Skuteczność i bezpieczeństwo rifabutynu w połączeniu z kombinacją leków u dorosłych z pneumonią szpitalną i wentylatorową wywołaną opornym na karbapenemy Acinetobacter baumannii
Bakteryjne zapalenie płuc to poważna infekcja płuc wywołana przez bakterie, która może dotknąć każdego, ale szczególnie zagrożone są osoby starsze, dzieci i osoby z osłabionym układem odpornościowym.
Czym jest bakteryjne zapalenie płuc?
Bakteryjne zapalenie płuc to infekcja płuc spowodowana przez bakterie chorobotwórcze. Najczęstszym sprawcą tej choroby jest bakteria Streptococcus pneumoniae (pneumokok), ale mogą ją również wywoływać inne bakterie. Zapalenie płuc powoduje stan zapalny w tkance płucnej i przestrzeniach pęcherzykowych, co prowadzi do ich obrzęku i gromadzenia się płynu lub ropy.
Gdy bakterie dostają się do płuc, pęcherzyki płucne ulegają zakażeniu i stają się zapalone. Wypełniają się płynem, co wywołuje zapalenie płuc. Ten płyn może utrudniać oddychanie i wpływać na to, jak dobrze tlen dostaje się do krwi.
Bakteryjne zapalenie płuc zazwyczaj jest poważniejsze niż wirusowe zapalenie płuc i częściej wymaga hospitalizacji. Wirusowe zapalenie płuc często ustępuje samoistnie, podczas gdy bakteryjne wymaga leczenia antybiotykami – lekami, które zabijają bakterie.
Płuca
Przyczyny i czynniki ryzyka
U młodych i zasadniczo zdrowych osób bakterie takie jak paciorkowce mogą żyć w gardle, nie powodując żadnych problemów. Jednak gdy mechanizmy obronne organizmu (układ odpornościowy – naturalny system ochrony organizmu przed chorobami) słabną z jakiegoś powodu, bakterie mogą przedostać się do płuc i wywołać infekcję.
Istnieje wiele czynników, które zwiększają ryzyko zachorowania na bakteryjne zapalenie płuc. Szczególnie narażone są osoby, które:
Mają 65 lat lub więcej
Cierpią na inne choroby, takie jak astma, cukrzyca lub choroby serca
Przechodzą rekonwalescencję po operacji
Nie odżywiają się prawidłowo lub mają niedobory witamin i minerałów
Mają inne schorzenia osłabiające obronność organizmu
Palą papierosy
Nadużywają alkoholu
Chorują na wirusowe zapalenie płuc
Osoby z osłabionym układem odpornościowym również mają zwiększone ryzyko bakteryjnego zapalenia płuc. Dotyczy to osób, które niedawno przeszły przeszczep narządu, są zakażone wirusem HIV lub chorują na białaczkę, chłoniaka lub ciężką chorobę nerek.
Bakteryjne zapalenie płuc można podzielić na różne typy w zależności od tego, gdzie i kiedy doszło do zakażenia. Pozaszpitalne zapalenie płuc występuje, gdy ktoś zaraża się poza placówką ochrony zdrowia. Szpitalne zapalenie płuc rozwija się podczas lub po pobycie w szpitalu.
Objawy bakteryjnego zapalenia płuc
Objawy bakteryjnego zapalenia płuc mogą pojawić się szybko. Bakteryjne zapalenie płuc często zaczyna się nagle i z ciężkimi objawami, w tym wysoką gorączką i kaszlem z wykrztuszaniem plwociny.
Najczęstsze objawy zapalenia płuc obejmują:
Ból w klatce piersiowej podczas oddychania lub kaszlu
Zmieniony stan psychiczny (splątanie) – szczególnie u osób starszych
Kaszel
Zmęczenie (uczucie znużenia)
Gorączka lub dreszcze
Nudności, wymioty lub biegunka
Duszność
Najbardziej stałym objawem bakteryjnego zapalenia płuc jest kaszel z odkrztuszaniem plwociny – gęstego śluzu z płuc. Śluzu ten może być żółty, zielony lub nawet krwisty.
W przypadku wysokich grup ryzyka, w tym osób starszych, małych dzieci oraz osób z przewlekłymi chorobami lub osłabionym układem odpornościowym, zarówno wirusowe, jak i bakteryjne zapalenie płuc może prowadzić do trudności oddechowych, zaburzeń oddychania i hospitalizacji.
Rozpoznanie choroby
Aby rozpoznać bakteryjne zapalenie płuc, lekarze przeprowadzają wywiad i badanie fizykalne, aby zidentyfikować narażenie na czynniki ryzyka. Lekarz wysłucha płuc pacjenta i może zlecić różne badania diagnostyczne.
Do standardowych badań stosowanych w diagnostyce zapalenia płuc należą:
Badania krwi – mogą pomóc określić, czy infekcja jest bakteryjna, wirusowa czy grzybicza
Badanie plwociny – analiza śluzu wykrztuszanego z płuc może pomóc zidentyfikować przyczynę infekcji
Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej – pozwala zobaczyć umiejscowienie i rozległość zapalenia w płucach
W niektórych przypadkach lekarz może zlecić dodatkowe badania, takie jak tomografię komputerową klatki piersiowej, bronchoskopię (badanie, podczas którego cienka rurka z kamerą jest wprowadzana do płuc) lub nakłucie opłucnej, jeśli podejrzewa się obecność płynu wokół płuc.
