Badanie bezpieczeństwa autologicznych komórek NK stymulowanych IL‑15 i autologicznych komórek T CAR‑NKG2D u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych z guzami mózgu
Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego to nieprawidłowe wzrosty komórek, które powstają w mózgu lub rdzeniu kręgowym. Mogą być łagodne lub złośliwe, a ich leczenie wymaga często współpracy wielu specjalistów.
Czym jest nowotwór ośrodkowego układu nerwowego
Nowotwór ośrodkowego układu nerwowego to choroba, w której nieprawidłowe komórki tworzą się w tkankach mózgu lub rdzenia kręgowego. Ośrodkowy układ nerwowy (OUN) składa się z mózgu i rdzenia kręgowego - struktur odpowiedzialnych za kontrolowanie wszystkich funkcji organizmu.
Nowotwory mózgu i rdzenia kręgowego mogą być łagodne (niezłośliwe) lub złośliwe (rakowe). Niektóre guzy rosną szybko, podczas gdy inne rosną powoli. Ważne jest to, że nawet guzy łagodne mogą wpływać na funkcjonowanie mózgu i zdrowie człowieka, jeśli rosną na tyle duże, że zaczynają uciskać okoliczne nerwy, naczynia krwionośne i tkanki.
Guzy, które rozwijają się bezpośrednio w mózgu lub rdzeniu kręgowym, nazywane są nowotworami pierwotnymi. Guzy, które rozprzestrzeniają się do mózgu po powstaniu w innej części ciała, nazywane są nowotworami przerzutowymi lub wtórnymi.
Mózg i rdzeń kręgowy - anatomia układu nerwowego
Mózg kontroluje wiele ważnych funkcji organizmu. Jest centrum dowodzenia całego ciała - odpowiada za myślenie, pamięć, emocje, mowę, wzrok, słuch, ruchy i wiele innych funkcji.
Rdzeń kręgowy łączy mózg z nerwami w większości części ciała. Przebiega wewnątrz kręgosłupa i działa jak autostrada, po której przesyłane są sygnały nerwowe między mózgiem a resztą organizmu.
Razem mózg i rdzeń kręgowy tworzą ośrodkowy układ nerwowy, który jest chroniony przez kości czaszki i kręgosłupa oraz otoczony specjalnym płynem.
Rodzaje nowotworów ośrodkowego układu nerwowego
Naukowcy zidentyfikowali ponad 150 różnych typów guzów mózgu. Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego stanowią heterogeniczną grupę zarówno łagodnych, jak i złośliwych nowotworów.
Lekarze kategoryzują guzy pierwotne jako glejowe (złożone z komórek gleju w mózgu) lub nieglejowe (powstające na strukturach mózgu lub w nich, włączając nerwy, naczynia krwionośne i gruczoły).
Do najczęstszych typów nowotworów mózgu i rdzenia kręgowego należą:
Guzy astrocytarne - rozwijają się z komórek zwanych astrocytami
Guzy oligodendroglejowe - powstają z komórek oligodendrocytów
Glejakii mieszane - zawierają różne typy komórek glejowych
Guzy wyściółkowe (ependymoma) - rozwijają się z komórek wyściełających komory mózgu
Medulloblastoma - typ guza embrionalnego występujący głównie u dzieci
Guzy szyszynki - powstają w okolicy szyszynki
Oponiaki - guzy opon mózgowych, zazwyczaj łagodne
Guzy zarodkowe - rozwijają się z komórek rozrodczych
Czaszkogardlak - łagodny guz blisko przysadki mózgowej
Guzy mózgu stanowią od 85% do 90% wszystkich pierwotnych nowotworów ośrodkowego układu nerwowego.
Częstość występowania
Szacowane liczby nowych przypadków i zgonów z powodu guzów mózgu i innych nowotworów układu nerwowego w Stanach Zjednoczonych w 2025 roku wynoszą: 24 820 nowych przypadków i 18 330 zgonów.
Dane z programu SEER za lata 2017-2021 wskazują, że łączna częstość występowania guzów mózgu i innych nowotworów OUN w Stanach Zjednoczonych wynosiła 6,2 przypadków na 100 000 osób rocznie. Wskaźnik śmiertelności wynosił 4,4 zgonów na 100 000 osób rocznie.
Na całym świecie w 2022 roku zdiagnozowano około 321 476 nowych przypadków guzów mózgu i innych nowotworów OUN, a szacowana liczba zgonów wyniosła 248 305.
Ogólnie rzecz biorąc, częstość występowania pierwotnych nowotworów OUN jest wyższa u osób rasy białej niż u osób rasy czarnej, a śmiertelność jest wyższa u mężczyzn niż u kobiet.
Objawy i rozpoznanie
Objawy nowotworów mózgu i rdzenia kręgowego nie są takie same u każdej osoby. Objawy zależą od wielkości guza, jego lokalizacji oraz tego, jak szybko rośnie.
Nowotwory często powodują znaczny obrzęk mózgu, zwany obrzękiem. Może to powodować deficyty neurologiczne oraz oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, takie jak bóle głowy, nudności, wymioty i letarg.
