Badanie porównujące GSK6042981 z sunytynibem u pacjentów z przerzutowym lub nieresekcyjnym nowotworem podścieliskowym przewodu pokarmowego po leczeniu imatynibem
Badanie porównujące abelacimab i dalteparin w zapobieganiu nawrotom zakrzepicy żył u pacjentów z nowotworami przewodu pokarmowego lub moczowo-płciowego
Przerzutowy nowotwór przewodu pokarmowego to rak, który rozpoczął się w jednym z narządów układu trawiennego i rozprzestrzenił się do innych części ciała. Chociaż choroba w stadium zaawansowanym zazwyczaj nie może być wyleczona, leczenie może kontrolować jej rozwój, łagodzić objawy i poprawiać jakość życia pacjentów.
Czym jest przerzutowy nowotwór przewodu pokarmowego
Przerzutowy nowotwór przewodu pokarmowego oznacza, że rak rozpoczął się w żołądku lub innym narządzie układu trawiennego i rozprzestrzenił się co najmniej na jedną inną część ciała, na przykład do wątroby lub płuc. Lekarze nazywają to również rakiem stadium 4 lub zaawansowanym nowotworem.
Kiedy komórki rakowe rozprzestrzeniają się do innej części ciała, jest to proces zwany przerzutowaniem. Komórki nowotworowe, które pojawiają się w nowym miejscu, nadal przypominają komórki z pierwotnego guza, a nie komórki w miejscu, gdzie się znalazły. Dlatego lekarze nadal nazywają chorobę nazwą pierwotnego raka.
Czasami rak jest w zaawansowanym stadium już w momencie pierwszego rozpoznania. W innych przypadkach nowotwór wraca i rozprzestrzenia się po leczeniu pierwotnej choroby. Niestety, zaawansowanego raka zwykle nie można wyleczyć. Jednak leczenie może kontrolować chorobę, łagodzić objawy i poprawiać jakość życia przez pewien czas.
Rodzaje nowotworów przewodu pokarmowego
Nowotwory przewodu pokarmowego to różnorodne raki dotyczące narządów układu trawiennego. Rak może wystąpić w żołądku, wątrobie, jelicie grubym i cienkim, trzustce, pęcherzyku żółciowym oraz przełyku.
Rak żołądka jest jednym z najczęstszych rodzajów nowotworów przewodu pokarmowego. W przypadku raka żołądka, komórki w żołądku mutują i rozmnażają się zbyt szybko. Kiedy te komórki rozprzestrzeniają się poza żołądek do innych części ciała, mówimy o przerzutowym raku żołądka.
W przypadku zaawansowanego raka żołądka, guz może rozprzestrzenić się do wątroby, węzłów chłonnych, tkanki wyściełającej jamę brzuszną (otrzewnej) oraz płuc. Czasami określa się go również jako miejscowo zaawansowany, gdy rak wrósł w tkanki wokół żołądka lub do pobliskich narządów.
Objawy choroby
Objawy przerzutowego nowotworu przewodu pokarmowego mogą się różnić w zależności od tego, gdzie znajduje się pierwotny guz i dokąd się rozprzestrzenił. U wielu pacjentów z zaawansowanym rakiem występują nudności i wymioty. Nawet do 7 na 10 osób z zaawansowanym nowotworem może doświadczać tych dolegliwości.
Czasami guz w jamie brzusznej, na przykład rak jajnika lub żołądka, może urosnąć na tyle, że całkowicie zablokuje jelito. Nazywa się to niedrożnością jelit. Gdy jelito jest zablokowane, odpady z przetrawionego pokarmu nie mogą przejść przez przeszkodę. Niektóre nowotwory mogą również zatrzymać prawidłowe funkcjonowanie jelit, naciskając na mięśnie, nerwy lub wyściółkę jelita.
Objawy niedrożności jelit obejmują uczucie wzdęcia i pełności, ból, nudności, wymioty dużymi ilościami oraz zaparcia.
Rozpoznanie i diagnostyka
Testy diagnostyczne to badania stosowane w praktyce klinicznej w celu dokładnego zidentyfikowania choroby konkretnego pacjenta i zapewnienia wczesnego i odpowiedniego leczenia. Mogą one obejmować badania obrazowe, analizy laboratoryjne lub badania fizykalne.
Lekarze stosują różne badania diagnostyczne, aby potwierdzić obecność raka i określić, jak daleko się rozprzestrzenił. Stadium choroby opisuje, ile nowotworu znajduje się w organizmie i gdzie się znajduje w momencie pierwszej diagnozy. Informacje z badań są wykorzystywane do ustalenia rozmiaru guza, które części narządu są zajęte przez raka, czy rak rozprzestrzenił się z miejsca, w którym się rozpoczął, i dokąd się rozprzestrzenił.
