Badania kliniczne – Nijmegen – strona 35

W Nijmegen prowadzonych jest wiele badań z obszaru onkologii, obejmujących przede wszystkim raka płuca, raka jelita grubego, raka żołądka i nowotwory przełyku. Celem tych projektów jest ocena nowych terapii, poprawa skuteczności leczenia oraz znalezienie lepszych sposobów kontroli choroby u osób z postacią zaawansowaną lub nawrotową.

• rak płuca, w tym postacie z mutacjami EGFR, ALK i KRAS G12C
• rak jelita grubego, rak żołądka i rak przełyku
• czerniak, rak piersi i inne nowotwory lite
• badania nad lepszą kontrolą choroby, wydłużeniem przeżycia i skutecznością nowych terapii przeciwnowotworowych

To jeden z najsilniej reprezentowanych obszarów badań klinicznych w tym mieście, z dużym udziałem badań dla pacjentów z chorobą zaawansowaną.

Dużą część aktywności badawczej stanowią projekty z zakresu hematologii, koncentrujące się na białaczkach, chłoniakach i szpiczaku mnogim. Badania te mają zwykle na celu sprawdzenie, czy nowe strategie leczenia mogą poprawić odpowiedź na terapię, zmniejszyć ryzyko nawrotu i pomóc pacjentom opornym na standardowe leczenie.

• ostre i przewlekłe białaczki, w tym AML, ALL i CLL
• chłoniaki nieziarnicze, chłoniak Hodgkina oraz postacie nawrotowe
• szpiczak mnogi i zespoły mielodysplastyczne
• ocena skuteczności nowych immunoterapii, terapii komórkowych i leczenia ratunkowego

W tym obszarze często badane są opcje dla pacjentów z chorobą nawrotową lub oporną.

Wysoka aktywność badawcza dotyczy także chorób sercowo-naczyniowych, zwłaszcza miażdżycy, niewydolności serca, migotania przedsionków i nadciśnienia tętniczego. Celem wielu badań jest ograniczenie ryzyka powikłań sercowych oraz sprawdzenie, czy nowe podejścia mogą skuteczniej chronić osoby z wysokim ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych.

• choroba niedokrwienna serca i ostre zespoły wieńcowe
• migotanie przedsionków, nadciśnienie i niewydolność serca
• miażdżyca oraz zaburzenia lipidowe, w tym lipoproteina(a)
• testowanie terapii ukierunkowanych na zmniejszenie liczby powikłań sercowo-naczyniowych

W Nijmegen prowadzi się tu zarówno badania leczenia, jak i profilaktyki zdarzeń sercowych.

Znacząca grupa badań dotyczy układu odpornościowego i chorób autoimmunologicznych, takich jak toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina układowa czy choroby zapalne jelit. Projekty te sprawdzają, czy nowe terapie mogą lepiej hamować stan zapalny i poprawiać funkcjonowanie pacjentów.

• toczeń, lupus nephritis i inne choroby autoimmunologiczne
• reumatoidalne zapalenie stawów, spondyloartropatie i zapalenia mięśni
• nieswoiste zapalenia jelit, w tym choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• ocena skuteczności nowych leków przeciwzapalnych i immunomodulujących

To ważny obszar badań dla osób z przewlekłymi, nawrotowymi chorobami zapalnymi.

Silnie reprezentowana jest również nefrologia, obejmująca przewlekłą chorobę nerek, nefropatię IgA, kłębuszkowe choroby nerek oraz wybrane choroby dziedziczne. Badania mają zwykle na celu ocenę ochrony funkcji nerek, ograniczenie białkomoczu i spowolnienie progresji choroby.

• nefropatia IgA i C3 glomerulopathy
• zespół Alporta, FSGS i nephropatia błoniasta
• przewlekła choroba nerek, także u dzieci i po przeszczepie
• testowanie terapii mających chronić nerki i poprawiać wyniki leczenia

W tym obszarze często bada się leczenie pacjentów z bardziej złożonymi postaciami chorób nerek.

W Nijmegen prowadzone są też badania w pneumologii, obejmujące astmę, POChP, rozstrzenie oskrzeli, nadciśnienie płucne i ciężkie zakażenia dróg oddechowych. Ich głównym celem jest poprawa kontroli objawów, wydolności oddechowej i zmniejszenie częstości zaostrzeń.

• astma i POChP
• nadciśnienie płucne oraz powikłania śródmiąższowe
• ostrą niewydolność oddechową, zapalenie płuc i inne ciężkie infekcje
• ocena nowych terapii poprawiających oddychanie i ograniczających stan zapalny

W tej grupie badań widoczny jest nacisk na cięższe i przewlekłe choroby układu oddechowego.

Istotne miejsce zajmują badania z neurologii, w tym nad migreną, chorobą Parkinsona, otępieniem i rzadkimi chorobami nerwowo-mięśniowymi. Celem tych projektów jest łagodzenie objawów, opóźnianie progresji oraz ocena nowych metod leczenia dla pacjentów z chorobami przewlekłymi i trudnymi terapeutycznie.