Jednak lekarze nie zawsze są w stanie ustalić, który mikroorganizm wywołał zapalenie płuc u danej osoby.
Leczenie bakteryjnego zapalenia płuc
Podstawą leczenia bakteryjnego zapalenia płuc są antybiotyki. Jeśli zapalenie płuc jest spowodowane przez bakterie, pacjent będzie leczony antybiotykami.
Bardzo ważne jest przyjmowanie antybiotyków dokładnie tak, jak przepisał lekarz. Nie należy przerywać przyjmowania leku tylko dlatego, że czuje się lepiej. Konieczne jest przyjęcie pełnego kursu antybiotyków.
Decyzja o miejscu leczenia – w domu czy w szpitalu – jest jedną z najważniejszych decyzji w leczeniu zapalenia płuc. Zależy ona od ciężkości choroby. Większość osób z łagodnym zapaleniem płuc może wrócić do codziennych zajęć w ciągu tygodnia, chociaż zmęczenie i kaszel mogą utrzymywać się przez cały miesiąc.
Oprócz antybiotyków, w leczeniu wspomagającym stosuje się:
Dużo odpoczynku i snu
Picie dużych ilości płynów, aby zapobiec odwodnieniu
Stosowanie środków przeciwbólowych w razie potrzeby
Unikanie palenia tytoniu i dymu papierosowego
W przypadku osób z ciężkim zapaleniem płuc wymagających hospitalizacji, leczenie koncentruje się nie tylko na zwalczaniu infekcji, ale także na zapobieganiu lub leczeniu powikłań, takich jak trudności z oddychaniem, gromadzenie się płynu w płucach, sepsa (ogólnoustrojowa infekcja roznoszona przez krew) i ropnie płuc.
Powrót do zdrowia i rekonwalescencja
Zapalenie płuc to poważna choroba, która może mocno obciążyć płuca i organizm. Powrót do pełni sił może trwać od tygodnia do kilku miesięcy. Czas potrzebny na powrót do zdrowia po zapaleniu płuc zależy od wieku pacjenta, ciężkości choroby, obecności innych schorzeń oraz rodzaju zapalenia płuc.
Dla większości osób z łagodnym zapaleniem płuc objawy powinny zacząć się poprawiać w ciągu jednego do dwóch dni od rozpoczęcia leczenia. Ogólny plan powrotu do zdrowia wygląda następująco:
Po 1 tygodniu – gorączka powinna ustąpić
Po 4 tygodniach – klatka piersiowa powinna czuć się lepiej, wytwarzana jest mniejsza ilość śluzu
Po 6 tygodniach – kaszel powinien zmniejszyć się, oddychanie powinno być łatwiejsze
Po 3 miesiącach – większość objawów powinna ustąpić, chociaż zmęczenie może się utrzymywać
Po 6 miesiącach – większość osób czuje się jak zwykle, ale u niektórych powrót do zdrowia trwa dłużej
W przypadku osób, które były hospitalizowane z powodu ciężkiego zapalenia płuc, powrót do zdrowia i odzyskanie sił może zająć od jednego do sześciu miesięcy.
Podczas rekonwalescencji zaleca się:
Picie dużej ilości płynów
Dużo odpoczynku
Przyjmowanie wszystkich przepisanych leków
Unikanie palenia tytoniu – palenie wydłuża okres powrotu do zdrowia i zwiększa ryzyko ponownego zachorowania
Podczas leżenia w łóżku warto co najmniej raz na godzinę przewracać się na drugi bok. Należy również głęboko oddychać od pięciu do dziesięciu razy, a następnie mocno kaszleć lub wykonywać wymuszone wydechy. Pomaga to oczyścić płuca ze śluzu.
Zapobieganie zapaleniu płuc
Szczepienia i odpowiednie leczenie mogłyby zapobiec wielu zgonom z powodu zapalenia płuc każdego roku. Istnieje kilka skutecznych sposobów zapobiegania bakteryjnemu zapaleniu płuc.
Najważniejszą metodą zapobiegania są szczepienia. Dostępne są szczepionki przeciwko infekcjom bakteryjnym, które mogą wywołać zapalenie płuc, w tym:
Szczepionka przeciwko pneumokokom (Streptococcus pneumoniae)
Szczepionka przeciwko Haemophilus influenzae typu b (Hib)
Szczepionka przeciwko krztuścowi (koklusz)
Szczepionki mogą również zapobiegać infekcjom wirusowym, które mogą prowadzić do zapalenia płuc, takim jak grypa i COVID-19.
Oprócz szczepień można zastosować inne metody zapobiegania:
Unikanie kontaktu z chorymi osobami
Jeśli jest się chorym, trzymanie się z dala od innych, aby ich nie zarazić
Częste mycie rąk
Zakrywanie ust i nosa podczas kaszlu lub kichania
Niepalenie tytoniu i unikanie dymu papierosowego
Dbanie o ogólne zdrowie poprzez odpowiednią dietę, regularną aktywność fizyczną i wystarczającą ilość snu
Te proste działania mogą znacznie zmniejszyć ryzyko zachorowania na zapalenie płuc i pomóc utrzymać zdrowie płuc.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Chorwacja