Do najczęstszych objawów należą:
Bóle głowy
Nudności i wymioty
Zaburzenia widzenia
Problemy z równowagą i koordynacją
Drgawki (napady padaczkowe)
Zmiany w zachowaniu lub osobowości
Problemy z pamięcią
Osłabienie lub drętwienie części ciała
Trudności z mówieniem
Ważne jest, aby pamiętać, że te objawy mogą być również spowodowane innymi schorzeniami. Jeśli którykolwiek z tych objawów utrzymuje się lub pogarsza, należy skonsultować się z lekarzem.
Badania diagnostyczne
Do diagnozowania nowotworów mózgu i rdzenia kręgowego stosuje się badania obrazowe, które pozwalają zobaczyć struktury wewnątrz mózgu i rdzenia kręgowego.
Tomografia komputerowa (TK) to badanie obrazowe wykorzystujące promieniowanie rentgenowskie do tworzenia szczegółowych obrazów wnętrza ciała. Maszyna porusza się wokół pacjenta, wykonując obrazy z różnych kątów.
Rezonans magnetyczny (MRI) to badanie, które wykorzystuje silne pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów organów i tkanek wewnątrz ciała. MRI często dostarcza bardziej szczegółowych obrazów mózgu niż TK.
Biopsja jest również używana do diagnozowania guza mózgu. Podczas biopsji lekarz pobiera małą próbkę tkanki z guza, którą następnie bada pod mikroskopem. Biopsja pomaga określić dokładny typ guza i czy jest on złośliwy.
Czasami biopsja lub operacja nie mogą być wykonane, na przykład gdy guz znajduje się w miejscu trudno dostępnym lub gdy stan pacjenta jest zbyt poważny, aby przeprowadzić zabieg.
Inne badania mogą obejmować badania neurologiczne, które sprawdzają funkcjonowanie mózgu, rdzenia kręgowego i nerwów, oraz badania krwi.
Leczenie
Leczenie nowotworów ośrodkowego układu nerwowego zależy od wielu czynników, w tym typu guza, jego lokalizacji, wielkości oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Operacja chirurgiczna jest często pierwszym krokiem w leczeniu. Celem jest usunięcie jak największej części guza bez uszkodzenia zdrowej tkanki mózgowej. W niektórych przypadkach możliwe jest usunięcie całego guza, w innych tylko jego części.
Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne promienie do niszczenia komórek rakowych. Może być stosowana po operacji, aby zniszczyć pozostałe komórki nowotworowe, lub jako główne leczenie, gdy operacja nie jest możliwa.
Chemioterapia to leczenie lekami, które niszczą komórki rakowe. Leki mogą być podawane doustnie lub dożylnie. Niestety, wielu osobom starszym z najbardziej złośliwym glejakiem, zwanym glejakiem wielopostaciowym, rzadko udaje się przeżyć dłużej niż rok.
Leczenie nowotworów często wymaga podejścia wielodyscyplinarnego wraz ze stałym dialogiem z biologami zajmującymi się guzami.
Jeśli u pacjenta występują objawy lub ma znaczny obrzęk i efekt masy związany ze zmianą widoczną na obrazowaniu, należy rozpocząć podawanie 4-6 mg deksametazonu co 6 godzin. Kortykosteroidy, takie jak deksametazon, są niezwykle skuteczne w zmniejszaniu obrzęku i związanych z nim objawów.
Napady padaczkowe są bardzo częste u pacjentów z przerzutami do mózgu i mogą znacznie komplikować leczenie. W przypadkach przerzutów do mózgu należy rozpocząć terapię przeciwdrgawkową niezależnie od tego, czy pacjent miał wcześniej napady.
Życie z nowotworem OUN
Życie z rzadkim nowotworem mózgu lub rdzenia kręgowego może wpływać na wszystkie aspekty życia. Może to stanowić wyzwanie zarówno dla pacjenta, jak i dla jego bliskich.
Na każdym etapie podróży z chorobą nowotworową pacjent będzie stawiał czoła unikalnym wyzwaniom. Ważne jest, aby szukać wsparcia i zasobów, które mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami i skutkami ubocznymi leczenia.
Badania dotyczące długoterminowego przeżycia pokazują, że osoby żyjące z nowotworem OUN muszą zmierzyć się z wieloma wyzwaniami fizycznymi, emocjonalnymi i praktycznymi.
Zarządzanie objawami jest ważną częścią życia z nowotworem OUN. Należy poznać najczęstsze objawy, strategie radzenia sobie z nimi oraz wiedzieć, kiedy zgłosić je lekarzowi. Do powszechnych objawów należą ból ciała oraz objawy poznawcze, takie jak problemy z pamięcią i koncentracją.
Dbanie o zdrowie psychiczne jest równie ważne. Życie z nowotworem może być stresujące i wpływać na samopoczucie emocjonalne. Warto rozważyć wsparcie psychologiczne, grupy wsparcia oraz strategie radzenia sobie ze stresem.
Komunikacja z innymi i utrzymywanie relacji są również kluczowe. Otwarta rozmowa z rodziną, przyjaciółmi i zespołem medycznym może pomóc w radzeniu sobie z wyzwaniami choroby.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Francja