• migrena, ból głowy typu cluster i inne zaburzenia bólowe
• choroba Parkinsona, PSP i otępienie
• dystrofie mięśniowe oraz inne choroby nerwowo-mięśniowe
• badania nad terapiami objawowymi i poprawą jakości życia

To ważny kierunek dla osób z chorobami przewlekłymi, w których potrzeba nowych opcji leczenia pozostaje duża.

Ważną część programu stanowią także badania z obszaru gastroenterologii i hepatologii, dotyczące stłuszczeniowej choroby wątroby, zapaleń jelit, chorób trzustki i innych zaburzeń trawiennych. Równolegle rozwijane są projekty w chorobach metabolicznych, zwłaszcza otyłości, cukrzycy i zaburzeniach lipidowych.

• NASH, marskość wątroby i inne choroby wątroby
• choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i eozynofilowe zapalenie przełyku
• otyłość, cukrzyca typu 2 i hipertriglicerydemia
• sprawdzanie nowych terapii poprawiających kontrolę choroby i parametry metaboliczne

Ten obszar obejmuje zarówno choroby przewlekłe, jak i schorzenia wymagające lepszej diagnostyki i leczenia.

Wśród badań klinicznych widoczne są także projekty dotyczące chorób zakaźnych, takich jak COVID-19, gruźlica, HIV oraz ciężkie infekcje grzybicze. Ich celem jest rozwój skuteczniejszych terapii, wsparcie profilaktyki i poprawa wyników leczenia w zakażeniach o dużym znaczeniu klinicznym.

• SARS-CoV-2 i powikłania po zakażeniu
• gruźlica oraz zakażenia trudne do leczenia
• HIV i wybrane infekcje oportunistyczne
• ocena nowych leków przeciwwirusowych, przeciwbakteryjnych i przeciwgrzybiczych

Badania te wspierają zarówno leczenie, jak i lepsze przygotowanie do przyszłych wyzwań epidemiologicznych.

Istnieje też wyraźna obecność badań z obszaru psychiatrii i zdrowia psychicznego, obejmujących depresję, lęk, zespół stresu pourazowego oraz problemy związane z odstawianiem leków przeciwdepresyjnych. Celem jest poprawa skuteczności leczenia i znalezienie lepiej tolerowanych strategii terapeutycznych.

• depresja lekooporna i zaburzenia lękowe
• PTSD oraz objawy stresowe
• badania nad bezpieczniejszym leczeniem i odstawianiem leków
• ocena wpływu nowych interwencji na funkcjonowanie i jakość życia

Ten kierunek badań ma znaczenie dla pacjentów wymagających długoterminowego wsparcia terapeutycznego.

Wśród prowadzonych projektów są również badania z zakresu endokrynologii i metabolizmu, dotyczące cukrzycy, zaburzeń lipidowych, otyłości oraz wybranych chorób hormonalnych. Badania te mają na celu lepszą kontrolę czynników ryzyka i ocenę nowych sposobów leczenia zaburzeń metabolicznych.

• cukrzyca typu 1 i cukrzyca typu 2
• hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia i lipoproteina(a)
• zaburzenia hormonalne, w tym niedoczynność tarczycy i przerost nadnerczy
• testowanie terapii poprawiających parametry metaboliczne i sercowo-naczyniowe

To ważne uzupełnienie badań nad chorobami przewlekłymi, które często współistnieją ze schorzeniami serca i naczyń.

W mieście prowadzi się także badania nad chorobami z zakresu okulistyki, laryngologii i dermatologii. Obejmują one m.in. jaskrę i zwyrodnienie plamki, nagły niedosłuch oraz łuszczycowe i autoimmunologiczne choroby skóry, a ich celem jest poprawa diagnostyki i leczenia objawowego.

• zwyrodnienie plamki związane z wiekiem i inne choroby siatkówki
• nagła utrata słuchu oraz wybrane schorzenia ucha
• toczeń skórny, czerniak i rak kolczystokomórkowy skóry
• ocena nowych metod ochrony narządu wzroku, słuchu i skóry

Ten segment badań poszerza profil Nijmegen o choroby przewlekłe i rzadziej omawiane obszary medycyny.

W portfelu badań wyraźnie widoczny jest też obszar chorób rzadkich i genetycznych, w tym schorzeń mięśniowych, metabolicznych i wrodzonych. Badania te koncentrują się na testowaniu nowych terapii, które mogą przynieść korzyść pacjentom z ograniczonymi opcjami leczenia.

• dystrofia mięśniowa Duchenne’a i dystrofia twarzowo-łopatkowa
• choroby mitochondrialne i inne zespoły dziedziczne
• wrodzone zaburzenia metaboliczne oraz zespoły nadmiernego wzrostu
• poszukiwanie terapii dla pacjentów z chorobami o podłożu genetycznym

To ważny filar badań w Nijmegen, zwłaszcza dla pacjentów z chorobami o niewielkiej liczbie dostępnych metod leczenia.