Badanie enkorafenibu, binimetynibu i pembrolizumabu u pacjentów z zaawansowanym czerniakiem z mutacją BRAF V600E/K
Badanie prowadzone w: Czechy, Bułgaria, Niemcy, Słowacja, Belgia, Węgry, Włochy, Polska, Hiszpania, Grecja, Finlandia
To badanie kliniczne koncentruje się na leczeniu czerniaka, który rozprzestrzenił się do innych części ciała lub nie może być usunięty chirurgicznie. Badanie obejmuje pacjentów z konkretną zmianą genetyczną znaną jako mutacja BRAF V600E/K.
Główne kryteria włączenia:
- Pacjenci muszą mieć ukończone 18 lat
- Muszą mieć potwierdzonego czerniaka, który jest nieresekcyjny (nie można go usunąć chirurgicznie) lub przerzutowy (rozprzestrzenił się do innych części ciała)
- Obecność mutacji BRAF V600E lub V600K w komórkach nowotworowych
- Konieczność dostarczenia próbki guza do badań laboratoryjnych w celu potwierdzenia mutacji
- W fazie 3 badania – brak wcześniejszego leczenia przerzutowego lub nieresekcyjnego czerniaka
- Przynajmniej jeden guz możliwy do zmierzenia według wytycznych RECIST v1.1
- Dobry ogólny stan zdrowia (skala ECOG 0 lub 1) oraz prawidłowa funkcja narządów i serca
Główne kryteria wykluczenia:
- Inne typy nowotworów niebędące przedmiotem badania
- Niedawne inne leczenie przeciwnowotworowe
- Poważne problemy z sercem, wątrobą lub nerkami
- Ciąża lub karmienie piersią
- Niekontrolowane infekcje
- Historia innej poważnej choroby, która mogłaby wpłynąć na badanie
- Niemożność przestrzegania procedur badania
Cel badania: Badanie porównuje skuteczność kombinacji trzech leków – enkorafenibu, binimetynibu i pembrolizumabu – z placebo w połączeniu z pembrolizumabem. Uczestnicy są losowo przydzielani do jednej z dwóch grup. Badanie trwa do 24 miesięcy, podczas których pacjenci otrzymują regularne leczenie i są poddawani kontrolom w celu monitorowania stanu zdrowia i postępu choroby.
Badane leki:
- Enkorafenib – lek podawany doustnie w postaci kapsułek, który blokuje aktywność białka BRAF promującego wzrost komórek nowotworowych
- Binimetynib – tabletka działająca na inne białko w szlaku wzrostu komórek nowotworowych, wzmacniająca działanie enkorafenibu
- Pembrolizumab – lek immunoterapeutyczny podawany dożylnie, który pomaga układowi odpornościowemu rozpoznawać i atakować komórki rakowe poprzez blokowanie białka PD-1
Badanie enkorafenibu, binimetynibu i pembrolizumabu u pacjentów z czerniakiem z mutacją BRAF V600E/K po terapii anty-PD-1
Badanie prowadzone w: Słowacja, Niemcy, Hiszpania, Włochy, Polska
To badanie kliniczne jest skierowane do pacjentów z czerniakiem z mutacją BRAF V600E/K, u których choroba kontynuowała progresję mimo wcześniejszego leczenia terapią anty-PD-1 (takiego jak niwolumab lub pembrolizumab).
Główne kryteria włączenia:
- Wiek minimum 18 lat
- Potwierdzony histologicznie czerniak nieresekcyjny lub przerzutowy
- Obecność mutacji BRAF V600E lub V600K
- Dostarczona próbka guza do badań laboratoryjnych podczas screeningu
- Tylko jedno wcześniejsze leczenie czerniaka – terapia wspomagająca po operacji lub pierwsza linia leczenia monoterapią anty-PD-1
- Czerniak oporny na leczenie anty-PD-1 (choroba nie odpowiedziała lub przestała odpowiadać na to leczenie)
- Przynajmniej jeden guz możliwy do zmierzenia według RECIST v1.1
- Dobry ogólny stan zdrowia według skali ECOG oraz prawidłowa funkcja narządów i serca (LVEF co najmniej 50%)
Cel badania: Badanie porównuje dwie różne kombinacje leczenia. Jedna grupa otrzymuje trzy leki: enkorafenib, binimetynib i pembrolizumab. Druga grupa otrzymuje kombinację dwóch leków immunoterapeutycznych: niwolumabu i ipilimumabu. Celem jest ustalenie, która kombinacja jest bardziej skuteczna w kontrolowaniu choroby i poprawie stanu zdrowia pacjentów.
Badane leki:
- Enkorafenib – lek doustny hamujący białko BRAF, spowalniający wzrost komórek nowotworowych
- Binimetynib – lek doustny hamujący białka MEK, stosowany w połączeniu z enkorafenibem dla zwiększenia skuteczności
- Pembrolizumab – immunoterapia podawana dożylnie, blokująca szlak PD-1 i wzmacniająca zdolność układu odpornościowego do wykrywania i zwalczania komórek rakowych
- Niwolumab – immunoterapia podawana dożylnie, hamująca białko PD-1 na komórkach odpornościowych, wzmacniająca odpowiedź immunologiczną przeciwko nowotworowi
- Ipilimumab – immunoterapia podawana dożylnie, celująca w białko CTLA-4 na limfocytach T, wspierająca zdolność układu odpornościowego do atakowania komórek nowotworowych
Uczestnicy są losowo przydzielani do jednej z grup leczenia i regularnie monitorowani przez zespół badawczy. Badanie przewiduje się zakończyć do 23 maja 2027 roku.
Podsumowanie
Obecnie prowadzone są 2 badania kliniczne dotyczące leczenia zaawansowanego czerniaka z mutacją BRAF V600E/K. Oba badania koncentrują się na testowaniu innowacyjnych kombinacji leków, w tym inhibitorów BRAF i MEK (enkorafenib i binimetynib) w połączeniu z immunoterapią.
Warto zauważyć, że oba badania są prowadzone w krajach europejskich, w tym w Polsce, co zwiększa dostępność tych terapii dla polskich pacjentów. Pierwsze badanie jest dostępne w szerszej grupie krajów (11 państw), podczas gdy drugie badanie jest prowadzone w 5 krajach europejskich.
Kluczową różnicą między badaniami jest populacja pacjentów: pierwsze badanie jest skierowane do osób bez wcześniejszego leczenia systemowego lub z maksymalnie jedną linią leczenia, podczas gdy drugie badanie rekrutuje pacjentów, u których choroba progresowała po terapii anty-PD-1. Drugie badanie oferuje również alternatywną opcję leczenia w postaci kombinacji dwóch leków immunoterapeutycznych.
Wszystkie badane leki – zarówno inhibitory BRAF/MEK, jak i immunoterapie – są podawane w różnych formach: enkorafenib i binimetynib doustnie, natomiast pembrolizumab, niwolumab i ipilimumab dożylnie. Pacjenci zainteresowani uczestnictwem powinni skonsultować się ze swoim lekarzem onkologiem w celu oceny kwalifikowalności.
Belgia