Najczęstszym systemem oceny stadium raka żołądka jest system TNM. W przypadku raka żołądka istnieje 5 stadiów – stadium 0, a następnie stadia od 1 do 4. Ogólnie rzecz biorąc, im wyższy numer stadium, tym bardziej rak się rozprzestrzenił.
Przerzutowy rak nazywany jest stadium 4 w systemie numerowania stadiów. W opisie stadium lekarze mogą używać słów: miejscowy, regionalny lub odległy. Miejscowy oznacza, że rak znajduje się tylko w żołądku i nie rozprzestrzenił się na inne części ciała. Regionalny oznacza blisko żołądka lub wokół niego. Odległy oznacza w części ciała oddalonej od żołądka.
Metody leczenia
Głównym celem leczenia przerzutowego raka przewodu pokarmowego jest kontrolowanie choroby, łagodzenie objawów i poprawa jakości życia. Dla większości pacjentów z rakiem żołądka w stadium przerzutowym główną metodą leczenia jest chemioterapia ogólnoustrojowa.
Chemioterapia jest zwykle oferowana w przypadku raka żołądka w stadium 4 lub nawracającego, aby pomóc zmniejszyć guz i kontrolować wzrost raka. Może być podawana jako pojedynczy lek lub kombinacja leków. Często stosowane są fluorouracyl (zwany również 5-fluorouracylem lub 5-FU), kapecytabina lub kombinacje z którymkolwiek z tych leków.
Terapia celowana może być podawana w połączeniu z lekami chemioterapeutycznymi. Trastuzumab może być stosowany z chemioterapią w przypadku raka żołądka, który wytwarza zbyt dużo białka HER2 (nazywanego rakiem żołądka HER2-dodatnim). Ramucirumab może być stosowany z paklitakselem lub samodzielnie, jeśli leki chemioterapeutyczne przestały działać. Niwolumab może być stosowany z chemioterapią w leczeniu zaawansowanego lub przerzutowego raka żołądka.
Oprócz leczenia przeciwnowotworowego, bardzo ważne jest leczenie wspomagające. W przypadku zablokowanego jelita lekarze mogą pomóc w różny sposób. Czasami możliwe jest wprowadzenie rurki zwanej stentem do jelita. W innych przypadkach chirurg może usunąć zablokowaną część jelita. Może być również konieczne wykonanie stomii, czyli otworu na brzuchu, przez który wypróżnienia są zbierane w wodoodpornej torebce przyklejanej do skóry.
W przypadku pacjentów z przerzutowym rakiem żołądka, którzy nie otrzymywali wcześniej leczenia, chemioterapia paliwatywna obejmująca fluoropirymidyny, związki platyny, docetaksel i epirubicynę wydłuża życie i poprawia jakość życia w większym stopniu niż najlepsza opieka wspomagająca.
Radzenie sobie z chorobą
Dowiadywanie się, że nie można wyleczyć choroby, jest bolesne i może być szokiem. Często czuje się niepewność i niepokój. To normalne, że nie można myśleć o niczym innym. Dostępnych jest wiele informacji i wsparcia dla pacjentów, ich rodzin i przyjaciół.
Niektórzy ludzie uważają, że pomocne jest dowiedzenie się więcej o swojej chorobie i leczeniu, które mogą otrzymać. Wiele osób uważa, że wiedza o swojej sytuacji ułatwia radzenie sobie. Warto porozmawiać z lekarzem lub pielęgniarką specjalistyczną, aby zrozumieć, co oznacza diagnoza, co prawdopodobnie się stanie, jakie leczenie jest dostępne, jak leczenie może pomóc i jakie są skutki uboczne leczenia.
Możesz również czuć, że nie chcesz od razu wiedzieć zbyt wiele informacji. Powiedz o tym lekarzowi lub pielęgniarce. Zawsze będziesz mógł poprosić o więcej informacji, gdy będziesz gotowy. Każdy jest inny i nie ma jednego właściwego sposobu radzenia sobie.
W niewielkiej liczbie przypadków przerzutowego raka jelita, leczenie może kontrolować raka przez długi czas. Dla małej liczby tych osób możliwe może być wyleczenie. Zwykle jest to możliwe tylko wtedy, gdy rak rozprzestrzenił się tylko na jedną inną część ciała, a chirurg może całkowicie usunąć zarówno ten przerzut, jak i raka w jelicie.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Belgia
