystkie leki systemowe.
Terapia hormonalna jest oferowana w przypadku raka piersi pozytywnego pod względem receptorów hormonalnych, który rozprzestrzenił się na kości i tkanki miękkie, takie jak mięśnie lub tkanka tłuszczowa. Podaje się ją również, gdy rak rozprzestrzenił się na narządy wewnętrzne, takie jak wątroba, płuca lub mózg, ale nie powoduje żadnych objawów. Terapia hormonalna działa poprzez obniżenie poziomu estrogenu lub progesteronu w organizmie lub zablokowanie ich działania.
Chemioterapia wykorzystuje leki, które zabijają szybko dzielące się komórki, w tym komórki rakowe. Jest stosowana w leczeniu przerzutowego raka piersi, szczególnie gdy choroba się rozprzestrzenia lub powoduje objawy.
Terapie celowane to leki, które atakują specyficzne cechy komórek rakowych. Przykładem są inhibitory CDK4/6, inhibitory mTOR i inhibitory PARP, które mogą być stosowane w określonych typach przerzutowego raka piersi.
Immunoterapia pomaga układowi odpornościowemu rozpoznawać i atakować komórki rakowe. Jest stosowana w niektórych przypadkach przerzutowego raka piersi.
Radioterapia wykorzystuje promieniowanie wysokiej energii do niszczenia komórek rakowych. Może być stosowana jako leczenie miejscowe dla określonych obszarów przerzutów.
Otwarta, jasna komunikacja z lekarzem jest ważna podczas opracowywania planu leczenia, który uwzględnia twoje uczucia i decyzje. Słuchaj uważnie swojego lekarza, a jednocześnie upewnij się, że lekarz cię słucha. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi, jakie są twoje priorytety i preferencje dotyczące leczenia, czy to jakość życia, kontrola bólu, czy jak najbardziej agresywne podejście.
Życie z nowotworem przerzutowym
Nie ma dobrego ani złego sposobu, aby pogodzić się z wiadomością, że ty lub ktoś, kogo kochasz, ma przerzutowego raka piersi - typ raka piersi, który będzie wymagał leczenia do końca życia. W tej chwili nie ma lekarstwa, ale dostępne są metody leczenia przerzutowego raka piersi, które mogą zarządzać chorobą i pomagać ludziom żyć dobrze przez wiele lat.
Diagnoza przerzutowego raka piersi oznacza, że prawdopodobnie będziesz musiał stawić czoła wyzwaniom fizycznym, emocjonalnym i praktycznym. Normalne jest odczuwanie złości, strachu, stresu, oburzenia, depresji lub spokoju. Możesz kwestionować zastosowane wcześniej metody leczenia, być zły na swoich lekarzy lub radzić sobie z diagnozą w sposób rzeczowy.
Wiele osób uważa, że pomocne jest dowiedzenie się więcej o diagnozie i różnych opcjach leczenia. Poświęcenie czasu na uzyskanie drugiej opinii również może zapewnić większy spokój ducha. Dla niektórych osób informacja może zapewnić poczucie kontroli, co może pomóc im zarządzać wszelkimi obawami, jakie mogą mieć.
Utrata kontroli to ogromny problem dla kobiet zdiagnozowanych z przerzutowym rakiem piersi. Proces gromadzenia informacji i uczenia się o chorobie i leczeniu może być bardzo stabilizujący.
Kiedy żyjesz z przerzutowym rakiem piersi, twoje zdrowie psychiczne jest tak samo ważne jak zdrowie fizyczne. To maraton, a nie sprint. Jeśli czujesz się przygnębiony, lękliwy lub przytłoczony, nie wahaj się poprosić o pomoc. Wsparcie psychologiczne, rozmowy z innymi osobami mającymi przerzutowego raka piersi lub dołączenie do grupy wsparcia może być bardzo pomocne.
Istnieją sposoby na życie i rozwój z przerzutowym rakiem piersi. Wiele osób uważa, że pomocne jest skupienie się na tym, co przynosi im największe znaczenie i radość. Ważne jest również utrzymanie aktywności fizycznej, gdy jest to możliwe. Ćwiczenia mogą poprawić jakość życia u osób z przerzutowym rakiem piersi.
Chociaż większość pacjentów z jawnymi przerzutami odległymi jest obecnie nieuleczalna, wśród tych, którzy osiągają całkowitą remisję po standardowej chemioterapii, nieliczni pozostają wolni od progresji przez dłuższy czas. Przy dobrze zaplanowanym i zindywidualizowanym leczeniu często możliwe jest życie z chorobą przez lata i mieć dobrą jakość życia.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Belgia
