Nowotwór odbytu przerzutowy to zaawansowana forma raka odbytu, która rozprzestrzeniła się na inne części ciała. Stanowi wyzwanie terapeutyczne, ale odpowiednie leczenie może pomóc kontrolować chorobę i poprawić jakość życia pacjentów.
Czym jest nowotwór odbytu przerzutowy
Nowotwór odbytu to stosunkowo rzadki rodzaj raka układu pokarmowego, z około 7000 nowych przypadków rocznie. Odbyt to końcowy odcinek jelita grubego, przez który stolec opuszcza organizm. Jest połączony z odbytnicy przez kanał odbytu, który ma długość około 1 do 1,5 cala.
Nowotwór odbytu może rozpocząć się w wyściółce kanału odbytu, zwanej błoną śluzową, lub w skórze okołoodbytowej - komórkach płaskonabłonkowych na zewnątrz odbytu, które zawierają mieszki włosowe i gruczoły potowe. Większość nowotworów odbytu to raki płaskonabłonkowe.
Nowotwór odbytu przerzutowy oznacza, że choroba znajduje się w stadium IV. W tym stadium rak rozprzestrzenił się do innych części ciała, takich jak wątroba. Nowotwór może mieć dowolny rozmiar i może, ale nie musi, rozprzestrzenić się do pobliskich węzłów chłonnych. Niestety, rak, który rozprzestrzenił się gdzie indziej w organizmie, jest chorobą zaawansowaną.
Przerzutowy nowotwór odbytu jako początkowa manifestacja występuje u 10-20% pacjentów. Podczas gdy leczenie zlokalizowanej choroby jest dobrze ugruntowane, a standardem opieki jest jednoczesna chemioradioterapia, przerzutowy nowotwór odbytu pozostaje wyzwaniem terapeutycznym.
Gdzie może się rozprzestrzenić nowotwór odbytu
Komórki rakowe mogą rozprzestrzenić się z odbytu do innych części ciała. To rozprzestrzenianie się nazywa przerzutami. Zrozumienie, jak dany rodzaj raka zwykle rośnie i rozprzestrzenia się, pomaga zespołowi medycznemu planować leczenie i przyszłą opiekę.
Jeśli nowotwór odbytu się rozprzestrzenia, może rozprzestrzenić się do następujących miejsc:
węzłów chłonnych wokół odbytnicy, pachwiny i miednicy
odbytnicy
pęcherza moczowego
cewki moczowej
pochwy lub prostaty
wątroby
płuc
kości
Objawy choroby
Objawy nowotworu odbytu są czasami podobne do objawów występujących w powszechnych schorzeniach, takich jak hemoroidy. Dlatego ważne jest, aby się zbadać. Oznaki nowotworu odbytu obejmują:
krwawienie z odbytu lub odbytnicy lub krwawy stolec (najczęstsze)
ból lub uczucie pełności w okolicy, które sprawia wrażenie ciągłej potrzeby wypróżnienia
zmiany w częstotliwości wypróżnień lub wyglądzie stolca (jak cieńszy stolec)
guz lub masa w otworze odbytu
swędzący odbyt
Obecność jednego lub więcej z tych objawów nie oznacza, że ma się raka odbytu, więc nie ma potrzeby panikować. Należy jednak skonsultować się z lekarzem, jeśli stan się pogarsza lub nie poprawia w ciągu kilku dni.
Do diagnozowania nowotworu odbytu wykorzystuje się badania, które oceniają odbytnicę i odbyt. Po zdiagnozowaniu nowotworu odbytu wykonuje się badania, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w obrębie odbytu lub do innych części ciała.
Możliwości leczenia
Znajomość stadium raka pomaga lekarzowi zdecydować, które leczenie jest najlepsze. Leczenie może również zależeć od tego, gdzie znajduje się rak w odbycie oraz od ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Celem leczenia nowotworu odbytu w stadium IV jest spowolnienie wzrostu raka. Wytyczne National Comprehensive Cancer Network (NCCN) zalecają chemioterapię systemową jako pierwszy wybór leczenia przerzutowej choroby odbytu.
Chemioterapia
Chemioterapia jest głównym leczeniem zaawansowanego nowotworu odbytu. Wykorzystuje leki przeciwnowotworowe do niszczenia komórek rakowych. Te leki są również nazywane lekami cytotoksycznymi. Krążą w całym organizmie we krwiobiegu.
Do powszechnie stosowanych leków należą 5-fluorouracyl (5-FU) i mitomycyna. Kapecytabina może być stosowana zamiast 5-FU. Istnieje pewna kontrowersja dotycząca zastąpienia cisplatyny mitomycyną w chorobie o ograniczonym stadium, a NCCN wymienia 5FU plus cisplatynę i radioterapię jako zalecenie kategorii 2B.
Opieka wspomagająca
Jeśli pacjent nie jest wystarczająco sprawny, aby przejść chemioterapię, lekarz może zasugerować najlepszą opiekę wspomagającą. Nazywa się to również opieką paliatywną. Ma na celu złagodzenie objawów raka i poprawę jakości życia. Leczenie może obejmować radioterapię i chirurgię.
Połączone podejście terapeutyczne
W literaturze opisywano przypadki przerzutowego raka odbytu leczone kombinacją chemioterapii systemowej i terapii miejscowych zarówno w pojedynczych miejscach przerzutów, jak i w miejscu pierwotnym. Takie podejście może skutkować kontrolą choroby bez oznak nawrotu i bez zwiększonej toksyczności.
Radzenie sobie z chorobą
Radzenie sobie z rakiem odbytu może być trudne. Pacjenci mogą odczuwać wiele różnych emocji. Istnieją działania, które można podjąć, oraz osoby, które mogą wspierać pacjentów i ich rodziny.
Twoje uczucia
Możesz mieć wiele różnych uczuć, gdy powiedziano ci, że masz raka. Na początku możesz odczuwać szereg potężnych emocji, takich jak szok, zdenerwowanie i trudności w przyjęciu czegokolwiek innego, co jest ci mówione.
Inne emocje obejmują uczucie:
odrętwienia
strachu i niepewności
zagubienia
złości i urazy
winy
smutku
Możesz mieć niektóre lub wszystkie te uczucia. Lub możesz czuć się zupełnie inaczej. Każdy reaguje na swój sposób. Musisz robić to, co jest dla ciebie właściwe, aby sobie pomóc.
Pomoc sobie
Możesz być bardziej zdolny do radzenia sobie i podejmowania decyzji, jeśli masz informacje o swoim typie raka i jego leczeniu. Informacje pomagają wiedzieć, czego się spodziewać.
Przyjmowanie informacji może być trudne, zwłaszcza gdy dopiero zdiagnozowano chorobę lub otrzymano wiadomość o rokowaniu. Sporządź listę pytań przed wizytą u lekarza. Zabierz ze sobą kogoś, kto pomoże ci przypomnieć, o co chciałeś zapytać. Może też pomóc ci zapamiętać informacje, które zostały przekazane.
Pamiętaj, że nie musisz wszystkiego załatwiać na raz. Uporządkowanie wszystkiego może zająć trochę czasu.
Wsparcie zawodowe
Profesjonalni pracownicy socjalni onkologiczni zapewniają bezpłatne wsparcie emocjonalne i praktyczne dla osób chorych na raka, opiekunów, bliskich i osób w żałobie. Dostępne są różne formy wsparcia, w tym poradnictwo, pomoc w nawigacji po systemie opieki zdrowotnej, grupy wsparcia i pomoc finansowa.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Niemcy