Nowotwór piersi stadium I

Czym jest nowotwór piersi stadium I

Nowotwór piersi stadium I oznacza, że rak jest mały i znajduje się tylko w tkance piersi lub może być wykryty w węzłach chłonnych położonych blisko piersi. Jest to wczesna forma raka piersi1. Stadium raka to informacja o tym, jak duży jest guz i jak daleko się rozprzestrzenił. Pomaga lekarzowi zdecydować o najlepszym sposobie leczenia1.

W Wielkiej Brytanii stosuje się różne systemy określania stadium raka piersi. Stadium 1 jest częścią liczbowego systemu klasyfikacji. Lekarze mogą również używać systemu TNM do określenia zaawansowania choroby1. Określenie stadium raka piersi jest bardzo złożonym procesem. Zanim lekarze potwierdzą ostateczne stadium choroby, biorą pod uwagę wiele różnych czynników1.

Podstadia 1A i 1B

Stadium 1 można podzielić na dwa podstadia: 1A i 1B. Każde z nich charakteryzuje się nieco innymi cechami guza i jego rozprzestrzenieniem1.

System klasyfikacji TNM

TNM to skrót od angielskich słów: Tumour (guz), Node (węzły chłonne) i Metastasis (przerzuty). System klasyfikacji różni się w zależności od typu raka1.

W systemie TNM litera T opisuje wielkość guza nowotworowego. Litera N oznacza, czy w pobliskich węzłach chłonnych znajdują się komórki nowotworowe. Litera M opisuje, czy rak rozprzestrzenił się do innych części ciała, które są dalej od miejsca, w którym rak się rozpoczął1.

Lekarz przypisuje każdemu czynnikowi (T, N i M) odpowiednią liczbę. Ta liczba zależy od tego, jak daleko rak się rozwinął lub rozprzestrzenił. Na przykład bardzo mały rak, który nie rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych ani innych części ciała, może być oznaczony jako T1 N0 M0. Większy rak, który rozprzestrzenił się do pobliskich węzłów chłonnych i do innej części ciała, może być oznaczony jako T3 N1 M11.

W systemie TNM stadium 1A raka piersi odpowiada oznaczeniu T1 N0 M0. Stadium 1B odpowiada oznaczeniom1:

• T0 N1mi M0
• T1 N1mi M0

Oznaczenie "mi" w klasyfikacji węzłów chłonnych wskazuje na mikroskopijne, bardzo małe skupiska komórek nowotworowych w węzłach chłonnych.

Możliwości leczenia

Główną metodą leczenia raka piersi w stadium I jest operacja mająca na celu usunięcie guza. Podczas zabiegu chirurgicznego lekarz zazwyczaj usuwa również niektóre węzły chłonne, aby sprawdzić, czy znajdują się w nich komórki nowotworowe2.

Istnieją dwa rodzaje zabiegów chirurgicznych usuwania węzłów chłonnych: biopsja węzła wartowniczego oraz limfadenektomia pachowa. Rodzaj zabiegu zależy od wielkości i innych cech nowotworu2.

Po mastektomii, czyli całkowitym usunięciu piersi, niektóre osoby mogą otrzymać radioterapię okolicy piersi. Po lumpektomii, czyli częściowym usunięciu piersi z zachowaniem większości tkanki, większość pacjentów otrzymuje radioterapię okolicy piersi2.

Jeśli rak jest wrażliwy na hormony (rak receptor hormonalny-dodatni), lekarz zaleci terapię hormonalną po operacji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby. Jeśli komórki nowotworowe wrażliwe na hormony znajdują się w węzłach chłonnych, lekarz może zalecić lek zwany inhibitorem CDK4/6 oprócz terapii hormonalnej2.

Wybór metod leczenia zależy od wielu czynników, w tym od3:

• stadium choroby
• czy pacjentka osiągnęła menopauzę
• statusu receptorów hormonalnych w komórkach raka
• statusu HER2 w komórkach raka
• ryzyka nawrotu choroby
• ogólnego stanu zdrowia pacjenta

Zespół medyczny stworzy indywidualny plan leczenia dostosowany do potrzeb każdego pacjenta. Ważne jest, aby pacjent rozumiał zaproponowane opcje leczenia i uczestniczył w podejmowaniu decyzji3.

Rokowania i życie z diagnozą

Rokowania dla pacjentów z rakiem piersi stadium I są bardzo dobre. Około 90% wszystkich osób, u których zdiagnozowano raka piersi, będzie żyło 5 lat po leczeniu. Jest to czas powszechnie używany do mierzenia wskaźnika przeżycia. Pięcioletni wskaźnik przeżycia wzrasta do 99%, jeśli pacjent ma stadium 1, czyli raka, który znajduje się tylko w piersi i nie rozprzestrzenił się4.

Otrzymanie diagnozy raka piersi może być przytłaczające. Próba przetworzenia intensywnych uczuć, zrozumienia wyników badań i podjęcia decyzji dotyczących leczenia w tym samym czasie jest wyzwaniem5. Poznanie więcej informacji o diagnozie i opcjach leczenia może dać większe poczucie kontroli. Im więcej rozumiesz swoją sytuację, tym łatwiej jest zadawać pytania, które są dla ciebie ważne, i podejmować decyzje odpowiednie dla twojego życia5.

Pierwsze dni i tygodnie po diagnozie mogą być szczególnie emocjonalne i mogą wydawać się przytłaczające. Uczucia mogą się zmieniać z dnia na dzień, a nawet z godziny na godzinę. Normalne jest przeżywanie momentów, gdy czujesz się bardzo przygnębiony, po których następują momenty, gdy sprawy wydają się bardziej pozytywne6.

Wiele osób uważa, że łatwiej jest rozmawiać z kimś innym niż rodzina czy przyjaciele. Może to być specjalista od zdrowia psychicznego, pielęgniarka specjalizująca się w opiece nad pacjentami z rakiem piersi lub grupa wsparcia6. Jeśli czujesz się przytłoczony, może pomóc rozmowa z lekarzem pierwszego kontaktu. Może on zaproponować wsparcie i w razie potrzeby leki, które mogą pomóc w krótkim okresie6.

Życie po leczeniu raka piersi może wiązać się z trwałymi skutkami ubocznymi leczenia i psychologicznym stresem związanym z diagnozą. Nauczenie się, jak łagodzić skutki uboczne leczenia i nadanie priorytetu dobremu samopoczuciu, może poprawić jakość życia7.

Ważne jest, aby4:

• Dać sobie czas na przetworzenie diagnozy
• Upewnić się, że czujesz się całkowicie komfortowo ze swoim zespołem medycznym
• Znaleźć wsparcie u innych osób z rakiem piersi
• Rozważyć pomoc pracownika socjalnego
• Dowiedzieć się o badaniach klinicznych
• Pozostać aktywnym fizycznie
• Skupić się na tym, co przynosi największe znaczenie i radość