Chłoniak z komórek B nawrotowy

Czym jest nawrotowy chłoniak z komórek B

Chłoniak z komórek B to rodzaj nowotworu krwi, który rozwija się w układzie limfatycznym – rozległej sieci narządów, naczyń i tkanek odpowiedzialnych za obronę organizmu. W tej chorobie nieprawidłowe limfocyty (rodzaj białych krwinek) namnażają się i tworzą guzy w różnych częściach ciała1.

Termin „nawrotowy" odnosi się do sytuacji, gdy choroba powraca lub ponownie zaczyna rosnąć po okresie remisji – czyli stanu, w którym nie ma objawów, a badania nie wykazują obecności nowotworu2. Chłoniak z komórek B należy do grupy chłoniaków nieziarniczych, które są jednymi z najczęstszych nowotworów układu limfatycznego1.

Choć leczenie potrafi wyleczyć niektóre rodzaje chłoniaka z komórek B lub wprowadzić je w długotrwałą remisję, choroba może się pojawić ponownie. Nawrót może nastąpić nawet po latach od zakończenia skutecznej terapii1.

Jak często występują nawroty

Najczęstszą postacią chłoniaka z komórek B jest rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL). Standardowym leczeniem pierwszego rzutu jest terapia znana jako R-CHOP, która łączy pięć różnych leków. Około jedna trzecia osób, które osiągają całkowitą odpowiedź po takim leczeniu, doświadcza nawrotu w ciągu dwóch lat3.

Badania pokazują, że u pacjentów z rozlanym chłoniakiem z dużych komórek B w stadium wczesnym (I-II), leczonych bez rituksymabu, nawroty występowały u 15-20% osób. W erze stosowania rituksymabu dane dotyczące nawrotów są stale aktualizowane4.

Ogólnie rzecz biorąc, między 30% a 40% wszystkich pacjentów z rozlanym chłoniakiem z dużych komórek B doświadcza powrotu choroby w ciągu dwóch lat po zakończeniu leczenia5. Większość nawrotów występuje stosunkowo wcześnie – w pierwszych latach po terapii.

Objawy nawrotu choroby

Badania wskazują, że większość osób doświadcza charakterystycznych objawów podczas nawrotu chłoniaka. W jednym z badań aż 67% uczestników miało objawy w momencie rozpoznania nawrotu5.

Objawy nawrotu są zwykle podobne do tych, które pojawiły się przed pierwszą diagnozą. Należą do nich5:

• Powiększone węzły chłonne – guzki wyczuwalne pod skórą, które często są bezbolesne. To jeden z najczęstszych znaków nawrotu chłoniaka
• Silne nocne poty – tak obfite, że mogą przemoczyć odzież i pościel
• Zmęczenie – uczucie ciągłego wyczerpania i braku energii
• Gorączka – podwyższona temperatura ciała bez widocznej przyczyny

Niektóre z tych objawów mogą być związane z innymi chorobami lub stanami zdrowotnymi. Dlatego ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem onkologiem, jeśli pojawią się jakiekolwiek niepokojące objawy5.

Leczenie nawrotowego chłoniaka

Gdy chłoniak z komórek B powraca, lekarz onkolog zaleci jedną z kilku dostępnych opcji terapeutycznych. Wybór leczenia będzie prawdopodobnie zależał od tego, jakie terapie pacjent już otrzymał3.

Dla pacjentów z nawrotowym rozlanym chłoniakiem z dużych komórek B można zastosować chemioterapię wysokodawkową z następowym przeszczepieniem komórek macierzystych. Ta metoda pomaga zastąpić komórki krwiotwórcze zniszczone przez intensywne leczenie2.

W ostatnich latach pojawiły się nowe, obiecujące metody leczenia nawrotowego chłoniaka z komórek B. Należą do nich6:

• Terapia komórkami CAR-T – nowatorskie leczenie, które wykorzystuje własne komórki odpornościowe pacjenta do walki z nowotworem
• Przeciwciała bieswoiste – specjalne leki, które pomagają układowi odpornościowemu rozpoznawać i niszczyć komórki nowotworowe
• Nowe schematy chemioterapii dostosowane do nawrotowej choroby

Wybór konkretnej metody leczenia zależy od wielu czynników, takich jak rodzaj chłoniaka, wcześniejsze terapie, ogólny stan zdrowia pacjenta oraz to, jak szybko choroba powróciła po pierwszym leczeniu6.